Simptomele colite cronice si tratament - literatura medicala on-line
Sub colită cronică (colită cronică), se înțelege o boală care are o durată lungă, și în care modificările degenerative și inflamatorii se dezvolta in principal in mucoasa colonului.
Etiologia și patogeneza
boala Polietiologic. Rolul principal apartine infecției, care este de mare importanță în dezvoltarea proceselor acute, adică, vorbim despre așa-numitele infecții intestinale cauzate de Salmonella, Shigella, enterovirusuri, și un număr de alți agenți patogeni și toxinele acestora. potsess cronică se întâmplă de multe ori post-infecțioase.
Ea are o valoare de factori nutritivi. Acest lucru, mai presus de toate, pe termen lung rata de malnutriție, monotonia, masticație săraci etc. Al doilea factor este agenti toxici cauzali și de droguri (arsenic, plumb, fosfor, un non-steroidiene medicamente anti-inflamatoare, agenți citotoxici, antibiotice). Violarea digestia și absorbția în intestinul subțire, care sunt caracteristice pentru enteritei care duce la intrarea in colon continutul insuficient digerate, la rândul său, poate duce la dezvoltarea de modificări inflamatorii ale membranei mucoase.
„Enterocolita“ utiliza termenul în astfel de cazuri. Secundar (simptomatic), colită apar în alte boli ale sistemului digestiv (colecistite cronice, hepatita, etc.).
morbid anatomy
La pacienții cu colită, inflamația este localizată în mucoasă și submucoasă a colonului. Procesul patologic poate acoperi mucoasa ca întreg intestin și localizate numai în diviziunile dreapta (cecum si apoi ajung) sau în stânga jumătate (proctosigmoiditis) .În plus, distinge suprafața colită (mucozală) și profundă (ulcer).
Prin natura colita inflamatorii sunt împărțite în catarală, fibrinoasă, necrotice și ulcerat.
In cazul colitei cronice, de obicei, se dezvolta atrofia mucoasei.
- - Campilobacterioză;
- - Shigellosis;
- - salmoneloza;
- - E. coli (tulpini invazive);
- - Clostridium difficile - colita asociate.
Colită, care sunt cu transmitere sexuala:
- - gonococica;
- - Chlamydia;
- - Herpes;
- - post-traumatic.
Nespecifica boala inflamatorie a intestinului:
- - colită ulcerativă;
- - boala lui Crohn.
Tabloul clinic al colită cronică
Clinica colită cronică proyavletsya, pe de o parte, sindromul colită locale, pe de altă parte - digestiv tulburări, și anume dispepsie intestinală. Sindromul colită locală este cauzată, în primul rând, o încălcare a activității motorii a colonului, provocând astfel crampe dureri abdominale cu localizarea uzuală în regiunea inghinală, dar durerea poate fi in zona buricului, mai ales atunci când lovit de colon transversal. Localizarea durerii este în mare parte asociat cu deteriorarea acestor zone ale colonului, care este, cu colita regională. Sindromul dispeptic se caracterizează prin: alternând diaree și constipație, flatulență, nevoia de a defeca ineficiente, adică tenesmus, de până la 15-20 de ori pe zi.
Dispepsiei pot fi de două tipuri - dispepsie fermentative și putredă. Caracterizata fermentative dispepsie balonare, hodorogit, fenomene de disconfort intestinal, dureri abdominale, de obicei redusă prin trecerea flatulență; diaree în timp ce rare, de până la 5 ori în timpul zilei; deteriorare observată după consumarea carbohidratilor legkobrodilnyh. La coprogram pacienți prezintă o mare cantitate de săpunuri și acizi grași, o cantitate mare de amidon digerat sau țesut nedigerat.
In colita cronica pot sa apara colon sensibilitate, secțiuni separate spastice care taie. Toate acestea pot avea loc pe fondul sindromului de intoxicație, febră, scădere în greutate. In toate simptomele mai pronunțată în timpul exacerbare a bolii.
Un rol important în diagnosticul, de asemenea, deține examenul bacteriologic și microscopice scaun.
Tratamentul colitei cronice
Tratamentul trebuie să fie cuprinzătoare. Pacienții ar trebui să adere la o dietă bazată pe tipul de dispepsie intestinale, tulburări de motilitate. Pentru a reduce procesul de fermentare, se recomandă să se limiteze cantitatea de carbohidrati in produsele alimentare, în special substanțele care conțin zahăr, precum și utilizarea laptelui, a produselor legkobrodilnih.
În prezența dispepsie putrezită ar trebui să limiteze aportul de proteine care sunt dificil de digerat, carne la grătar, o fibră grosieră. produse lactate utile. Este necesar ca produsele alimentare care conțin o cantitate suficientă de vitamine. Tratamentul cauzativ se efectuează în cazul în care sa stabilit prezența florei bacteriene sau parazitare.
Ar trebui luate măsuri împotriva dysbiosis intestinale, și anume, antibiotice cu spectru larg de cursuri scurte, nitrofurani (furazolidone - 0,1 g de 4 ori / zi) și enteroseptol, intestopan, meksazu. Pentru normalizarea florei aplică formulări care conțin microorganisme, care sunt tipice ale intestinului normale (laktobakterin, bifudumbakterin, baktisubtil, lineks și colab.), Precum și diverse antispastic (atropina, Nospanum, Halidorum, papaverina, etc.). Pentru a reduce utilizarea motorului Imodium, reasek. Proceduri utile locale - irigare intestinului, clisme medicinale, băi. sub apă În procesul de normalizare a activității motorii folosind adsorbantă și astringent (Dermatol, bismut, Tanalbin, taxele vegetale).
În absența agravării recomandat tratament balnear pentru cazare (Morșîn Truskavec), cu procedurile locale și ape minerale.