Sindrom coronarian acut, accident vascular cerebral, si statine - portalul medical „“

YS Rudyk, Ph.D. profesor universitar, Institutul de terapie numit LT Academia Minor de Științe Medicale din Ucraina, Kharkiv

Cererile de statine la pacienții cu tulburări de circulație cerebrală fără manifestări clinice ale aterosclerozei la nivelul arterelor coronare și a vaselor mari ale membrelor inferioare
1. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sau AIT, nivelul crescut de colesterol, boli coronariene concomitente sau alte leziuni vasculare aterosclerotice trebuie tratate în conformitate cu programul național de formare asupra colesterolului NCEP (National Cholesterol Education Program), care include terapia de modificare a stilului de viață, dieta și de droguri (clasa I, clasa A).
2. Se recomandă utilizarea de statine, menținând nivelurile țintă de LDL colesterol în prezența bolii coronariene sau leziuni simptomatice ale arterelor sub 100 mg / dl pentru foarte indivizii cu risc crescut cu multipli factori de risc - sub 70 mg / dl (gradul I, grad A).
3. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sau AIT (probabil aterosclerotica) fără indicații prealabile pentru statine (nivelurile de colesterol normale, nu există nici o boală cardiacă coronariană concomitentă sau alte site-uri de simptome de ateroscleroză) recomanda terapia cu statine pentru a reduce riscul de evenimente vasculare (Clasa IIa, nivel de evidență B).
4. Pacienții cu AVC ischemic sau AIT când HDL-C scazut poate fi demonstrat gemfibrozil sau tratament niacin.

Elucidării principiilor efectelor benefice farmacologice ale statinelor și stratificarea acțiunilor lor asupra diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale vor optimiza utilizarea lor în practica medicală. Cu toate acestea, cu toate datele moderne obținute în conformitate cu cele mai stricte date de medicina bazata pe dovezi, practicantul poate deja cu încredere prescrie statine pentru prevenirea coronariene nu numai, dar, de asemenea, complicații cerebrovasculare.
Până la sfârșitul secolului XX, Statele Unite, cele mai multe țări din Europa de Vest și de Nord, Australia, realizat realizări practice deosebite în lupta împotriva bolilor cardiovasculare. Un program planificat cu atenție și bine implementate de prevenire și tratare a evenimentelor aterotrombotice la peste 20 de ani a redus mortalitatea cu mai mult de 50%. Apariția de statine a fost un punct de cotitură în această prevenire.
Situația cu boli cardiovasculare este foarte slabă în Ucraina. Primul și cel mai important pas este luată pentru a îmbunătăți situația - nu există nici un program de stat pentru combaterea aterosclerozei, cum ar fi în SUA, Finlanda și alte țări. Astăzi, medicina nu este neînarmat la pacienții cu boală vasculară aterosclerotică. Cu mâinile unor astfel de medicamente eficiente, cum ar fi statine, poate rezista cu succes aterosclerozei si a complicatiilor sale.