simptome hiperplazie endometrială, cauze, tipuri, forme, diagnosticare

Motivul hemoragiei uterine neobișnuite, infertilitate si alte tulburari la femei este adesea îngroșarea anormală și schimbări în structura mucoasei uterine (endometru). Astfel de modificări (hiperplazia) asociate cu tulburări hormonale în organism, precum și cu bolile uterine transferate. Schimbarea în stare de celule endometriale duce la degenerarea lor maligne în formă. examen ginecologic periodic, în special în timpul menopauzei, într-un stadiu incipient va permite diagnosticarea hiperplazie, efectuarea tratamentului în timp util.

De ce există hiperplazia endometrială

endometru internă suferă schimbări constante asociate ciclului menstrual. În prima jumătate a ciclului, se umflă, în curs de dezvoltare de rețea vasculară, condițiile pentru asigurarea și hrănire a unui ovul fertilizat. Dacă nu apare sarcina, stratul epitelial al carcasei este smulsă și scos din organism sub forma de sangerare menstruala.

La conectarea hiperplazia și a țesutului glandular endometrial crește excesiv se produce îngroșarea mantalei și o creștere a volumului uterin. Pericolul este că modificările anormale pot duce la cancer.

Cauze dezvoltarea anormală a celulelor endometriale sunt tulburări hormonale care apar în timpul pubertății sau menopauza. În plus, diverse cauze sunt boli asociate cu tulburări metabolice și sistemului endocrin, boli ale organelor genitale externe și interne.

Simptomele de hiperplazie endometriala este cel mai adesea observată în încălcarea conținutului de estrogen și progesteron în organism. dezechilibru hormonal apare în următoarele cazuri:

• prezența mastita. fibrom uterin. ovare polichistice;
• bolile inflamatorii ale uterului si a ovarelor;
• chirurgie pe uter, chiuretaj;
• boli pancreatice, ale sistemului digestiv legate de tulburări ale metabolismului lipidelor, obezității;
• boli de ficat, diabetul zaharat;
• medicamente hormonale, contraceptive.

Tipuri de hiperplazie endometrială

În funcție de natura modificărilor țesutului endometrial următoarele tipuri ale bolii:

1. hiperplazie glandulară. Acesta este format prin multiplicarea celulelor de țesut conjunctiv și glandular endometrului. Este un proces benigne. Mucoasa de ingrosare endometrial, glande tubulare îndoite, penetrant ei. Există o formă acută a bolii, care apare din cauza o creștere bruscă a nivelului de estrogen, precum și cronică - cu o ușoară schimbare a nivelului de estrogen pe o perioadă prelungită.
2. Glandulocystica displazie. Înfundarea are loc glande. Ei overflow cu mazga, se umfla, formând astfel un chist.
3. hiperplazie atipică (adenomatoza). Aceasta se produce nu numai proliferarea celulară patologică, dar variază structura de bază, ceea ce este caracteristic chiar și pentru tumori maligne.

Forme de hiperplazie endometrială

Pe gradul de deteriorare a suprafeței interioare a uterului distinge între difuze și formele hiperplaziilor focale. Când a lovit difuză formează întreaga suprafață a endometrului, stratul se ingroasa uniform.

Alopecia se caracterizează prin leziuni formează o porțiune separată a suprafeței. Un exemplu de forme focale ale bolii sunt polipi endometriali. Ei arata ca de formare năpădit având la bază țesutul conjunctiv (fibros).

Modificările mai complexe în structura țesutului endometrial, mai mare probabilitatea de progresie a unei forme maligne. În cazul unor mici schimbări în forma de probabilitate glande de cancer este de 1-3%. In cazurile severe de modificări atipice crește până la 22-57%.

simptomele hiperplazia

Simptomele de hiperplazie endometriale nu este întotdeauna posibil să se distingă de alte boli ginecologice. Adesea boala este detectată la următoarea inspecție de rutină sau prin contactarea femeilor la un medic la absența sarcinii.

Simptomele de hiperplazie glandulară

Hiperplazia cu structura glandelor de schimbare se poate deplasa cu ușurință într-o formă atipică având cea mai mare probabilitate de o degenerare periculoasă. Cele mai frecvente simptome ale hiperplaziei endometriale glandulară la femeile de vârstă reproductivă sunt:

1. Violarea ciclului menstrual. Menstre neregulate, cantitatea de descărcare de gestiune inegale, mai susceptibile de a fi sângerări abundente. Înainte și după menstruație să apară descărcare clar amestecat cu sânge.
2. Apariție de sângerare între menstruații regulate convenționale (metroragia).
3. Apariția sângerare prelungită și grele după menstruație.
4. Pe termen lung (care durează mai mult de o săptămână), și grele (aproximativ de 3 ori mai abundente decât în ​​mod normal) menstruației (menoragie). O astfel de menstruație însoțită de dureri severe la nivelul abdomenului inferior, în partea din spate. Femeia a observat slăbiciune, oboseală, slăbiciune. Poate provoca anemie. Aceste simptome sunt cele mai comune pentru formarea de polipi hiperplaziei endometriale (glandulară fibroase).
5. Infertilitate. Aceasta poate să apară ca rezultat al subdezvoltare a oului din cauza dezechilibrului hormonal. Asemenea simptome ale hiperplaziei endometriale apar, de asemenea, din cauza imposibilității de a atașa celulei fertilizat în uter datorită încălcării structurii sale.

Unul dintre semnele bolii la adolescente este aparitia de cheaguri de sânge în secrețiile menstruale.

Semne ale hiperplaziei endometriale focale

Leziunile pot avea un diametru de 2 mm sau mai mult (până la câțiva centimetri). Poate că apariția a două tipuri de patologie. În primul rând, în cazul în care nivelurile de estrogen sunt mai mari decât în ​​mod normal, încetinește maturarea ou, coaja mucoasa este întârziată, așa că are timp să crească. Un simptom important al hiperplaziei în același timp, există sângerări prelungite și grele, care coincide cu perioadele de timp, precum și pătarea minore între perioade.

În al doilea rând, cu un deficit de ou progesteron nu matur, nu se produce ovulatia. În acest caz, numai o parte este rupt departe stratul de mucus din celulele rămase sunt formate polipi. hiperplazie focală simptomatică a endometrului sunt durata sângerării menstruale de 10-14 zile.

Semne hiperplazie menopauza

Simptomele de hiperplazie endometrială poate să apară cât mai devreme de pre-menopauza. Menopauza - o perioadă în care tulburările menstruale nu sunt mai puțin frecvente. Menstre devin neregulate, pot varia intensitatea lor.

Dacă în acest moment femeile au spotting sau izolarea sukrovichnye, acestea de multe ori nu dau prea multă importanță, luându-le pentru menopauza.

legate de varsta hormonale, avortul transferat, boli cronice ale organelor genitale, a slăbit imunitatea accelerează apariția bolii. Probabilitatea de degenerare în cancerul uterin este crescut.

Dacă există hipertensiune arterială persistentă, are diabet zaharat, există o încălcare a metabolismului lipidic la femeile cu varsta peste 45-50 de ani, este necesar să se acorde o atenție deosebită la caracteristici, cum ar fi sângerări lungi și grele sau, dimpotrivă, spotting săraci. Ai nevoie de timp să se consulte medicul dumneavoastră pentru a crește șansa de vindecare.

Semne hiperplazie în post-menopauză

În această perioadă, semnul de avertizare este apariția hemoragiilor de orice durată și intensitate, precum și dureri în abdomen, cu crampe în natură. Aciclic nu sangerare asociate cu menstruația, apar ca in polipi si fibromul uterin. Ele sunt, de asemenea, caracteristice pentru boli maligne.

Notă: Acordați o atenție deosebită la apariția unor astfel de simptome ar trebui să trateze femeile care au avut o menopauza tardiva (dupa 55 de ani). Simptomele de hiperplazie endometrială poate fi ușor confundat cu menstruația care apar la menopauza prelungita.

semne sonographic de hiperplazie

Una dintre cele mai importante metode pentru detectarea hiperplaziei endometriale este o ecografie a uterului. Metoda permite măsurarea grosimii mucoasei, pentru a detecta polipi, precum și pentru a estima dimensiunea zonei afectate. În același timp, indicatorii sunt comparate cu standardele specifice fazele individuale ale ciclului menstrual.

Grosimea mucoasei sănătoase uterului în prima fază a ciclului este de 3-4 mm și 12-15 mm pentru al doilea. Ecogenicitate (conductie sunet) mucoasa este mai mare decât stratul muscular. În cazul în care grosimea hiperplazie la nivelul mucoaselor nu se schimba, ecogenitatea omogenă, și îngroșarea contur neted. În cazul în care modificările maligne, contururile sunt îngroșarea neregulată, site-uri ecogenicitate diferite variază.

Simptomele ecografice ale hiperplaziei endometriale este prezența dimensiunii polip 16.1-17.5 mm la o grosime a stratului muscular 14.6-15.4 mm. ingrosarea peretelui la 19-20 mm poate fi un indiciu al unei tumori canceroase.