simptome de necroză pancreatică

necroza pancreatică - este o patologie care nu pot fi diagnosticate numai pe baza semnelor clinice. Acestea sunt non-specifice, adică, nu se limitează la forme distructive de pancreatită acută, dar, de asemenea, o serie de alte boli. Prin urmare, crucial în determinarea necrozei pancreatice au simptome, de laborator și date de cercetare instrumentale. Acestea vă permit să se facă distincția necrozei pancreatice de alte patologie chirurgicală acută.

Simptomele clinice ale necrozei pancreatice

Boala începe brusc. De obicei, agravează starea în timpul tratamentului cu alcool si mancatul in exces. Simptomele sunt în creștere rapidă timp de mai multe ore. De regulă, în prima zi pacientul este internat la departamentul de chirurgie spital. Mai mult, doi din trei pacienți tratați în spital în stare de ebrietate.
pacientul se plânge, de obicei, din următoarele simptome:

  • dureri în abdomen, care dă în spate și nu are nici o localizare clară;
  • greață, vărsături, nu aduce ușurare;
  • xerostomie, sete, reducerea frecvenței urinare - simptome de deshidratare care rezultă din emeza;
  • balonare;
  • scaun întârziat;
  • febră.

În urma unei examinări, medicul pacientului poate găsi următoarele semne clinice ale necrozei pancreatice:

  • mușchi de tensiune ale peretelui abdominal anterior;
  • echimoze pe suprafața laterală a abdomenului sau în apropierea buricului;
  • bilă sau sânge în voma;
  • piele palidă
  • ritm rapid cardiac, respirație rapidă - semne de intoxicație;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • îngălbenirea pielii și sclera;
  • pete roșii pe față;
  • colorația maro a pielii în hipocondrul drept;
  • confuzie - o consecință a intoxicației sau o creștere bruscă a nivelului de glucoză din sânge.

Toate simptomele de mai sus apar in alte boli ale colitei infecțioase a infarctului miocardic. Din acest motiv, acuratețea diagnosticului de pancreatită acută numai pe baza simptomelor clinice, in functie de cercetare, doar 20%. Din fericire, pentru a determina medicul pacientului pentru a ajuta la studii de laborator pancreatice.

Laborator simptome necrozantă pancreatită

Principalul criteriu de diagnostic în determinarea necrozei pancreatice - această creștere a amilazei (enzima care descompune amidonul) din sânge nu este mai mică de 4 ori. Dar, în cazul în care pacientul a fost dus la spital nu este în primele zile de la debutul bolii, iar a doua zi, este de asemenea de dorit să se determine nivelurile de lipazei (o enzimă care descompune grasimile). Acesta persistă mai mult. De pancreatită acută indică o concentrație crescută a lipazei în 2 ori.
Dar chiar și definiția din sânge a crescut nivelul de enzime pancreatice, dar nu vorbește necrozante pancreatită. Cantitatea de amilază în plasmă poate fi, de asemenea, crescută în cazul în care:

  1. necroză a site-ului intestinului subțire;
  2. sarcina ectopica;
  3. obstrucție intestinală;
  4. ulcer duodenal perforat;
  5. cetoacidoză diabetică.

În țările CSI sunt, de asemenea, luate pentru a determina valori ale amilazei în urină. Mult mai puțin se identifica concentrația în plasma sanguină a altor enzime ale pancreasului - elastazei și tripsină. Și foarte rar metoda de determinare a valorii de tip P izoamilază utilizat. Este mai specific, dar are un cost ridicat, până în prezent practicat în toate laboratoarele.
Alte semne, mai puțin semnificative de laborator ale necrozei pancreatice:

  1. creșterea numărului de leucocite în sânge;
  2. reducerea cantității de proteină din plasmă;
  3. creste nivelul glucozei din sânge;
  4. concentrația de incriminare a proteinei C reactive;
  5. creșterea numărului de procalcitonină (studiu scump, prin urmare, nu se aplică peste tot);
  6. creșterea enzimelor hepatice în sânge (aspartic aminotransferază și alanin).

Rezultatele analizelor de laborator de mai sus, de asemenea, nu dau 100% certitudine a diagnosticului. Ele se găsesc nu numai în necrozante pancreatită, dar, de asemenea, tipic pentru infarct miocardic, hepatita virală și toxice, necroza colonului. Prin urmare, diagnosticul se face pe baza unor metode instrumentale de examinare.

US necrotizante simptome pancreatita

Examinarea cu ultrasunete - nu metoda cea mai informativă a diagnosticului de necrozei pancreatice, dar cu siguranță este cel mai accesibil. Chiar și în cele mai sărace spitale dispozitiv cu ultrasunete este întotdeauna prezent.

simptome de necroză pancreatică
Formele destructive de pancreatită acută, medicul determină instrumentul de diagnosticare pentru următoarele motive:

  1. creșterea pancreatice;
  2. acumulare de lichid în glanda mica;
  3. Structura pancreasului eterogenitate - un element cheie al SUA necrozei pancreatice;
  4. conturul corpului de planeitate;
  5. lichid în retroperitoneum;
  6. forma pancreatice majoritatea pacienților care nu s-au schimbat (excepție - o necroza pancreatică totală sau subtotală).

Cu ajutorul ultrasunetelor poate dezvalui nu doar amploarea distrugerii pancreasului, dar localizarea focarelor de necroză. Câteva săptămâni mai târziu, această metodă face posibilă stabilirea prezenței și localizarea chisturi, abcese sau alte entități care sunt o consecință a distrugerii parenchimului infecției și de organe.

Laparoscopie în diagnosticul necrozei pancreatice

Laparoscopia - aceasta este cea mai precisa metoda de diagnostic a necrozei pancreatice. Dar este, de fapt, o intervenție chirurgicală, deci utilizată nu este întotdeauna. Laparoscopie, medicii utilizate cel mai des pentru unul din două motive:

  1. Avem nevoie de diagnostic de urgență a bolii, cu o deteriorare bruscă a stării pacientului;
  2. Metoda cu ultrasunete sa dovedit a fi uninformative.

tomografie computerizata

Cea mai bună metodă de a detecta necroza pancreatică, care permite un diagnostic corect, cu o probabilitate de 90%, - o tomografie computerizată. Cu toate acestea, echipamentul necesar este prezent nu în toate clinicile, astfel încât această metodă de diagnostic este utilizat rar. Cu ajutorul CT scanare poate defini în mod clar zona de necroza in pancreas. Cu toate acestea, doar câteva zile de la debutul bolii.

simptome de necroză pancreatică

Simptomele Pancreonecroza determinate prin tomografie computerizată:

  • creșterea pancreatice;
  • extinderea canalului pancreatic;
  • prezența necrozei;
  • proces inflamator în țesutul apropiat de pancreas;
  • Prezența formațiunilor lichide (exudate) este pancreas.

Imagistica prin rezonanta magnetica

Când necrotică pancreatită simptomele de diagnostic instrumentale sunt cruciale, deoarece acestea sunt cele mai exacte. Dar cea mai exactă a tuturor este, probabil, RMN. Ea are avantaje chiar și în CT.

simptome de necroză pancreatică
Acestea sunt după cum urmează:

  • RMN-ul „vede“ diferența dintre necroza parenchimatos și acumulat în lichidul peritoneal;
  • RMN-ul definește cu precizie o extensie a bilei sau a conductelor pancreatice;
  • nici expunerea la radiații pentru pacient.

dezavantaj RMN-ul este că metoda este mai scump decât o scanare CT. Clinica Rare se poate lăuda prezența unui Tomografe de rezonanță magnetică. Acest lucru este valabil mai ales a regiunilor. Din acest motiv, IRM în diagnosticul necrozei pancreatice este rar utilizat.

Atenție! Articolele de pe site-ul nostru sunt doar cu scop informativ. Nu încercați să auto-medicate, este periculos, mai ales în boli ale pancreasului. Asigurați-vă că să se consulte cu medicul dumneavoastră! Vă puteți înscrie on-line pentru a vedea un medic prin intermediul site-ului nostru sau ridica un medic în catalog.