simptomele bolii și tratamentul Parkinson
Aceasta patologie este una dintre cele mai comune boli ale sistemului nervos la vârstnici. Aproximativ 1% dintre persoanele de peste 60 de ani suferă de această boală, și cu creșterea vârstei, incidența este în creștere.
simptome ale bolii Parkinson și tratamentul pe care le considerăm în acest articol are o prezentare clasica, acestea includ hipokinezie, rigiditate, tremor și tulburări posturale.
Simptomele bolii Parkinson
Hipokinezie - lentoarea de mișcare - principalul simptom al bolii. Ca o regulă, începe cu el. In stadiile initiale boala hipokinezie, de obicei, se manifestă cu o singură mână. În cazul în care prima implică mâna dreaptă, atunci persoana spune ca schimbarea scrierii de mână, care devine mic și ilizibile.
Încetinirea litera și reducerea litere crește în procesul de scriere: la începutul paginii - totul este bine, iar apoi literele devin mai mici și mai mici, iar scrisoarea încă mai lent.
Odată cu progresia bolii lentoarea mișcării începe să apară în activitățile obișnuite de uz casnic - spălare, spalatul pe dinti, pieptănare, masă, etc.
Pacienții să acorde o atenție la încălcarea mișcărilor minore - este dificil de a fixa un buton, fir un ac.
Rigiditatea - creșterea tonusului muscular, care este resimțită de către pacienți ca rezistența, rigiditatea gâtului mușchilor brațelor și picioarelor. Aceasta se datorează rigiditate a muschilor gatului pacientilor si dureri de spate sunt de multe ori în cauză că, uneori, considerate în mod eronat ca manifestări ale osteocondrozei.
muschii bratului Stiff poate provoca dureri în umăr sau încheietura mâinii, care, de asemenea asociată în mod eronat cu patologia coloanei vertebrale sau articulația umărului. Aceste erori de diagnostic de multe ori duce la un tratament ineficient și împinge diagnosticul pe termen lung.
Tremor (agitare) - boala Parkinson sunt mai pronunțate într-un moment când mușchii sunt relaxați, atunci când o persoană este așezat sau culcat liniștit. Ar trebui să fie ca pacientul să înceapă să facă ceva, tremurături dispare sau scade. Această variantă se numește bruiaj tremor de repaus.
În stadiile incipiente ale bolii tremor, de obicei, aproape nu interferează în activitatea sau în viața de zi cu zi, dar creează un defect cosmetic semnificativ. Stresul emoțional crește de obicei, tremor.
Tulburări postural - o încălcare a menținerii echilibrului, care este instabilitatea manifestată în timpul mersului sau modificări de poziție, cum ar fi ridicarea de pe scaun.
Ele nu apar imediat, dar după câțiva ani de la debutul bolii. În etapele ulterioare ale bolii tulburări posturale pot împiedica în mod semnificativ mișcarea.
Diagnosticul bolii Parkinson este un neurolog bazat pe istoria dezvoltării bolii și examenul neurologic. Deoarece simptomele parkinsonismului pot fi observate în alte boli ale sistemului nervos (de exemplu, leziuni vasculare ale creierului), medicul poate prescrie metode suplimentare de diagnostic, inclusiv imagistica creierului.
apare o astfel de necesitate numai când un medic descoperă semne care nu sunt caracteristice bolii Parkinson. În cele mai multe cazuri, metode suplimentare de control nu este necesară, iar diagnosticul se bazează exclusiv pe studiu și examinarea pacientului.
Odata diagnosticat, ridică problema alegerii tactici terapeutice. Din păcate, în prezent, nu exista medicamente sau alți agenți capabili de a vindeca complet boala Parkinson.
Cu toate acestea, utilizarea de medicamente anti-moderne pot reduce severitatea simptomelor, pentru a asigura un nivel de trai decent, de uz casnic și activitate profesională de mai mulți ani.
Tratamentul bolii Parkinson
Alegerea tratamentului este influențată de mai mulți factori - vârsta, severitatea simptomelor individuale, toleranța la medicamente, comorbidități și altele.
În selectarea terapiei nu ar trebui să tindă să finalizeze eliminarea simptomelor „cu orice preț“, în special de numire doze mari de medicamente imediat. Scopul principal al tratamentului - atingerea nivelului optim de activitate fizică și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Este important să ne amintim că schema universală a tratamentului bolii Parkinson nu există. Pentru fiecare circuit de pacient a dezvoltat în mod individual, luând în considerare factorii enumerați mai sus.
Deoarece boala se bazeaza pe lipsa de dopamina, acțiunea majorității anti-medicamente care vizeaza compensarea deficitului.
Preparate pentru tratamentul bolii Parkinson
Există următoarele grupe de medicamente:
1. levodopa (Madopar, NAC) - terapie de substituție, care este mecanismul de acțiune este asociat cu conversia levodopa în creier pentru a dopaminei.
Agoniștii 2. Dopamina receptorilor (Mirapex, pronoran) - stimularea receptorilor de dopamină (celule de măduvă, dopamina) de detectare, adică înlocuirea funcției dopaminei.
3. amantadină (midantan, PK-Merz) - eliberarea crescută de dopamină din rezervele sale.
4. Inhibitorii tip de monoaminoxidază (yumeks, azilekt) - reducerea distrugerii dopaminei.
5. Inhibitorii kateholortometiltransferazy (komtan, Tasmar) - fractură scădere a levodopa primite.
6. Anticolinergicele (tsiklodol) - alinierea dezechilibru biochimic la nivelul sistemului nervos care apare din cauza lipsei de dopamină.
Tactica de tratament este diferit în diferite stadii ale bolii. Astfel, în stadii incipiente, în special la pacienții tineri, medicamentele sunt de obicei atribuite dintr-un grup de adăugarea agonist al receptorilor de dopamină, dacă este necesar, amantadina, inhibitori MAO - sau anticolinergice.
În cazul în care aceste medicamente nu pot elimina în mod corespunzător tulburări de mișcare, adăugați o doză mică de levodopa.
Pacienții vârstnici (peste 70 de ani), tratamentul începe imediat cu levodopa. Din cauza riscului crescut de reacții adverse la medicamente în vârstă de la alte grupuri desemnate cu mare grijă.
Medicamentele anticolinergice în vârstă nu este recomandată din cauza impactului negativ al acestora asupra memoriei si a altor functii mentale. In etapele ulterioare ale preparatelor de levodopa bolii necesare pentru toți pacienții.
De la descoperirea levodopa până în prezent este cel mai eficient tratament pentru boala Parkinson. preparate de levodopa acționează eficient asupra tuturor simptomelor majore ale bolii, într-o măsură mai mare pe rigiditatea și lentoarea, la o mai mică - tremor.
În ciuda rezultatului inițial bun al tratamentului, după un număr de ani, eficacitatea levodopa începe să scadă, și, treptat, necesită creșterea dozei lor.
În plus, defalcate treptat efect uniformitatea de droguri pe tot parcursul zilei. Sunt așa-numitele „fluctuații motorii“ - fluctuațiile activității motorii în timpul zilei.
Unul dintre primele semne de eșec al tratamentului este crescută simptomelor în dimineața, din cauza pauza de noapte lunga in medicina. Poate că a crescut rigiditatea și lentoarea în noapte - este dificil să se întoarcă de la o parte în alta și de a urca din pat timp de noapte.
Cu timpul vine sentimentul de la începutul și la sfârșitul fiecărei a dozei de levodopa, iar durata de acțiune este în curs de eliminare. Într-o astfel de situație ajută forma prelungită specială a levodopa de droguri - Madopar-GSS.
O caracteristică a acestei forme este o eliberare lentă a substanțelor active în stomac și, prin urmare, nivelul de levodopa în sânge este menținut pentru o perioadă mai lungă (deși într-o concentrație mai mică în comparație cu tabletele convenționale).
Scop-Madopar GSS în seara pentru a reduce rigiditatea nopții și pentru a reduce acumularea acesteia în dimineața. În plus față de corectarea manifestărilor nocturne ale parkinsonism, utilizarea unei formulări cu eliberare Madopar susținută poate fi fluctuații utile și zilnice ale activității motorii.
Combinația de formular standard Madopar GSS-și Madopar face mai ușor pentru a obține concentrația dorită de levodopa în sânge și a crește timpul să-l mențină, prin urmare, pentru a mări perioada de activitate fizică bună.
La început, fluctuațiile activității motorii sunt previzibile, iar scăderea activității se limitează la sfârșitul acțiunii următoarea doză de levodopa, dar în timp, această relație poate deveni mai puțin și mai puțin distincte.
Deci, pe fondul următoarei doze de levodopa poate apărea brusc episod intensifica simptomele parkinsoniene. Acest tip de fluctuație a motorului numit sindromul de „On - off“.
Episoadele de „off“ (o creștere bruscă a rigidității și a altor simptome ale bolii) nu este numai interfera cu finalizarea cazurilor inițiate, dar ele sunt, de asemenea, o sursă de emoții negative.
Pentru a depăși „off“, puteți utiliza de mare viteză de formulare solubilă - dispersabile Madopar. La primirea acestui medicament a fost creșterea rapidă a concentrației de sânge de levodopa, și, prin urmare, mult mai mult realizare rapidă a efectului maxim.
dispersabil Madopar poate fi, de asemenea, luate ca prima doză de dimineață pentru ameliorarea timpurie a simptomelor bolii Parkinson.
Pentru un control mai bun al tulburărilor de mișcare posibilitatea de a combina utilizarea diferitelor forme de dozare Madopar. Deci, Madopar rapid pot fi luate în dimineața, în scopul de a obține un efect rapid, și apoi în ziua MADOPAR formularele standard utilizate, iar seara - o Madopar prelungită pentru a asigura acțiunea îndelungată a medicamentului în timpul nopții.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că tratamentul bolii Parkinson este efectuată neurolog, cu expertiza necesară în tratamentul acestei boli.
Selecția de droguri, problema combinațiilor acestora, schimbarea dozele și eliminarea medicamentelor ar trebui să fie efectuate numai sub supravegherea medicului curant, și, în orice caz, nu pe cont propriu.
Producătorul trebuie să scrie adevărul, în loc de a scrie pe ambalaj erogferona - pentru tratamentul inf virale.
Eu nu sunt un susținător al homeopatiei, prefer medetsine probe. pastile de zahăr pentru a trata viruși.
Recent preventivă nici un răceli nu cheltui. A fost o experiență ce a primit ingavirin ca profil.
Alergia este neplăcut, dar se adaptează, în plus față de tablete, a început să se spele nasul, datorită participarea mea.
Androgenică, nu utilizați. Am spăla un Morenazalom nas, este mai ușor de transportat înflorire, acest spray de n.
Cine este într-adevăr o mulțime de diferite tipuri de medicamente, medicamente pentru combaterea alergiilor. Am vorbit.
Unul devine impresia că ergoferon da sarcina altor medicamente, la fel ca în zilele ccc.
Ergoferon acest medicament homeopat, fără dovezi, acesta este prescris pentru aproape toate drepturile.
Mai ieftin pentru a suge o acadea, luați ergoferon. El doar ajută la producerea de saliva si acolo.