Sindromul de insuficiență cardiacă 1

Forma de insuficiență cardiacă

  • ventriculară stângă acută (levopredserdnaya);
  • ventriculară dreapta acută;
  • ventriculară stângă cronică (levopredserdnaya);
  • ventriculară dreapta cronică;
  • Total, congestivă cronică.

Cauzele insuficienței cardiace

  • boli care cauzează degenerarea, necroză, scleroză, inflamație, și hipertrofia miocardică: boli de inima, hipertensiune arteriala, miocardita, hipertiroidie, boli coronariene, cardiomiopatie, distrofie miocardică, etc.
  • bolile care afectează inima din exterior: boli pulmonare, pleură, pericard, etc.

Principalele simptome ale insuficienței cardiace

Intensitatea tuturor manifestărilor componentelor sindromului de insuficienta cardiaca depinde de severitatea simptomelor:

  • Dispneea, inspirator mai mult (uneori tuse echivalente, hemoptizie);
  • tahicardie;
  • Edeme, scăderea cantității de urină;
  • Akrozianoz, cianoză.

Când a ventriculului stâng și insuficiență levopredserdnoy cardiacă - stagnarea observată în circulația pulmonară (dispnee inspirator, tuse, hemoptizie, crepitante în regiunile inferioare ale plămânilor, și, uneori, pe întreaga suprafață a plămânilor, sputa spumoasa roz, poziția ortopnee manifestare severă -. Astm cardiac, edem pulmonar alveolar.
insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă - de stagnare în circulația sistemică: ficat mărit, umflarea picioarelor, ascită.

Severitatea clasificării insuficienței cardiace cronice reglementate ND Strazhesko - VH Vasilenko (1935).

Clasificarea insuficienței cardiace cronice ND Strazhesko - VH Vasilenko (1935)

Etapa I: inițial sau latent

Aceasta are loc numai în timpul exercițiului.

  • Disponibilitatea (semne de oboseală (dificultăți de respirație, transpirație, tremurături deget, nas și buze cianoza);
  • Recuperarea lentă a stării inițiale a pacientului (mai mult de 10 minute după sarcină);
  • Când percuție al inimii a arătat creșterea acestuia;
  • La palparea și auscultația a pulsului cardiac este determinat de tahicardie, aritmii cardiace, prezența zgomotului;
  • Oboseala la efort.

Etapa II: severe sau prelungite

insuficiență circulatorie, nu numai sub sarcină, dar, de asemenea, în repaus.

  • reducerea accident vascular cerebral și a volumului sanguin minut consecutiv;
  • A crescut volumul de sânge circulant;
  • Creșterea presiunii venoase, stază venoasă atât în ​​circulația sistemică,
  • Modificarea echilibrului apei sare;

Stadiul IIA: stagnare predominant în cercul mic sau mare

  • dificultăți de respirație;
  • akrozianoz;
  • Transient nu umflare foarte pronunțată a picioarelor și a picioarelor;
  • dimensiune mai mare a inimii, există tahicardie, uneori aritmie:
  • O ușoară creștere a ficatului. Palparea in dreapta ficat hipocondrul dureros, care iese din sub rebordul costal de 2-3 cm;
  • raluri unice în părțile inferioare ale plămânilor;
  • In imagini radiografice ale sindromului insuficienței cardiace, în această etapă se manifestă crescut model pulmonar și rădăcini pulmonare natura stagnant.

IIB etapă: stagnare atât în ​​circulația sistemică

  • Dispneea în repaus (pacienții să ia o poziție de ședință);
  • akrozianoz semnificative;
  • umflarea masivă a picioarelor și a picioarelor;
  • Dezvoltarea fibrilatie atriala, de multe ori tahiaritmicheskoy; inima sunete înăbușite, marimea inimii a crescut;
  • Ficatul este un mare, dens, cu o margine rotunjită sau ascuțit, dureros la palpare, protrudes de sub rebordul costal 6-10 cm;
  • ascită;
  • Raluri în părțile inferioare ale plămânilor și sigiliul rădăcinilor pulmonare;
  • Mai puțin adesea hidrotorax și hydropericardium;
  • Oligurie densitate mare de urină;
  • stagnare semnificativă în organele;
  • Sindromul hemodinamic insuficiență cardiacă manifestă depreciere pronunțată;

Etapa III: finit sau distrofică