Sindromul de insuficiență cardiacă 1
Forma de insuficiență cardiacă
- ventriculară stângă acută (levopredserdnaya);
- ventriculară dreapta acută;
- ventriculară stângă cronică (levopredserdnaya);
- ventriculară dreapta cronică;
- Total, congestivă cronică.
Cauzele insuficienței cardiace
- boli care cauzează degenerarea, necroză, scleroză, inflamație, și hipertrofia miocardică: boli de inima, hipertensiune arteriala, miocardita, hipertiroidie, boli coronariene, cardiomiopatie, distrofie miocardică, etc.
- bolile care afectează inima din exterior: boli pulmonare, pleură, pericard, etc.
Principalele simptome ale insuficienței cardiace
Intensitatea tuturor manifestărilor componentelor sindromului de insuficienta cardiaca depinde de severitatea simptomelor:
- Dispneea, inspirator mai mult (uneori tuse echivalente, hemoptizie);
- tahicardie;
- Edeme, scăderea cantității de urină;
- Akrozianoz, cianoză.
Când a ventriculului stâng și insuficiență levopredserdnoy cardiacă - stagnarea observată în circulația pulmonară (dispnee inspirator, tuse, hemoptizie, crepitante în regiunile inferioare ale plămânilor, și, uneori, pe întreaga suprafață a plămânilor, sputa spumoasa roz, poziția ortopnee manifestare severă -. Astm cardiac, edem pulmonar alveolar.
insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă - de stagnare în circulația sistemică: ficat mărit, umflarea picioarelor, ascită.
Severitatea clasificării insuficienței cardiace cronice reglementate ND Strazhesko - VH Vasilenko (1935).
Clasificarea insuficienței cardiace cronice ND Strazhesko - VH Vasilenko (1935)
Etapa I: inițial sau latent
Aceasta are loc numai în timpul exercițiului.
- Disponibilitatea (semne de oboseală (dificultăți de respirație, transpirație, tremurături deget, nas și buze cianoza);
- Recuperarea lentă a stării inițiale a pacientului (mai mult de 10 minute după sarcină);
- Când percuție al inimii a arătat creșterea acestuia;
- La palparea și auscultația a pulsului cardiac este determinat de tahicardie, aritmii cardiace, prezența zgomotului;
- Oboseala la efort.
Etapa II: severe sau prelungite
insuficiență circulatorie, nu numai sub sarcină, dar, de asemenea, în repaus.
- reducerea accident vascular cerebral și a volumului sanguin minut consecutiv;
- A crescut volumul de sânge circulant;
- Creșterea presiunii venoase, stază venoasă atât în circulația sistemică,
- Modificarea echilibrului apei sare;
Stadiul IIA: stagnare predominant în cercul mic sau mare
- dificultăți de respirație;
- akrozianoz;
- Transient nu umflare foarte pronunțată a picioarelor și a picioarelor;
- dimensiune mai mare a inimii, există tahicardie, uneori aritmie:
- O ușoară creștere a ficatului. Palparea in dreapta ficat hipocondrul dureros, care iese din sub rebordul costal de 2-3 cm;
- raluri unice în părțile inferioare ale plămânilor;
- In imagini radiografice ale sindromului insuficienței cardiace, în această etapă se manifestă crescut model pulmonar și rădăcini pulmonare natura stagnant.
IIB etapă: stagnare atât în circulația sistemică
- Dispneea în repaus (pacienții să ia o poziție de ședință);
- akrozianoz semnificative;
- umflarea masivă a picioarelor și a picioarelor;
- Dezvoltarea fibrilatie atriala, de multe ori tahiaritmicheskoy; inima sunete înăbușite, marimea inimii a crescut;
- Ficatul este un mare, dens, cu o margine rotunjită sau ascuțit, dureros la palpare, protrudes de sub rebordul costal 6-10 cm;
- ascită;
- Raluri în părțile inferioare ale plămânilor și sigiliul rădăcinilor pulmonare;
- Mai puțin adesea hidrotorax și hydropericardium;
- Oligurie densitate mare de urină;
- stagnare semnificativă în organele;
- Sindromul hemodinamic insuficiență cardiacă manifestă depreciere pronunțată;