Sindromul Munchausen (tulburare simulative) simptomele și tratamentul

În practica medicală, uneori există pacienți care cauzează în mod intenționat daune ei înșiși sau în mod deliberat provoca suferință.

Acești oameni par să grav bolnavă, care suferă din cauza lor exagerate, provoca simptome să fie supuse unei inspecții, du-te la spital și de multe ori insista pe o intervenție chirurgicală. Dar aceasta nu este o boala, ci o tulburare comportament stimulativ, declanșat de traume din copilarie.

Povestea neobișnuită din viața reală

Numele de „sindromul Munchausen» (sindromul Munchausen) a introdus în anii '50 britanic doctorul Richard Asher în articolul său din The Lancet.

El a descris pacientii lor care sunt predispuse să se gândească și chiar să provoace simptomele diferitelor boli.

Giving numele sindromului, Usher a luat ca bază celebrul mincinos și visătorul baronului Munchausen din cartea Rudolfa RASPE, scrisă în secolul al 18-lea. Desigur, persoanele cu sindrom Munchausens nu spun povești despre cerb cu cireși în loc de coarne pe misiunile lor pe Lună sau să rămână în pântecele chitului.

Ei vorbesc despre boli imaginare, în mod constant plâng, necesită tratament. Astfel de oameni nu pot fi nimic pentru a descuraja. Ei nu doresc să fie sănătoși. Ei merg la tot felul de trucuri și de a face acțiuni inadecvate pentru a atinge dorit.

De exemplu, un pacient care simulează ingenios simptomele pe care el a suferit o intervenție chirurgicală. El este convins că va salva doar un bisturiu. În cazul în care medicii refuză să fie tăiat, el insistă, el este în pericol.

Profesioniștii, de asemenea, se face referire la această condiție ca „sindromul profesional pacient“, „dependenta de spital“ sau „imita tulburare.“

Înapoi la copilărie

Motive tulburare simulative nu este pe deplin instalat. Practic aceasta boala sufera copiii nedolyublennosti, care ca un copil nu a fost suficient de căldură, dragoste și afecțiune. Mai ales în cazul în care copiii sunt adesea supuse unor abuzuri fizice și mentale.

Dar totuși cauza principală a sindromului sunt probleme mentale. Aceasta nu este o simulare simplă și nu o boala, ci o stare de graniță.

Se pare că numai în anumite tipuri de oameni, care se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• isterie și emotivitatea;
• sentimente superficiale;
• comportament demonstrativ necorespunzătoare din cauza bolii;
• sugestibilitate extremă și samovnushaemost.

Astfel de oameni tind să se ascundă de probleme în loc de rezolvare a acestora, ei preferă să meargă la boala. Ca un copil, ei se confruntă cu o situație în care, la momentul atitudinii părinților de boală, le-a schimbat dramatic. Și ei folosesc boala ca o modalitate de a obține o atenție, îngrijire, suport psihologic, se complac capriciile de relief de la griji și necazuri.

Pentru tratamentul cauzelor și consecințelor accident vascular cerebral, hipertensiune arterială cititorii noștri au folosit cu succes un instrument sofisticat. care ajută la reducerea riscului de accident vascular cerebral, și de a reduce impactul.

Opțiuni comportament simulative

Munchausen moderne falsifica în mod conștient o varietate de simptome, în mod constant în diferite spitale. Ele sunt numite în mod obișnuit „purici spital“ sau „pacient profesionist“.

În cea mai mare parte acest lucru este un popor foarte inteligent, inventiv. cunosc foarte bine toate simptomele bolii sale, ea pricepere pretind. Cunoașterea metodelor de diagnostic și tratament, pot fi manipulate de către un medic, pentru a convinge de necesitatea de tratament, în profunzime studiu, chiar și o intervenție chirurgicală.

Dar, în ciuda faptului că toate acțiunile și comportamentul lor, și gândirea conștientă, motivele inconștiente ale comportamentului lor. Un flux nesfârșit de simptome și plângeri, uneori improbabil, la durerea atroce, cererile persistente în tratamentul sau în operațiune.

Pacienții simula orice boală în funcție de cunoștințele și capacitățile lor de a simula aceste sau alte simptome.

Pe corpul ei au cicatrici de la operații, deoarece acestea sunt de multe ori minutiozitate descriu probleme chirurgicale. Pentru ajutor, de obicei pe timp de noapte sau la sfârșitul taxei, selectat medici tineri, lipsiți de experiență, deoarece pereutomlonny sau medic neexperimentat nu poate prinde întotdeauna mici inconsecvențele, există mai multe șanse de a recunoaște simularea imaginii reale.

Aceste diferite Munchausen

„Munchausen“ sunt de la 1 la 9% din totalul pacienților psihiatrice. Intervalul de vârstă nu este definit cu precizie, dar de vârf a bolii în 15-30 de ani, cea mai mare parte sindrom afecteaza barbatii. Ei sunt agresivi, neliniștite. La femei, există o isterie. complexe ascunse. Acești pacienți important proces de tratament, dar ei nu doresc să recupereze.

Asher a identificat trei opțiuni pentru dezvoltarea bolii Munchausen:

1. tip abdominal acut (tomomania). Cele mai numeroase. Semne de „abdomen acut“, pe cicatrici, insistând pe o nouă operație. Nu există indicații pentru spitalizare acolo. După ce a fost refuzată, astfel de oameni sunt în aceeași noapte poate merge la un alt spital cu „abdomen acut“. Pentru a obține dorit uneori înghiți obiecte ascuțite.
2. Hemoragică. „Isterica“ sângerare din diferite părți ale corpului, cu viața în pericol. Uneori, în mod special să se rănească, și aplicat pe corpul sângele animalelor.
3. tip neurologic. Efecte neurologice acute: dureri de cap severe, paralizie, mers neobișnuit, convulsii. Unii vor să facă o operație pe creier.

Diagnostic - o sarcină pentru profesioniști

Diagnosticul este foarte dificil. Acesti pacienti cunosc simptomele, convingându-i să imite. O examinare aprofundată și teste suplimentare pentru a se asigura că nu există anomalii fizice.

Practic simulate diverse febre, tuse cu sânge, vărsături, diaree. Dacă aveți un studiu apropiat de un profil al unui specialist, pacientul va prefacă boală în acest domeniu.

Uneori este necesar să se studieze istoria anterioară a bolii, să se aplice altor instituții medicale, care a fost un pacient. Este necesar să se examineze modelul de viață și de tratament.

Uneori, există crize, atunci când pacientul să înțeleagă starea și înclinația lor, el este de acord cu un psiholog sau psihiatru.

Forțată copii Munchausen

In 1977 psihiatrul R. Meadow descris varianta a sindromului Munchausen - «prin procură» (cu martorul, prin procură).

Sindromul Munchausen prin proxy - cel mai periculos tip, deoarece persoana cu forma delegată a bolii este, uneori, pierde complet contactul cu realitatea.

Acest sindrom este supus părinților sau îngrijitori pentru rude fragile. Mai multe femei suferă: este de obicei mama sau soția. Acestea se numesc MSBP -lichnosti. Ele provoacă stări patologice, veni cu boala la cei pentru care îngrijirea. De obicei, această sângerare, convulsii, diaree, vărsături, infecții, intoxicații, sufocare, febră, alergii.

35% dintre copiii care au murit de sindromul morții infantile subite - victimă a sindromului Munchausen delegat.

Metode de determinare a MSBP -lichnosti:

• în cazul în care mama sau tutorele soției sale de lângă nici un semn de boală nu apar;
• în cazul în care medicul nu a specificat boli sau tulburări, apare nemulțumire;
• un diagnostic primar de către un medic - este o boală foarte rară;
• mama cunoștințe medicale enciclopedice;
• foarte grijuliu (morfopatologic) mama, nu pentru un moment lăsând copilul ei;
• pentru a trata foarte dificil, deoarece simptomele bolii sunt exagerate, iar victimele sunt supuse unor manipulări inutile, uneori periculoase pentru sănătate.

Sindromul Delegat este extrem de periculos. Damage se face astfel încât să nu lase indicii: de a provoca sufocare, copilul închide gura, degete, nas dop, se întinse pe fața copilului sau acoperiți-l cu folie de plastic.

Țineți în gură medicamentului și a produselor alimentare prin forță, crește doza sau injectat fonduri care nu sunt necesare în mod deliberat prin întârzierea de asteptare o ambulanță.

În cazul în care victima este pe punctul de deces, chinuitor începe să ia măsuri pentru mântuire, să fie demn de laudă și atenție.
Este imposibil să-i convingă de incorectitudinea, ei neagă vinovăția lor, chiar si cu dovezi irefutabile. refuza întotdeauna ajutor psihiatric.

Oamenii care își dau seama că un număr de „delegat Baron“ cu ei, nu dau întotdeauna vocea la suspiciunile sale, teama de a fi greșit. Torționarii știu acest lucru și să profite de acest lucru. Ele sunt plauzibile, vorbesc în mod convingător.

Cine este în pericol

Egoismul, auto-adorare, o înclinație de a vagabondajului, falsitatea pervertită, subdezvoltarea sferei emoționale, dificultăți de comunicare, ipohondria - acestea sunt simptome caracteristice care indică persoanele cu sindromul Munchausen. Ei au o nevoie crescută de a atrage atenția. Ei își exprimă nemulțumirea față de toată lumea și totul.

Uneori se întâmplă și cetățenii criminali care doresc pentru a obține unele tablete, cum ar fi medicamente sau de a scăpa de pedeapsă, pentru a găsi adăpost pentru noapte.

Adesea este mama și soția, care sunt nefericiți în căsătorie, ei au puțină comunicare, atenție. Ca un copil, cei mai mulți pacienți au fost supuși violenței morale și fizice. Multe dintre ele au o boală mintală. Manifestă un interes sporit în literatura medicală specială.

asistentă medicală deosebit de periculoase sau asistentă medicală cu boala Munchausen. De obicei, astfel de femei sunt de dragul de laudă și încurajare de la rude ale copilului sau slabi pentru îngrijirea și de salvare. Atragerea de astfel de oameni să o responsabilitate dificilă. Nu există nici o bază legislativă.

Ce se poate face și dacă este posibil?

Tratamentul sindromului Munchausen este foarte dificilă și aproape întotdeauna inutil. Pacienții sunt fericiți, în cazul în care au fost tratate, dar nemulțumirea este în creștere, în cazul în care se refuză un tratament sau o intervenție chirurgicală. De multe ori începe să dicteze medicul dumneavoastră ce să facă.

Este necesar să le trateze cu blândețe, fără a provoca vina, nu agresiv, nu pedepsirea.

• diagnostic calificat;
• cu excepția patologiilor;
• prevenirea operațiunilor care nu sunt necesare, proceduri medicale și medicamente.

Dacă aveți nevoie de astfel de sindrom delegat Baron refuza accesul la victimă, astfel încât să nu expună viața și sănătatea unui copil sau pericol suplimentar slab. Este foarte dificil de pacienti. boala lor poate presupune, dar este dificil de dovedit, fără o examinare aprofundată și o lungă follow-up.

Rezumând

Severitatea „pacient etern“ sindromul este că pacienții nu își dau seama că cu ei că ceva este greșit. Tot ceea ce se întâmplă cu ei - un obicei, o obsesie. Sindromul a lungul timpului poate crește, crescând frecvența vizitelor la spitale.

formă deosebit de periculoasă a sindromului delegat. Există deja vorbesc despre viața și sănătatea altora, în nici un fel de vin oameni, cel mai adesea copii. Prin urmare, este necesar să se identifice persoana care, prin instanța de judecată pentru tratament obligatoriu sau să restricționeze libertatea de acțiune.

Aceste persoane trebuie să fie respectate în mod constant de către un psihiatru, care urmează să fie tratate, chiar și prin forță. În caz contrar, cu înrăutățirea stării unei persoane poate provoca le răni grave sau chiar moartea.

Prevenirea este practic imposibil, deoarece BARONY cauzate de tulburări mintale. Având în vedere faptul că majoritatea pacienților - sunt foști copii care nu au primit partea lor de dragoste copilărie și afecțiune de la părinții lor, se poate recomanda părinților să fie blând și grijuliu pentru copilul ei.

Aveți grijă, interesat de oamenii care îl înconjoară. Într-adevăr, mulți pacienți doresc pur și simplu pentru a obține de mai multă atenție și aprobare din jur.