Stentarea arterei subclavie
artera subclavie - majorului vaselor de sânge, krovosnobzhayuschie membrele superioare. Leziunile aterosclerotice arterele subclaviculare sunt comune, și poate duce la accident vascular cerebral sau tromboza arterelor membrelor superioare, urmată de eventuala amputație.
In aceasta boala se dezvolta de multe ori „fura“ -sindrom sau sindromul „fura“ atunci cand curge sange departe pe artera vertebrala in subclavie, cauzand ischemie cerebrală. În prezent, cele mai eficiente tratamente pentru arterele subclavie îngustarea severe sunt angioplastie balon si stenting. În medicina modernă, cele mai eficiente tratamente pentru stenoze (îngustări) ale arterelor iliace sunt angioplastie balon si stenting. Acest tratament ablative si minim invazive, care nu necesită o intervenție chirurgicală deschisă și anestezie.
Stentul este un endoproteza tubular, cu laser taie din tub metalic solid. Când stentul este instalat în zona angiografiei controlului stenoza (îngustarea) arterelor efectuate pentru a confirma poziționarea optimă a stentului, iar deschiderea acestuia este apoi realizată sub presiune ridicată. In cazul stent angioplastie porțiunea stentat dezvăluire incompletă specială cateter balon-end pentru a obține rezultate optime.
indicaţii:
• Lipsa alimentarii cu sange a membrelor extremitatea superioara;
• schimbări-ocluzale stenoză;
• obliterantă ateroscleroza;
contraindicații absolute pentru stentarea arterelor acolo.
• o reacție alergică la iod - rentgenkontrastngo formulare componente;
• coagulopatie severă (coagularea sângelui slab);
• renală severă sau insuficiență respiratorie;
• Hemoragia gastro-intestinală în curs de desfășurare.
stentarea Operația este efectuată pe stomacul gol, așa că pentru câteva ore înainte de procedura pacientul este interzis să mănânce, și, în consecință, să anuleze toate medicamentele destinate pentru corectarea diabetului zaharat.
In plus, inainte de stenting prescriptori (clopidogrel), care împiedică formarea de cheaguri în vasele de sânge. De obicei, aceasta este administrată timp de trei zile înainte de stenting operație, dar, de asemenea, posibil, care primesc direct doze mari imediat înaintea procedurii.
Stentarea arterei subclavie se efectuează imediat după angioplastie. Angioplastia este o extensie a lumenul interior al balonului special de sânge. Chirurgul face o mică puncție, are cateterul la locul de îngustarea vasului. Toate acestea se face sub control cu raze X. După aceea, balonul este extins, astfel încât plăcile aterosclerotice în afară. Aceasta conduce la restabilirea fluxului sanguin prin vas. Apoi setați stent, care permite să se stabilească rezultatul. Pacientul nu simte durere, deoarece terminatiile nervoase din peretele arterial interior lipsesc. Durata de funcționare variază de la 45 minute până la câteva ore.
Perioada postoperatorie.
După ce procedura pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă pentru monitorizarea dinamică a ECG, indicatori de sânge și locul de puncție. Artera timp de câteva ore, există un cateter flexibil mic, care este apoi medic eliminat. bandaj compresiv este aplicat la locul de puncție. În acest moment, nu este permis să se aplece piciorul în 24 de ore. A doua zi, pacientul este transferat la secția, îndepărtați bandaj și se lasă să se plimbe.
Mânca și bea imediat dupa procedura. Se recomandă să se bea 1-1,5 litri de apă minerală pentru o mai bună îndepărtare a contrastului.
Primele câteva zile după angioplastie este necesară pentru a limita numărul de activitate fizică (pe partea inferioară a sarcinii membrelor).
Avantajele acestei metode de tratament:
• scădere substanțială probabilitatea restenozei,
• Recuperarea rapidă a organismului,
• Rezultate bune pe termen lung.
• Nu necesită deschiderea porțiunilor sternului sau alt organism, ca în timpul operațiilor de by-pass și alte deschise, doar o mică (aproximativ 2 mm) la un situs puncția cateterului.
Toate rezultatele sunt date în mâinile pacientului pe suport CD-R și sunt însoțite de protocol.