Stadializarea biopsiei hepatice
Biopsia hepatică este un important instrument de diagnostic. Până în prezent - este metoda cea mai precisă de evaluare a unei stări de ficat, permițând prin măsurarea gradului de inflamație și stadializarea fibroza prezice progresia si rezultatul tratamentului.
Biopsia hepatica este selectarea unui eșantion foarte mic de țesut hepatic. Eșantionul este trimis la anatomopatolog-estimare calificat. Este important ca această procedură și rezultatele testelor de laborator au fost interpretate de specialitate. În acest sens, informațiile de mai jos este destinat să ajute la înțelegerea Stadializarea hepatitei C la biopsia hepatica.
Stadializarea
Există un număr de moduri de a interpreta o biopsie hepatică. Cele mai comune metode sunt Metavir (Metavir) și indicele de activitate histologică (HAI), cunoscut sub numele de Knodell (Knodell). Este important să ne amintim că rezultatul biopsiei afectează lungimea eșantionului de țesut hepatic, precum și cunoștințe de specialitate profesionale, interpretarea rezultatelor.
Sistemul de notare Metavir a fost proiectat special pentru pacienții cu hepatită C. Acest sistem implică utilizarea de așteptare și de notare.
Caracterizați gradul de activitate infectie sau nivelurile de inflamatie, iar faza (faza) dă o idee cantitatea de fibroza sau cicatrici.
Gradul atribuit un scor în funcție de severitatea inflamației, în mod tipic de la 0 la 4 puncte (0 indică nici o inflamație, și 3 și 4 indică inflamație grele). Cuantificarea inflamației este foarte importantă, deoarece inflamație a fibrozei hepatice este un precursor
indicele de activitate histologică
Gama de evaluare digitală
stadiul fibrozei este de asemenea dat un scor la 0 la 4:
- 0 = nici o cicatrice
- 1 = cicatrici minime
- 2 = cicatrizare are loc dincolo de regiunea ficatului care conține vasele sanguine.
- 3 = fibroza bridging omniprezentă, porțiuni fibrotice interconectate
- 4 = cicatrici profunde sau ciroză hepatică.
Această tehnică, uneori numită o metodă de activitate histologică (LSA), este de asemenea utilizat pe scară largă pentru a determina faza bolii hepatice. El este într-un fel mai dificilă decât Metavir, cu toate acestea, unii experți consideră că este instrument mai precisă pentru determinarea severității inflamației și ficatului. Metoda este de a atribui patru puncte distincte, care constituie împreună un singur indice.
Prima componentă a indicelui (periportale și / sau necroza bridging) variază în intervalul 0-10. Următoarele două componente (necroza lobi hepatice si inflamatie portal) variază de la 0 la 4. Combinația acestor trei markeri indică gradul de inflamare a ficatului.
- 0 = fără inflamație
- 1- 4 = inflamație minimă
- 5- 8 = inflamație ușoară
- 9-12 = inflamație moderată
- 13-18 = inflamație semnificativă
A patra componentă indică gradul de cicatrizare hepatice și variază de la 0 (nici o cicatrice) la 4 (cicatrici extinse sau ciroza).
Fibrozei hepatice. Stadiul fibrozei hepatice pe o scara Knodell, Metavir și Ishaq
expansiune fibroasă a tracturilor portal
expansiune fibroasă a tracturilor portale, cu sau fără septuri fibroase scurt
extinderea stelat de broșuri portal fără formarea de sept
Extinderea tracturilor portal + portoportalnye sept
expansiune fibroasă cele mai multe tracturi portal cu sau fără septuri fibroase scurt
Extinderea tractului portal cu un singur portoportalnymi septuri
Reducerea fibroza - portoportalnye sau sept portotsentralnye
expansiune fibroasă cele mai multe tractate portal cu poduri individuale portoportalnymi septuri
Portotsentralnye numeroase septuri fără ciroză
expansiune fibroasă a tracturi portal cu poduri semnificative portoportalnymi septuri și portotsentralnymi