Simptomele tetanosului și tratamentul, vaccinarea împotriva tetanosului - napopravku

Tetanosului - este greu, dar este o infectie bacteriana rara. Tetanosului se dezvoltă de obicei în răni murdare.

Fara tratament, tetanos de multe ori se termină cu moartea. Cu toate acestea, din cauza vaccinării împotriva tetanosului și dezvoltarea de cazuri medicale de deces in aceasta boala este acum rare.

Agentul cauzal al tetanosului - bacterie tetanos numit bacilul, care traieste in intestine de animale, inclusiv bovine, și, uneori - umane. Bacteria produce spori - odihna formeaza un microb care sunt extrem de rezistente la factorii de mediu. Litigiile cu materiile fecale în sol, în cazul în care acestea pot persista timp de ani de zile. În special a sporilor pe scară largă tetanic bacili în solul din țările tropicale.

Atunci când se injectează în rănile adânci ale pământului cu particule sau alți contaminanți, bacteriile incep sa se multiplice și să elibereze cea mai puternică otravă care acționează asupra sistemului nervos și provoacă crampe. În acest caz, este foarte important să dețină o profilaxie de urgență a tetanosului și, dacă este necesar, să înceapă un tratament cât mai curând posibil.

Tratamentul tetanosului se efectuează în spital cu forme severe ale bolii - în terapie intensivă. Tratamentul este de a distruge toxina, care este în sânge, precum și utilizarea de medicamente simptomatice care reduc tensiunea musculara si pentru a evita complicațiile. Cu toate acestea, în ciuda medicamente moderne, există o probabilitate de complicații severe și ireversibile, precum și riscul de deces. Prin urmare, o mare importanță este prevenirea tetanosului: vaccinarea la timp și capacitatea de a, dacă este necesar, a trata rana în mod corespunzător înainte de sosirea medicului.

simptome de tetanos

Simptomele tetanosului se pot dezvolta în termen de 4-21 zile după infectare, în medie, 10 zile. În acest moment, mici rani si escoriatii prin care organismul poate obține tetanos bacil, are timp să se vindece. Intervalul de timp de la momentul infectării la apariția semnelor de tetanos numită perioada de incubație.

În cele mai multe cazuri, primele semne de tetanos este apariția durerilor musculare sâcâitoare și spasme la poarta de intrare infecție - și rana a vindecat pe vânătăile la fața locului. Curând nu este dezvoltarea de rigiditate și de rigiditate a mușchilor masticatorii, din cauza care devine dificil de a deschide gura. Această condiție se numește trismus mușchii de mestecat.

În termen de 24-72 de ore spasme și tensiune răspândit treptat la mușchii feței, gâtului, piept, spate și alte părți ale corpului. Acest lucru conduce la o denaturare a expresiilor faciale, stresul de la nivelul gâtului și a gâtului - rigiditatea gâtului. Ca urmare a implicării mușchilor gâtului și faringelui ar putea exista dificultăți de înghițire alimente și lichide, în cazuri mai severe, respirație este perturbată, ceea ce poate duce la sufocare. Corpul ia poziții bizare, oamenii au pierdut aproape complet capacitatea de a muta în mod conștient. Tetanosul nu poate fi acțiunea doar mușchii mâinilor și picioarelor.

Cu tensiunea musculară constantă în mijlocul unei forme severe de boală sunt crampe extrem de dureroase, timp în care este îndoit în corp. Uneori, o persoană este desenată pe spate, atingând suprafața patului numai gât și tocuri, sau aplecat înainte. Poate provoca convulsii orice stimul: zgomot puternic, lumina strălucitoare, atingeți ascuțite.

Alte simptome ale tetanosului includ:

creșterea temperaturii la 38 ° C sau mai mare;
transpirație;
palpitații ale inimii;
creșterea tensiunii arteriale.

În cazul în care tetanosul nu este tratată, există complicații grave care pot duce la moarte, de exemplu, din cauza insuficienței cardiace.

Motive de tetanos

Agentul cauzal al bacteriilor tetanosului - tetanie tetanus Clostridium sau bagheta. sporii sale pot persista pentru o lungă perioadă de timp în afara corpului. Acestea sunt distribuite pe scară largă în mediul - adesea găsit în fecale, de exemplu, materiile fecale de vaci și cai, precum și a solului contaminat.

Odată ajuns în organism, sporii germinează. Dintre acestea, există bacterii care incep sa prolifereze si secreta tetanospazmin - veninul neurotoxic. Această toxină, care se întinde încet de-a lungul nervilor, până când ajunge la măduva spinării sau trunchiul cerebral în cazul în care neuronii blocuri care controlează mușchii, făcându-le să hipertonus. Acest lucru duce la spasme musculare și rigiditate musculară caracteristică a tetanosului.

Gateway pentru tetanosului bacilul sunt, de obicei tăieturi adânci sau răni. Chiar și punctul perforează pielea, cum ar fi un ghimpe trandafiri poate promova infecție. Cele mai bune condiții pentru viață și de reproducere a bacilul tetanic - lipsa sau absența oxigenului, prin urmare, pentru dezvoltarea disputelor de boală ar trebui să cadă într-o rană adâncă și îngustă. In infectia zgarieturilor deschise și zgârieturi, de obicei, nu se dezvolta. Cu toate acestea, pentru prevenirea tetanosului, toate tăieturi și răni ar trebui să fie prelucrate bine.

În afară de infecție prin tăieturi și răni puncție, tetanosului bacilul pot pătrunde în organism, în felul următor:

prin răni deschise, de exemplu, după un șoc puternic atunci când a scăzut sau accident;
cu arsuri extinse sau degerături;
muscatura unui animal;
în timpul piercing și tatuaj (folosind echipament nesteril);
când un traumatism ochi ascuțit obiect;
cu răni de glonț;
în timpul intervenției chirurgicale în condiții nesterile, cum ar fi în timpul avorturilor ilegale.

Cel mai probabil, dezvoltarea de tetanos la persoanele vaccinate sau cei care nu au trecut cursul complet de vaccinare. În plus, riscul de boli crește utilizarea de droguri intravenoase, cum ar fi heroina sau metamfetamina. Traficanții adesea aceste medicamente sunt amestecate cu o substanță chimică numită chinina, care pot fi infectate cu bagheta tetanos.

Separat izolat tetanosului neonatal. Acest tip de tetanos, copiii nou-născuți izbitoare. Infecția apare atunci când tăierea cordonului ombilical cu un cuțit sau un obiect ascuțit, la care există bacterii Bacillus tetanus. tetanosului neonatal este comun în cele mai sărace regiuni ale lumii, cărora le lipsește parțial sau complet de îngrijire medicală în timpul nașterii. Dezvoltarea acestei boli periculoase este posibil la spital nastere (livrare la domiciliu, rutier de urgență la naștere și colab.), În cazul în care prelucrate în mod incorect rana ombilical.

Vaccinarea împotriva tetanosului

Există un vaccin pentru a proteja împotriva bacilului tetanic. Conform Programul Național de Imunizare, cursul complet de vaccinare constă din 3 vaccinările și 3 relee de detonare. De obicei, vaccinarea împotriva tetanosului se face cu vaccin complex împotriva difteriei, tetanosului si tusei convulsive - DTP. Uneori se înlocuiește cu Td - vaccin împotriva difteriei și tetanosului.

Prima vaccinare împotriva tetanosului se face pentru copii in 3 luni, apoi 4,5 și 6 luni. Pune revaccinare la vârsta de 18 luni, 6-7 ani și 14 de ani. Adulții, pentru a menține intensitatea imunității, este necesar să se repete vaccinarea împotriva tetanosului la fiecare 10 ani. Cu toate acestea, chiar și cu vaccinarea completă împotriva tetanosului probabilitatea de boală nu este exclusă. Prin urmare, atunci când apare pericolul, se aplică prevenirea situațiilor de urgență.

profilaxia tetanosului de urgență

Dacă se accidentează, trebuie să vă trateze leziunea cu o soluție antiseptică. Este mai bine dacă este o, de exemplu, peroxid de hidrogen specii reactive de oxigen de eliberare a medicamentului. In timpul evolutiei gazului din rana îndepărtat bucăți de teren și a altor contaminanți. Puteți folosi alte antiseptice, „Zelenka“, o soluție de iod, betadină, clorhexidina, permanganat de potasiu (soluție ușor roz), alcool etilic sau vodca, și altele.

În cazul în care o parte a fost nimic, se spală rana cu apă curată pentru a îndepărta murdăria vizibilă. După ce este necesar pentru a acoperi deteriorarea pânză sterilă sau un bandaj și să caute ajutor medical la cel mai apropiat camera de urgenta, clinica sau spital pentru chirurg. Doctor conduce în mod necesar un tratament chirurgical primar al rănilor, și anume curăță de murdărie și corpuri străine. Dacă deteriorarea are marginile zdrențuite, chirurgul va indeparta tesutul non-viabil și necrotice care ar interfera cu vindecarea și poate servi ca un teren propice pentru bacterii, inclusiv Bacilul tetanosului.

Pentru prevenirea situațiilor de urgență a tetanosului în camera de urgență sau de altă unitate medicală, în cazul în care vi se cere ajutor cu o rana pe piele, trebuie să introduceți preparate speciale gratuit. În plus față de leziuni în încălcarea integrității pielii este necesară în următoarele cazuri:

cu degerături și arsuri;
când leziuni prin tractul gastrointestinal (ulcere gastrice cu perforații sau colon, leziuni corp străin, etc ..);
când avortul nesigur;
la naștere în afara facilități de sănătate;
durată prelungită și severă furuncule și alte procese purulente ale țesuturilor moi, cu cangrenă;
după mușcături de animale.

Pentru medicamente pentru prevenirea situațiilor de urgență a tetanosului includ:

AC-anatoxina - o toxina tetanosului, care promovează dezvoltarea de imunitate la tetanos, dar nu cauzează boala. Acesta se administrează subcutanat în omoplatul la oameni care au fost mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare împotriva tetanosului.
IPSCH - imunoglobulina tetanică este uman - un preparat care conține anticorpi gata pentru distrugere intra in toxina tetanică de sânge. Administrată intramuscular, indiferent de tetanos.
PSS - ser de cal tetanus conține, de asemenea, anticorpi gata pentru toxina tetanică. Se administrează intramuscular în absența sau în prezența IPSCH contraindicația la alte medicamente, fie vaccinate împotriva tetanosului.

Locul de injectare poate fi disconfort de moment. Alte reacții adverse sunt rare. Acestea pot include următoarele:

dureri în piept;
senzație de lipsă de aer;
amețeli;
umflarea feței;
ulcere orale;
tremor;
durere la nivelul articulațiilor.

Prin urmare, pentru o anumită perioadă de timp după prevenirea situațiilor de urgență trebuie să rămână în instituția medicală, și ar trebui să contacteze medicul dacă aceste reacții adverse la domiciliu.

Tratamentul tetanosului

La primele semne de tetanos, cât mai curând posibil, să caute ajutor medical. Fara tratament, o probabilitate mare de complicatii si de moarte. Toate persoanele cu suspiciune de tetanos se recomandă spitalizarea de urgență la spital, de obicei, într-o unitate de terapie intensivă, pentru că în orice moment se pot dezvolta complicații amenințătoare de viață care necesită supraveghere medicală constantă și asistență.

Creșterea activității la tetanos musculară înseamnă că o persoană are nevoie de mai multe calorii de multe ori până la 3500-4000 kcal pe zi, și nu mai puțin de 150 g de proteine. Când dificultăți la înghițire sau imposibilitatea de alimente lichide hrănite uman printr-un tub introdus în stomac prin esofag și utilizate nutriție parenterală - amestecuri de substanțe nutritive speciale intravenoase. ventilator poate fi utilizat pentru a facilita respirație (ventilație mecanică).

Tratamentul medicamentos al tetanosului

ser de cal tetanic sau imunoglobuline administrate tetanus tetanus umane toate bolnave. Aceste medicamente pot neutraliza toxina care este în sânge. Din păcate, din partea otrava care a pătruns în sistemul nervos, aceste instrumente nu funcționează. Cu toate acestea, acest tip de tratament poate preveni deteriorarea în continuare a maduvei spinarii si creierul. Medicamentele sunt administrate prin injectare intramusculară.

Relaxante musculare sunt prescrise pentru moderata pana la forme severe de tetanos. Aceste medicamente blocheaza conducerea impulsurilor nervoase de la creier la mușchi. Din acest motiv, există o relaxare a mușchilor și a pierdut complet capacitatea de a muta sub influenta puternic relaxant muscular. În acest din urmă caz, pacientul traduce în mod necesar într-o ventilație pulmonară artificială (ventilație), deoarece respirația spontană poate fi împiedicată din cauza paralizie.

medicamente sedative (medicamente psihoactive) este de asemenea utilizat în terapia combinată a tetanosului. Medicamentele de acest grup nu numai scuti de stimulare mentala, dar, de asemenea, ajuta la relaxarea muschilor, reduce sensibilitatea la stimuli, reducând astfel riscul de convulsii.

Antibioticele sunt indicate pentru tratamentul sau prevenirea infecției secundare a tetanosului. Din cauza repaus la pat prelungit, susceptibile de a dezvolta pneumonie. și antibiotice pentru a ajuta la prevenirea sau tratarea acestei complicații.

Complicațiile de tetanos

Formele severe de tetanos sunt însoțite de diverse complicații. Chiar si cu tratament, în 10-20% din cazuri, boala se termină în moarte. probabilitate În tetanosului neonatal mai mare de deces - 30-50%.

Am recuperat o lungă perioadă de timp oameni salvat slăbiciune marcată. Uneori efectele crize severe sunt fracturi osoase si curbura coloanei vertebrale. muschii stresul prelungit duce la contracția musculară - tulpini rezistente ale membrelor. După recuperarea imunitatea la tetanos nu este produs, pot exista recurența bolii. Cele mai frecvente complicații ale tetanosului sunt descrise mai jos.

Moartea subită cardiacă - cea mai periculoasa complicatie a tetanosului. Aceasta este o condiție atunci când inima se oprește brusc, ceea ce poate avea loc pentru un număr de motive și de obicei se întâmplă numai în cazuri foarte grave.

Asfixia sau insuficiență respiratorie se dezvoltă ca urmare a contracției severe și prelungite a mușchilor pieptului, în gât și diafragmă. Asfixie și moarte subită cardiacă sunt principalele cauze de deces de la tetanos.

embolie pulmonară - o afecțiune gravă și pune viața în pericol, care este cauzată de blocarea unui vas de sange in plamani, care afectează respirația și circulația sângelui. Pentru tratamentul necesită introducerea de medicamente care blochează coagularea sângelui și dizolvarea cheagurilor de sânge, și terapia cu oxigen.

Pneumonie - o inflamație a plămânilor. Atunci când este posibil tetanic pneumonia de aspirație cauzată de lovirea saliva sau alimente în sistemul respirator. Acest lucru se întâmplă din cauza mușchilor crisparea laringelui și sistemul respirator. In plus, infectia se poate dezvolta in plamani datorita repaus la pat prelungit sau ventilație mecanică. In tratamentul cu antibiotice.

insuficiență renală acută. spasme musculare severe în tetanosul pot cauza rabdomioliza - o boala in care tesutul muscular este distrus, cauzând eliberare masivă a unei proteine numite mioglobina. Acest lucru poate duce la insuficiență renală acută, în rinichi, care parțial sau complet să nu mai funcționeze.

În cazul în care pentru a merge în caz de suspiciune de tetanos?

Se recomandă să se consulte un medic pentru tratamentul rănilor, arsuri, degerături, mușcături de animale, tăieturi, răni și ulcere pe piele, în special în cazul în care acestea au fost contaminate de sol. Cu serviciul NaPopravku veți găsi convenabil pentru tine la camera de urgență, în cazul în care chirurgul de a organiza tratamentul rănilor și prevenirea situațiilor de urgență tetanosului primar.