Sistem de blocare telescopic - studopediya

Pentru a remedia protezelor dentare parțiale și a altor proteze utilizate sisteme de fixare, în special, bazat pe principiul ancore telescopice. În forma sa cea mai simplă, ele reprezintă un sistem de coroane duble - interne și externe. Coroana interioară are o formă cilindrică și în general urmează conturul dintelui pregătit; în aer liber reproduce forma anatomică și este întotdeauna în legătură cu o proteză detașabilă.

O distincție este închisă, deschisă și parțiale coroanele telescopice cu pereți paraleli. coroane telescopice cu pereții conice sunt folosite numai în construcții închise. coroane telescopice viitoare (inel) sunt recomandate pentru pacienții cu boli ale articulației temporomandibulare pentru menținerea unei interalveolare distanță fixă ​​după îndepărtarea protezei amovibile.

construcție telescopic parțială, cunoscută în literatura de brazdă umărului (RSS) sau brazde-umăr-baionetă (SRTS), adesea folosit în anterioară și dinții premolari. Suprafața lingual a coroanei interioare este măcinat cu un umăr și coroana în sine este acoperit cu o parte exterioară a unui ceramică sau din plastic. Astfel, atunci când îndepărtați primar proteză (interior) coroana este acoperit cu un decorativ și păstrează aspectul estetic, spre deosebire de tipuri închise coroane duble.

Dezavantajele acestor modele includ un coroane redus de conexiuni din zona interne și externe, precum și posibilitatea de acumulare a placii dentare în spațiul dintre coroanele cu igienă precară, însoțită de creșterea bacteriilor anaerobe și apariția halitozei. Acest lucru a condus la utilizarea unor știfturi suplimentare (SRTS), un efect de stimulare frecare.

Deschis, închis și coroane telescopice parțiale folosite în protetică incluse, defecte terminale sau combinate și îndeplini o funcție de susținere și de reținere precum și funcțiile de deplasare și contra răsturnării protezei.

În 1966, Strack și Hofmann a propus o coroană dublă cu un rezident clearance-ul. In a treia cervicală a coroanei paralele intre ele, iar restul în forma unui con. Avantajul coroana dubla cu un rezident clearance-ul este faptul că acestea contribuie cel mai bine la conservarea dinților, prevenind dezvoltarea de suprasarcină funcționale.

Indicații pentru utilizare coroanelor telescopice sunt definite, pe de o parte, proprietățile lor de fixare, iar celălalt - posibilitatea de șlefuire strat suficient de mare de țesuturi solide de rezemare (care se referă în primul rând o grosime totală de biți binare). Din această bonturi fi de coroane clinice mari si mari, care pot fi îndepărtate atunci când se dorește strat de țesut tare fără pericolul deschiderii cavității și reacția ireversibil pulpa dentară.

În prezent, există o tendință de a înlocui coroanele telescopice atașări EXTRACORONAL mai eficiente - atașamente. Cu toate acestea, compararea proprietăților lor biomecanice arată că coroanele telescopice au un avantaj distinct - acestea transmit cea mai mare parte a presiunii de mestecat modul cel mai fiziologic, adică de-a lungul axei lungi a dintelui. EXTRACORONAL aceeași presiune de strângere transmisă de mestecat proces mai puțin fiziologic - la un anumit unghi față de axa lungă a dintelui, ca structuri de tip consola pod. În același timp, ar trebui să păstreze întotdeauna în vedere faptul că muntele telescop este cel mai stricte, astfel încât în ​​determinarea indicațiile de utilizare a acestora ar trebui să ia în considerare rigiditatea bazei de conectare cu elemente de fixare de sprijin. În anumite condiții clinice, acest lucru este un factor care afectează negativ dinții de sprijin, în special în boala parodontală generalizată, atunci când dinții de sprijin sub influența protezei cu atașament telescopic poate experiență de încărcare funcțională suplimentară.

În prezent, două tipuri de coroane telescopice sunt folosite in clinica - ștampilată și turnate. Primele sunt mai simplu în tehnologie, în timp ce acestea din urmă au o precizie mai mare. Posibilitatea de utilizare a materialului de placare face aliaj coroanele telescopice și mai avantajoasă din punct de vedere estetic.

În aplicarea coroanele telescopice extrudate în prima vizită a unui pacient efectuat de sprijin de formare. Luate ca bază de pregătire în conformitate cu normele coroanei ștanțată. Dând formă cilindrică dintelui, pentru a începe cu țesutul dur prin măcinarea suprafeței ocluzale. O caracteristică a preparării dintelui este necesitatea separării dinților antagoniste asupra grosimii de două coroane ambutisate - exterior și interior (0,5-0,6 mm).

După imprimare de preparare obținute sunt produse în laborator și coroana interioară fără modelare preliminară. Ea trebuie să urmeze exact conturul culee și să adere la acesta pe întreaga suprafață. Coroanele de margine minim cufundat în buzunarul gingivală (nu mai mult de 0,5 mm). După verificarea biților în cavitatea orală, este supus la lustruire și întărirea cimentului fosfat pe dintele bont. Din nou scuti de lucru și impresii auxiliare pentru fabricarea coroanei exterioare. Acest lucru se face în conformitate cu cerințele cunoscute pentru coroane ștanțate convenționale. Atunci când coroanele de modelare a restabili forma anatomica, reazemul inerente.

Coroana finit este verificată în cavitatea bucală. Ar trebui să fie suprapuse pe coroana interioară, înainte de a ajunge la marginea gingivală de 0,5 mm, pentru a nu interfera cu antagoniștii de prindere a restabili forma anatomică și strâns acopere partea interioară prisheeechnuyu a coroanei. Conformitatea cu această din urmă cerință asigură o fixare sigură protezele. În același timp, trebuie să recunoaștem că coroane telescopice ambutisate rareori acoperă exact porțiunea cervicală a interiorul coroanei. Chiar dacă este posibil, pentru a îndeplini această condiție, lipsa de potrivire a coroanei celorlalte porțiuni laterale exterioare ale suprafețelor interioare ale coroanei din cauza necesității de a restabili formei anatomice și uzura progresivă a marginii exterioare a coroanei în timpul îndepărtării și aplicarea protezei în cele din urmă duce la o slăbire a coroanei exterioare a fixării. Această împrejurare a dat naștere la introducerea practicii de turnare coroane telescopice.

Pregătirea unui dinte pentru o coroana telescopic turnat are unele diferențe. Acest lucru se aplică la numărul de țesut tare poate fi înregistrat și asociat cu un ușor mai mare grosime a coroanei turnate interior în comparație cu ștanțată. Partea exterioară a aceluiași etanșă la interior și, în același timp, a restabili forma anatomică. preparare dintelui se efectuează ținând cont de grosimea și forma telescopice

pot fi considerate cele mai raționale două metode de fabricație turnate biți binare. În primul caz, bontul este preparat din pervaz. Lățimea umărului corespunde cu două coroane - externe și interne. Turnată coroana contururile interioare ale dintelui pregătit de formă conică pantei ușoară a pereților laterali, care este mai mic de 5-7 °. Acest lucru vă permite să creați spațiul de rezervă necesar pentru coroane în aer liber și alină ei se potrivesc. Grosimea uniformă a coroanei conice reține butuc pregătit.

În al doilea exemplu de realizare, bordura este modelat pe coroana interioară, bontului de rezemare preparat fără etapa de pregătire a regulilor sub cermet proteze dentare naturale. Aceasta tehnica este mai rațională din punct de vedere dificultate manipulare clinică asociată cu preparatul dinte. Cu toate acestea, în ceea ce privește tehnologia este nevoie de un tehnician dentar pentru îngrijire specială în modelarea pervazul din partea cervicală a modelului de ceară a coroanelor interne. Coroanele exterioare și interioare sunt modelate separat. Proteză efectuate în secvența următoare.

După pregătirea bont îndepărtarea urmelor duble, produce un model pliabil și trece la modelarea coroanelor interne de ceară, în funcție de metoda aleasă. reproducerea Ceara este transmisă la laborator mucegai și aliaj turnat coroana. După pre-tratament, coroana este verificată pentru dinte bont. normele și cerințele de inspecție pentru a se conforma cu regulile referitoare la coroana pentru coroane din metal.

La atingerea preciziei necesare, o coroană interioară montată din nou pe modelul de lucru, și după măcinare preliminară suprafața sa exterioară începând la coroane exterioare de modelare de ceara, restabilirea formei anatomice a bontului. Simultan întrebare trebuie rezolvată cu privire la structura de sprijin și porțiunea cu care se confruntă coroanei exterioare cu compusul metoda protezei de bază. Înainte de a modela ceara porțiunea exterioară a capacului interior cu un strat subțire de ulei vaselina. Acest lucru facilitează eliminarea coroanei exterioare reproducere ceară cu mare precizie de fit-l la coroanele metalice interioare. După turnarea părții exterioare a coroanelor telescopice se pripasovyvayut complet spre interior, evitând proprietăți de atenuare de fixare datorită îndepărtării stratului metalic în exces.

închizătoare Când raporturile ocluzive nu permit să elimine din suprafața mestecare a stratului gros de sprijin de tesut dur, poate fi recomandat tip telescopic coroane deschise duble (EI Gavrilov 1973). Acestea sunt construite pe principiul ancore telescopice, dar cu unele modificări de design. Cu acest tip de gumă internă fixare coroană are forma anatomica de suprafață și se creează suprafețele laterale ale pervazului. Partea exterioară a inelului reprezentat agrafă. coroane duble deschise sunt mult mai confortabil în condiții de igienă. Aplicarea lor este prezentat la coroane clinice mari atunci când doresc să salveze aur sau alt aliaj prețios. În cazul în care coroana dubla complet poate fi ștampilate, inelul de la dubla coroana deschisă trebuie să fie exprimate. coroane duble complete și deschise utilizate pe molari și premolari. Din motive estetice pe incisivi și canini sunt folosite coroana telescopic plin cu căptușeală din plastic sau ceramică. Aceste coroane sunt indicate în special pentru dimensiuni mici ale cavității dintelui și orale sale înclinat.

Proprietățile de fixare ale coroanei exterioare poate fi îmbunătățită prin modificarea design-a lungul mai multor biți. În acest scop, gaura coroana exterioară este dispusă în partea cervicală spre partea labiilor sau linguală sau pe ambele părți simultan. Prin urmare, în coroana interioară face o ușoară scobitură pentru opritorul de arc, care trece prin deschidere. Capătul opus al arcului este întărit în baza protezei.

biți gata este verificat în gură, împreună cu proteza detașabilă. Consolida coroana internă pe ciment dinte bont.