Simptomele BPOC clinica si simptomele la adult, de respirație și plângeri de tuse, febră

Proporția pacienților cu simptome de astm bronsic si BPOC diferite intervale de date de la 15 la 30%. Astmul se manifestă la orice vârstă, și manifestările clinice ale BPOC luminoase apar după 40 de ani.

stadiile inițiale ale BPOC

Zero etapă sau stare de pre-boală caracterizată printr-un risc crescut de BPOC la persoanele cu o tuse productivă permanentă. dar in studiul functiei respiratorii - acestea rămân în limitele normale. De fapt, etapa de la zero corespunde la începutul clinic al bronșitei cronice:

• tuse dimineata;
• tuse pe vreme rece sau ploioasă;
• de relief evidentă fiind în vara;
• 
  dimineata sputa expectoratie caracter mucoasă.

În cazul în care o persoană tușește pe parcursul a 3 luni ale anului 2 ani consecutivi consecutivi, apoi a pus diagnosticul de „bronșită cronică“.

curs ușoară sau etapa 1 are următoarele caracteristici:

Revedeți cititorii noștri - Natalia Anisimova

Am citit recent un articol care descrie Intoxic mijloace pentru evacuarea paraziți din corpul uman. Cu acest produs, puteți scăpa de răceli, probleme cu sistemul respirator, oboseala cronica, migrene, stres, iritabilitate constantă, patologie gastro-intestinale și multe alte probleme.

• FEV1 mai mare de 80% din nivelul normal;
• noapte sau dimineața tuse;
• dimineata tuse sus flegma caracter mucoasă, care devine purulente exacerbari acute;
• transpirații nocturne ( „simptom sac umed“);
• oboseală;
• exacerbare 1 pe an (spitalizare). În timpul pulmonar acut lovit uscat wheezing, respirație grea. Intoxicație cu este slabă, temperatura crește la 38 ° C

Prima etapă are loc fără dificultăți de respirație - fără modificări distructive exprimate în țesutul pulmonar, deci este reversibil. În această etapă, este posibil exacerbarea, acestea reprezintă un set de caracteristici:

1. Creșterea dispnee, cu creșterea sa de în comparație cu stabilă.
2. 
   Ratele de creștere răsărire sau de tuse.
3. Strănutul.
4. Opresiunea pieptului.
5. Creșterea în greutate din cauza edemului.
6. Confuzie.
7. Creșterea slăbiciune.
8. Reducerea marcată a activității fizice.
9. Caracterul sputei variaza cu mucus la purulente, precum și creșterile sale cantitative.

Pentru exacerbarea BPOC nu este caracteristic febră (temperatură de peste 38 ° C), și dureri în piept. Aceste simptome indică apariția complicațiilor: pneumonie, embolism pulmonar, pneumotoraxul, pleurezia și altele.

• bolile respiratorii infecțioase cauzate de Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella, gripa si parainfluenza, rinovirus, virusul sincitial respirator, adenovirus, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus;
• 
  factori de producție nocivi (dioxid de azot și sulf, particule, ozon);
• aritimii, insuficiență cardiacă;
• embolie pulmonară;
• pneumotorax spontan;
• aproximativ 30% din cazuri, nu se poate stabili cauza;
• anumite medicamente (sedative vegetale sau de origine sintetică, hipnotice, beta-blocante, etc.).

la cuprins ↑

etapele ulterioare

In boala mai putin severe si severitate moderata, a cailor respiratorii persistă adesea pneumonie streptococ, și în severă și foarte severă - Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa și alte florei Gram-negative.

Pornind de la etapa a 2, obstructivă cronică devine ireversibil.

A doua etapă

A doua și a treia etape ale fenomenului bolii de dispnee, wheezing, tuse si sputa pentru săptămâna și zilele variază. 2 pentru etapa moderata sau BPOC se caracterizează prin:

• dimineata tuse sus flegma natura mucoasă a unei cantități semnificative;
• FEV1 51-79% din nivelul normal;
• tuse pe tot parcursul zilei și este permanentă;
• 
  temperatura crește doar în exacerbări;
• insuficiență respiratorie 1 grad;
• cu dispnee de efort fizic considerabil și tahicardie;
• creșterea slăbiciune și oboseală;
• tulburări de somn;
• transpirație;
• Mortalitatea prognosticului în termen de 3 ani este de 11%;
• exacerbare a înregistrat de 2 ori pe an. Mai departe cu o creștere a dispnee, copioase caracter spută purulentă, tuse a crescut. In ușoară - wheezing uscat și umed. Caracterizat printr-o cianoza lumina pliurilor nazolabiale.

la cuprins ↑

A treia etapă

Cel mai „perioadă dificilă“ în timpul zilei pentru pacientii cu BPOC este considerată a fi dimineață, și anume activitatea de dimineață. Acest lucru se datorează utilizării predominantă de medicamente la sfârșitul zilei precedente. semne de notificare dimineata zilei de o persoana cu BPOC severa si fumatori:

• 
  trezirea de necesitatea de a goli gât;
• tuse persistentă;
• dificultăți de respirație;
• dificultăți în a lua un duș, șterge corpul, ceea ce face patul, pune pe pantofi, merge în sus și în jos pe scări.

Pentru a facilita simptomele dimineața devreme, ar trebui să reconsidere droguri modul de primire, deplasându-l la un moment ulterior.

BPOC severa sau 3 etape caracterizate prin următoarele caracteristici:

• ortop-: forțat poziția corpului pentru a facilita respirația (trunchi apleca, și mâinile pe genunchi sau opri marginea patului);
• FEV1 31-49% din nivelul normal;
• cantități mari de mucopurulenta tuse până sputa;
• 
  tuse persistentă în timpul zilei;
• cu putin dispnee de efort fizic și tahicardie;
• insuficiență respiratorie 2 grade;
• aderare pneumonie;
• Mortalitatea prognosticului în termen de 3 ani este de 15%;
• simptome de acidoza respiratorie, insomnie si dureri de cap;
• seara și dimineața creșterea temperaturii până la 37,5 ° C;
• formarea de cord pulmonar: umflarea seara, cianoza pliurilor nazolabiale, vârfurile degetelor;
• exacerbarea de 3 ori pe an, dispnee exprimat crescut, în special în poziția culcat pe spate, tuse accentuată, agravarea edemului, raluri pulmonare de diferite dimensiuni și de aer redus exprimat simptome de intoxicație.

la cuprins ↑

În stadiul final

La etapa 4 a bolii este extrem de gravă și amenință viața pacientului. Progresează rapid, extrem de greu și grele pentru o caracteristică a fumătorilor cu BPOC. Stadiul final al manifestă prin următoarele simptome:

• FEV1 mai puțin de 30% din nivelul normal;
• constantă tuse hacking și scurtarea respirației, respirație șuierătoare, care poate fi auzit din exterior, insuficiență respiratorie progresează (gradul 3);
• 
  Simptomele intoxicației sunt puternice;
• exacerbări frecvente;
• există complicații: pneumonie cronică, pneumotorax, fibroza pulmonară, insuficiență respiratorie acută recurentă;
• insuficiență cardiacă congestivă cronică: edem, anasarca, acumularea de lichid în abdomen (ascită), și o creștere a ciroză, greață, vărsături, cianoză a extremităților și a feței;
• Mortalitatea prognoza de 3 ani este de 24%.

În etapele ulterioare ale bolii devin inflamație sistemică, începe să sufere toate organele și țesuturile. In etapele ulterioare ale BPOC pot fi boala extrapulmonară:

• atrofiei musculare: pierderea masei musculare si a fortei;
• pierdere în greutate;
• creșterea frecvenței fracturilor;
• anemie;
• policitemia.

Psihosomatică „masca“ BPOC

BPOC este caracterizată prin așa-numitele „măști“ psihosomatice, iar studiile clinice au arătat că, în ultimii ani, a existat o tendință de creștere a acestor simptome la pacienții cu BPOC. tulburări de adaptare sau tulburări de anxietate sunt caracterizate printr-un dezechilibru în sistemul nervos autonom și este exprimat în creșterea tonul părții simpatic. Aceasta se manifestă prin următoarele simptome:

• 
  tahicardie;
• transpirație;
• palmele reci si umede;
• gură uscată;
• senzație de un nod în gât;
• senzație de lipsă de aer;
• meteozavisimost;
• dificultăți de respirație într-o cameră înfundat, aerul rece.

Simptomele caracteristice ale BPOC starea mentală:

• nervozitate;
• anxietate;
• tulburări de somn, vise intense, trezire dureroasă;
• incapacitate de concentrare;
• oboseală.

pacienții ipohondru: sunt în mod constant în căutarea de noi simptome, de teatru se plâng de sănătatea lor. BPOC 2-3 etape de tulburări de anxietate sunt înregistrate la 60% dintre pacienți, și niveluri ridicate de depresie - 30%.

Mecanismul de dezvoltare a anxietății este asociată cu stări repetitive hypercarbia (creșterea nivelului de dioxid de carbon din sange). Dioxid de carbon irita celulele nervoase ale creierului care controlează o reactie de alarma.

pacientii cu BPOC descrie starea lor ca fiind „rele“ și „zile bune“. Un exemplu de descriere a unui „bun“ zi:“... mă trezesc într-o stare de spirit bună, fac lucruri obișnuite, se simt în stare proaspătă, tuse nu deranjează, respirație șuierătoare nu se simt, dar pe scări crește cu dificultate din cauza dificultăți de respirație, am încercat aspirării: stai jos și de muncă de o parte, dacă doriți să utilizați inhalatorul, am ține în liniște respirația mea ... "

Zilele „rele“, pacienții descrise după cum urmează:“... noaptea era foarte proastă, de două ori pentru a utiliza inhalatorul, trezit letargic, nu a putut obține imediat din pat - a trebuit să aștept să ia medicamente, și a simțit un pic mai bine. Întreaga zi culcat în pat, te ridici și șovăie, mă simt respirația, și o mulțime de flegma - provoacă o tuse persistentă, obosit de a respira, nu pot lua inhalare - nu poate ține respirația ... "

Bronhiticheskie și fenotipuri BPOC emfizematoase

Boala pulmonară obstructivă cronică este pe bronhiticheskomu și la înnegrire de tip. Fiecare dintre aceste tipuri vor prevala clinica sau bronsita sau emfizem.

Pentru tipul emfizematos se caracterizează prin următoarele simptome:

• tip expirator dispnee (respiratie dificila out);
• dezvoltarea ulterioară a hipertensiunii pulmonare;
• 
  insuficiență cardiacă congestivă exprimată de minimum;
• hipercapnia se dezvoltă în etapele ulterioare;
• insuficiență respiratorie severă și permanentă;
• aderare boli infecțioase respiratorii rare;
• tuse neproductivă;
• respirație în plămâni a slăbit lovit raluri uscate;
• inspiratorie observate pulsațiilor și bombarea venele gâtului, care cade pe expirație;
• participă la mușchi de respirație suplimentare (mușchii gâtului, abdomenului, partea superioară a corpului);
• rareori dezvolta insuficiență respiratorie acută;
• cele mai frecvente complicatii: pneumomediastin, pneumotorax spontan;
• volumul pulmonar mareelor ​​este crescut;

Clinica Bright apare în 7-11 ani mai târziu, iar speranța de viață este de 6-9 ani mai mult decât în ​​tip bronhiticheskim.

tip Bronhitichesky este demonstrat de următoarele caracteristici:

• cel mai adesea se dezvolta la fumatori;
• progresivă tuse productivă lung;
• aderența infecțiilor bronhopulmonare sunt adesea observate;
• 
  dezvoltarea ulterioară a dificultăți de respirație, ea a crescut în exacerbări;
• caracterizat printr-un exces de greutate corporală;
• detresă respiratorie moderată;
• cianoză exprimat puternic;
• umflare semnificativă;
• dezvoltarea rapidă a hipertensiunii pulmonare și, ca urmare, boli de inima pulmonare;
• recurență înregistrat de insuficiență respiratorie acută;
• consecințelor și complicațiile sunt caracteristice: policitemia secundare, pneumonie, cord pulmonar cronic, insuficiență cardiacă cu staza venoasă a sângelui în circulația sistemică.

Împreună cu tipuri de emfizematoase și bronhiticheskim, deoarece există adesea exacerbate BPOC si debutul precoce sale (înainte de 40 de ani). Abordări la tratamentul diferitelor tipuri de cancer pulmonar este strict individuală.