sindromul piciorului diabetic - clinica Lymphology Institutul

sindromul piciorului diabetic - clinica Lymphology Institutul
In diabetul zaharat poate fi o încălcare a alimentarii cu sange de calitate si reglarea nervoasă a picioarelor. Acest lucru se datorează funcționării defectuoase a vasculare (leziuni arteriale ale extremităților inferioare) și sistemele nervoase (neuropatie). Procesul poate fi agravată de apariția diverselor infecții.

Aceste componente sunt baza sindromului piciorului diabetic. În cazurile severe de picior diabetic cu Indra mod de a pune capăt amputarea membrelor inferioare. Trebuie amintit că 80% dintre pacienții cu diabet zaharat, în diferite grade de severitate sunt sindromul piciorului diabetic.

In functie de patogeneza sindromului piciorului diabetic împărțit în două grupuri - neuropatică și ischemice în cazul în care infecția joacă o circumstanță agravantă. O alta este o formă mixtă a bolii - neuro-ischemic.

vascular - cel mai important sistem al organismului. Diabetul zaharat este capabil de a distruge vasele de sânge, indiferent de semnificația lor pentru viața umană.

La pacienții cu diabet zaharat ateroscleroza a arterelor inferioare ale extremitatilor se dezvoltă mult mai devreme decat alte persoane. La rândul său, leziunile aterosclerotice pot deveni o cauza formei ischemice a sindromului piciorului diabetic. În acest caz, pacientul prezintă dureri în picior, și mersul pe jos și în repaus.

Picioare și picioare devin reci la atingere, pielea devine albastră. Formele avansate însoțită de apariția ulcerului (necroză) la marginea călcâiului sau degetele de la picioare.

forma neuropatică sindromul piciorului diabetic are trei tipuri: ulcer neuropatice, osteoartropatie (Charcot articulare) și edem neuropatice.

Primele semne ale bolii apar în zonele de presiune maximă pe picior în timpul exercițiului. Ca rezultat, lung care curge picior neuropatie își schimbă forma și suportul este transferat în unele părți ale piciorului. Se formează o îngroșare a pielii, apoi a format ulcer.

În acest caz, persoana se simte o senzație de amorțeală, senzație de arsură și așa-numitele pielea de găină. De-a lungul timpului, a redus sensibilitatea picioarelor, atât de mult încât chiar și apariția unui pacient ulcer nu se poate simți. Datorită reacției de reducere a sensibilității nu se produce din cauza unor factori traumatice cum ar fi impactul termic sau mecanic asupra țesutului, care exacerbează doar procesul de curgere. Pe lângă poartă pantofi, care devine inconfortabil, ducând la abraziune a pielii în zonele umflate și apariția acolo de ulcere. Și dacă devine o infecție, atunci situația poate fi rezolvată doar pe cale chirurgicala.

Atunci când piciorul diabetic foarte grav patologia osoasă diagnosticată, și totuși, la pacienții diabetici cu risc crescut de fracturi. Din cauza umflarea crescut chiar fracturi detectate radiologic este dificil, astfel încât în ​​sondajul utilizat de scanare cu ultrasunete osoase.
In diabetul zaharat de multe ori dezvolta o afecțiune numită „comună Charcot“, care afectează în cea mai mare parte articulația genunchiului. Există un „comun Charcot“ din cauza leziuni minore, pacientul nu se simte articulația este umflată și deformată cu timpul.

Neuropatice forma piciorului diabetic evolutie edem neuropatice, adică în lichidul țesut subcutanat este acumulat, ceea ce complică opritorul de stat advers.

Tratamentul piciorului diabetic

Tratamentul ulcerelor neuropatice însoțite de optimizarea metabolismului glucidic. In diabetul zaharat de tip 1 este necesară ajustarea dozei de insulină și de tip 2 diabet zaharat de tip adesea necesita traducerea în eșecul tratamentului cu insulină din cauza dietei și antidiabetice.

sindromul piciorului diabetic - clinica Lymphology Institutul
defecte ulceroasa necesita tratament localizat al rănilor (îndepărtarea țesutului distrus, margini de excizie care aplică antiseptice) și tratamentul cu antibiotice. O mulțime îngroșarea pielii trebuie să fie îndepărtate chirurgical. Necesar alege pantofii potriviti. Acesta poate fi folosit pentru a reduce sarcina pe cârje picior, scaune cu rotile.

Complicațiile care decurg din oaselor și articulațiilor membrelor necesită descărcarea completă pentru un tratament complet. Ulterior acesta a recomandat purtarea de pantofi de specialitate.

În forma ischemică a sindromului piciorului diabetic, în plus față de toate problema de mai sus apăsarea tratamentului chirurgical, cum ar fi chirurgia reconstructivă pentru restabilirea fluxului sanguin: trombarterektomiya, angioplastie transluminală percutană distal grefa bypass vena in situ. Dacă există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, tratamentul este limitat la prescrierea de antibiotice. Cea mai dificilă situație - dezvoltarea cangrenă. În acest caz, operația de amputare va fi greu de evitat.

Pentru a evita complicațiile și dezvoltarea sindromului piciorului diabetic este necesară la cea mai mică deteriorare în picioare pentru a arăta medicului. Leziunile trebuie spălate cu o soluție de dezinfectare, de exemplu dioksidina 1% 1% miramistina, FRC 0,02%. Utilizați iod, Zelenka sau permanganat de potasiu este imposibilă. Zona tratată trebuie acoperită cu un bandaj steril. Inutil să nu este recomandată „sarcină“ piciorul.

Ceea ce este oferit medicilor Lymphology Institutul Clinic

În NIIKEL efectuat cercetarea în scopul studierii patogeneza sindromului piciorului diabetic, definirea rolului sistemului limfatic în geneza bolii, dezvoltarea de metode pentru a corecta aceste încălcări. Pentru tratamentul pacienților cu sindromul piciorului diabetic, folosind întregul spectru de produse și tehnologii moderne. În plus, utilizarea noilor tehnologii Lymphogenous de către personalul Institutului.

Modificat și utilizat limfotsitoferezy plasmafereza, injectii de stimulare limfatici și metode de imunomodulare. Clinica este conceput pentru terapia imunomodulatorie regională la pacienții cu tulburări trofice, pe fondul piciorului diabetic. Implementarea unui program de examinare și tratament al pacienților cu sindrom piciorului diabetic complex. Împreună cu deja cunoscute abordări metodele inovatoare folosite de problema. Cea mai originală dintre ele - o încercare de a re-crea în microvessels ale membrelor inferioare ale pacienților. Acest lucru a fost declarat într-un interviu cu Oleg Anatolevich Shumkov, șeful clinicii chirurgicale Departamentul de NIIKEL.

În vederea încălcări de corectare a funcției membrelor drenaj limfatic este dezvoltat și implementat terapia indirecte de stimulare a limfei. Dezvoltarea si implementarea tehnicilor de impact asupra fizioterapeutic membrului afectat cu ajutorul ultrasunetelor de frecventa joasa, lektrostimulyatsii. Dezvoltarea software-ului de examinare de diagnosticare a pacientului cu un picior diabetic.

Toți pacienții cu terapie complexă sindromul piciorului diabetic, potrivit mărturiilor, inclusiv necrectomiei punct de reper, amputații economice.

Prin aplicarea unor noi metode de tratament, medicii Lymphology clinica a observat o scădere semnificativă a numărului de amputații mari la pacienții cu gangrena diabetică a degetelor de la picioare și de picioare. Prin utilizarea de noi, inclusiv sale clinica tehnici de tratament proprii, specialiști, în multe cazuri, a fost în măsură să normalizeze și de a îmbunătăți performanța chiar și funcția limfatic membrelor drenaj, pacienții care au nevoie de asistență, precum și accelerarea procesului de vindecare rănilor și ulcerelor trofice.