Starea mentală (de stat)

Obiectivele și principiile (schemă).

Evaluarea stării mentale începe cu prima întâlnire cu medicul și pacientul continuă conversația de istorie (de viață și de boală) și supraveghere.

Starea mentală este descriptiv și informativ cu fiabilitatea unui psihologic (psihopatologic) „portret“ și poziția de informații clinice (de exemplu, evaluarea).

Notă: Nu folosiți termenii și definiția sindromului gata, pentru că totul conținut în „starea“ ar trebui să fie o concluzie obiectivă cu o posibilă probabilitate de continuare interpretare subiectivă a datelor.

Poate utilizarea parțială a unor tehnici de anchetă patopsihologicheskih (rolul principal în acest pathopsychology calificați) pentru a obiectualizării plângerile și tulburările patopsihologicheskih individuale (factura prin testul Kraepelin pentru stocarea 10 cuvinte, obiectivizare depresiei folosind Beck sau proverbele tratament la scara Hamilton (inteligență, gândit)), alte exemple de întrebări pentru a determina nivelul general de educație și de informații, precum și particularitățile de gândire.

Descrierea stării mentale.

Când primiți (la birou) - un rezumat al jurnalului intrări asistente medicale.

Conversația la birou (sau în secția de observare, în cazul în care o condiție mentală exclude posibilitatea de conversație în birou).

Determinarea conștiinței clare sau pomrachonnogo (în cazul în stări diferențierea necesară a datelor). Dacă nu există nici o îndoială există o clară (nu pomrachonnogo) conștiința acestei secțiuni poate fi omisă.

Aspect: un elegant, îngrijit, relaxat, machiaj, corespunde (nu corespunde) de vârstă, în special haine și multe altele.

Comportament: liniștit, agitat, agitație (descrie caracterul său), mersul, postura (liber, naturale, nenatural, fantezist (descrie), forțată, incomode, monotonă), alte caracteristici motilitatea.

Caracteristici de contact: Activ (pasiv), productiv (non-productive - pentru a descrie ceea ce se vede), interesat, prietenos, ostil, de opoziție, rău, "negativist", formală și așa mai departe.

enunțuri de caractere (principala parte „compoziție“ starea mentală, din care rezultă de conducere și de legare scorul simptom).

Această parte nu trebuie confundat cu istoria de date a bolii, care descrie ceea ce sa întâmplat cu pacientul, adică, că el „gândire“. Starea mentală a unui accent pe atitudine

bolnav la experiențele lor. Prin urmare, este necesar să se utilizeze expresii cum ar fi „rapoarte“, „crede“, „crede“, „susține“, „state“, „anticipează“, și altele. Astfel, evaluarea ar trebui să se reflecte evenimentele bolnave anterioare ale bolii, experiențe, senzații de azi. acum.

Începe cu o descriere a acestor experiențe este necesară pentru a conduce (de exemplu, aparținând unui anumit grup) sindrom, ceea ce a condus la un apel la un psihiatru (și / sau spitalizare) și necesită un tratament de bază „simptomatic“.

Descrierea sindromului de conducere trebuie să fie exhaustivă, care este, folosind nu numai datele de auto-rapoarte subiective ale pacientului, dar, de asemenea, inclusiv corecții și adăugiri, identificate în cursul conversației.

Pentru obiectivare maximă și acuratețea descrierii, se recomandă să utilizați citate (vorbire directă a pacientului), care ar trebui să fie scurte și să reflecte numai acele caracteristici ale vorbirii (și cuvânt de formare) a pacientului, care reflectă statutul său și nu poate fi înlocuit cu un alt caz figura (relevant) de exprimare.

De exemplu: neologisme, paraphasia, comparatiile, expresii specifice și caracteristice și fraze și multe altele. Nu ar trebui să se abuzeze de referințe bibliografice în cazurile în care prezentarea cuvintelor sale nu afectează semnificația acestor declarații informative.

O excepție este citarea de exemple de exprimare mai în cazurile de încălcare a se concentreze, structura logică și gramaticală (alunecarea, pe mai multe niveluri, logica cioplirea)

De exemplu: incoerență (confuzie) de vorbire la pacientii cu constiinta dezordonate, ataxie atimic (gândirea atactică), la pacienții cu schizofrenie, maniacale (aprozekticheskaya) incoerență vorbirii la pacienții maniacale, incoerența vorbirii la pacienții cu forme razymi de demență și așa mai departe.

Starea ihicheskogo din care sleuet de conducere de evaluare și obyazariyazenny, opoziția, răul, „nd (descrie), forțată, nOpisanie simptome suplimentare. care este în mod natural în cadrul unui sindrom specific, dar care poate să lipsească.

De exemplu: stima de sine scazuta, gânduri de sinucidere în timpul sindrom depresiv.

Descriere opțională. fapte pathoplastic dependente ( „sol“) simptome.

De exemplu: tulburări depresive severe în somatovegetativnye (subdepressive) sindromul și FD-Bies senestopatii, obsesiile în structura aceluiași sindrom.

Reacția pacientului la experiențele lor, să clarifice întrebările doctor, comentarii, încearcă să corecteze și așa mai departe.

Alte reacții emoționale (cu excepția descrierii manifestărilor tulburărilor afective, psihopatologie ca sindromul de plumb - vezi secțiunea 4.7.2 ...)

Mimetism (reacție mimică): trăiesc bogat, sărac, monoton, expresiv, "înghețate", monoton, fanteziste (manierati), grimase, maskoobraz Nye, gipomimiya, amimia și colab.

Voce: liniște, tare, monoton, modulat, expresiv, și așa mai departe.

Simptome vegetative: înroșirea feței, paloare, respirație-predare schenie, puls, hiperhidroză, etc ...

Schimbarea răspunsului emoțional atunci când menționează-Institutul de Cercetare al familiei, situatii stresante, pe ceilalți factori emotiogenic.

Caracterul adecvat al (respectarea) reacțiile emoționale la conversație adăpostirii și natura se confruntă cu dureroase-TION.

De exemplu: nu există manifestări de frică, anxietate cu pacientii care se confrunta la momentul gal verbale lyutsinatsy în pericol și intimidare caracter.

complianța pacientului și se măsoară distanța (într-un interviu).

Vorbire: știință de carte, primitiv, bogat, sărac, un punct de vedere logic (ilogic și paraloage), orientate (cu accent Naru-sheniem), punct de vedere gramatical subțire (agrammatichnaya), coerent (incoerente), în serie (-neposledova ing), aprofundată, "inhibat" (întârziată), Express check-tempo rennaya, tărăgănat, "voce cap" discurs opriri bruște, tăcere, și așa mai departe. Plumb Naib-Lee exemple vii de vorbire (citat).

Constată absența unui pacient tulburări în prezent, opțional, cu toate că, în unele cazuri, este posibil să se reflecte în scopul dovada-mentelor pe care medicul a încercat să identifice în mod activ alte (probabil pentru a ascunde, dissimuliruemuyu) simptome precum si simptome, co-torye pacientul nu este considerată o manifestare a mentale tulburări, și, prin urmare, în mod activ acestea nu sunt raportate.

Nu este necesar să se scrie în mod colectiv: „nici un simptom de producție“, de exemplu, Cel mai adesea se referă la absența delirului și Gallo-tsinatsy, în timp ce alte simptome productive (tulburări de exemplu, af-getică) nu sunt luate în considerare.

În acest caz, se observă mai ales că medicul nu este dezvăluie Oud-elani (tulburări de percepție a halucinații, delir).

De exemplu, măsuri: „nu reușește să identifice iluzii si halucinatii (sau nu a fost găsit).“

Sau „au fost identificate tulburări de memorie.“

Sau „memorie în norma de vârstă“

Sau „inteligența corespunde educației și modul de viață“

Critica la boala - activ (pasiv), plin (parțial, parțial-evaluate), formală. Critică manifestărilor individuale ale bolii (simptom-mame) în absența criticii la o boală în general. Critica la boala în absența criticii la „schimbări de personalitate“.

Trebuie amintit că, în descrierea detaliată a fenomenelor, cum ar fi „nonsens“ și calificarea sindromului ca „nebun“ nu este adecvată, dar rețineți absența criticii (în delir), ca lipsa de critică este una dintre cele mai importante simptome de tulburare delirantă.

Dinamica stării mentale în conversație - crește oboseala, un contact îmbunătățit (deteriorare) creșterea într-un suspect-Ness, separat, confuzie, apariția întârziată, încetinit-a reprezentat, răspunsuri cuvânt, răutate, agresivitate, sau, de exemplu, dimpotrivă, un interes mai mare, încredere, prietenos stimul, prietenie.

Documente conexe:

manifestare, stare, astfel încât nosologică acestei condiții oarecum vagi. Au existat semne de schimbare psihicheskogosostoyaniya dintre următoarele: euforie. Au existat semne de schimbare psihicheskogosostoyaniya dintre următoarele: euforie.

state. „Aphronia» (deficiență mintală), «subdezvoltare mentală“ (subnormality) (subnormality mentală), «defect mintal» (defect mintal), «psihic. lider simptom in psihicheskomstatuse (mai ales în mică adâncime.

califica pentru medalia, de multe ori a crea un „statut celei mai favorizate.“ greșelile lor nu sunt. . "M. 1989." educație“, împreună cu SM Bondarenko * frustrare -. Psihicheskoesostoyanie care rezultă dintr-un real sau imaginar.

În cele din urmă, tulburarea apatiko-adinamică, aducând în tembelism psihicheskoesostoyanie, letargie, slăbiciune a îndemn la acțiune. demență, în conformitate cu G. E. Suharevoy) în psihicheskomstatuse dominat de letargie, apatie, inactivitate, de multe ori.

Propulsia - mișcări involuntare înainte. Psihicheskiystatus - descrierea stării psihicului uman, inclusiv lui intelectuală. - o depresiune bruscă a conștiinței. Spontană - spontană. Stare - starea pacientului la momentul inspecției. Strabism.