simptome TB si tratament, ortopedie sold

Dintre pacienții cu tuberculoză osteo-articulare 20% suferă de tuberculoză a articulației șoldului. Mai frecvente la copii cu vârsta între 3 și 7 ani. Accentul principal al inflamației este localizată de obicei în acetabul, cel puțin - în gât și a capului femural.

Simptome. Boala se dezvoltă treptat, imperceptibil. În faza simptome de intoxicație preartricheskoy tuberculoză: pierderea poftei de mâncare, letargie, febră ușoară seara, apariția reacțiilor pozitive TB. În partea a îmbinării este marcată manifestare a reacției inflamatorii nespecifice: picior de rezervă pentru copii atunci când mersul pe jos rapid, se plânge de un sentiment de slăbiciune sau greutate în picior, ea devine mai puțin activ. Uneori, există o ușoară durere de șold și șchiopătare, uneori, durerea este localizată în zona genunchiului sau sacrum, ceea ce duce la erori de diagnostic. În unele cazuri, copilul plânge pe timp de noapte de la durere severă, dar imediat adoarme. Mișcarea în articulația șoldului nu este de obicei limitat, dar în acest moment „atac“ durere la răpire limitată și hiperextensia.

Faza de Artritice se caracterizează prin apariția de durere ascuțită în comun, de obicei, asociat cu pauza de focalizare osoase în cavitatea comună, care se schimbă imediat imaginea bolii, sa deteriorat brusc. Tabloul clinic este în creștere. Durere severă în comun, o limitare semnificativă a mișcării în ea și atrofie musculară sunt simptomele de conducere. Mersul pe jos devine limitată, și apoi imposibil. rezultând în contracturi soldului format flexiei. Poate forma abcese și fistule. Apoi, boala șold în comun își pierde activitatea, semne de inflamație dispar, dar tulburarile anatomice și funcționale rămân. Prin acest timp, capul femural poate fi deteriorat, ceea ce duce la dislocarea distructive, scurtarea și un set vicios la sfârșitul anului.

Faza de Postartricheskaya se caracterizează prin dezvoltarea nu este procesele inflamatorii și degenerative. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri posibile renastere a bolii. Finitudinea junk de obicei, oporosposobnosti a redus. pacientii de multe ori umbla cu cârje. Determinate atrofie semnificativă musculara si lag în creșterea membrelor, ce se extinde la coapsa, partea inferioară a piciorului și piciorul.

În diagnosticul tuberculozei articulației șoldului este un loc minunat dat examen cu raze X.

Semnele radiologice majore sunt leziuni intraosoasă, precum osteoporoza si oase de distrugere.

Tratamentul se realizează pe principiile generale - sănătate, ortopedice, antibacteriene și chirurgicale.

Gipsul circulară este un element cheie în tratamentul tuberculozei coxitis. Acesta previne dezvoltarea setărilor patologice și oferă maximum de confort, are un efect benefic asupra evoluției procesului. Prin remitere proces de imobilizare efectuat gips grilaj. Tratamentul se incheie cu un producător atelă detașabil, corset și pe coapsa pelvisului la genunchi.

În cazurile în care osul este situat în apropiere de centrul articulației, acesta este îndepărtat prin intervenție chirurgicală (necrectomiei). În unele cazuri, în condiții stricte în fazele incipiente produc Sinovectomia. Excizia sinoviala combina cu camera de îndepărtare a osului. Cu implicarea tuturor elementelor care produc rezecție comune în cursul căreia se îndepărtează toate țesuturile bolnave. operațiune compararea Groasă se termină suprafața rezecat a capacului capului și lipsit de cartilaj și atinge anchiloze acetabul, care la nivelul membrelor după o intervenție chirurgicală turnat ipsos fix.

În tratamentul efectelor coxitis tuberculozei atunci când este necesar pentru a elimina situația perversă, face corecturi extra- și osteotomie intra-articulare.

Prin scurtarea lungirea membrelor face din cauza soldului cu un diapozitiv sau un aparat Gudushauri Ilizarov. Unii pacienți tineri cu remisie a procesului și arată prezența operațiilor mobilizând anchiloze - artroplastie. Conform mărturiei a făcut, de asemenea, tratamentul chirurgical al abceselor și fistule sinterizat.