Simptomele oculare ale sclerozei multiple
Simptomele oculare ale sclerozei multiple. nevrită optică
nevrită optică se caracterizează printr-o scădere pronunțată a acuității vizuale la un ochi inițial, care crește pentru câteva zile. In multe cazuri, pacienții nu sunt în măsură să numere degete, pe care cercetătorul deține în fața ochilor lor uluite. Uneori există dureri n ochi și un flash de lumină la mișcările ochilor. Modificări în Líška fundului de ochi sau nervului optic inițial, nu a fost detectat ( „nici medicul, nici pacientul nu poate vedea nimic).
În cazul în care inflamația este situat în partea distală a nervului optic, o imagine poate fi observată papillita. 3-4 săptămâni. poyaleniya dupa ce simptomele nevritei optice pot dezvolta atrofie a sigiliului optic, în care determinați paloare temporal departamente discuri.
Ultima insuficient calificat diagnosticat prea des, care nu corespunde cu prevalenta reala a atrofiei nervului optic. acuitatea vizuală începe să se îmbunătățească după doar 1 până la 2 săptămâni. și poate apoi complet restaurat. Aproximativ 1/3 din pacienti in urmatorii 5 ani pentru a dezvolta alte simptome ale sclerozei multiple, iar 45% - timp de 15 ani.
Probabilitatea de apariție a altor simptome ale sclerozei multiple mai mari in dezvoltare foarte timpurie a nevrită optică, când curând recădere după atacul inițial, precum și prezența modificărilor patologice în LCR. Dintre pacienții care au dezvoltat ulterior, tabloul clinic al sclerozei multiple, relativ frecvent detectată complex antigen specific HLA (HLA-RT-la). Aproximativ 19% dintre pacienții cu multiple nevrita optica sclerozei a fost prima manifestare a bolii.
La femei, debutul sclerozei multiple cu nevrită optică este un semn de prognostic favorabil în ceea ce privește supraviețuirea. Cele două mari grupuri de pacienți cu neurită rstrobulbarnym izolat aproximativ jumătate RMN identificat una sau mai multe leziuni caracteristice sclerozei multiple, care nu a avut manifestări clinice. După 4-6 ani, pe de o parte, nu toți pacienții cu modificări focale pe RMN au fost observate simptome ale sclerozei multiple, și, pe de altă parte, acestea sunt identificate și cele. Cine imagine RMN la momentul inițial a fost normal.
Astfel, datele MRI nu permit să facă o predicție în ceea ce privește cursul bolii a devenit o nevrită optică izolată. semn de prognostic nefavorabil în această situație a demonstrat prezența anticorpilor oligoclonale în LCR.