sifilis congenital

sugari sifilis congenital adesea observate de la naștere în primele 2
luni sau la vârsta de 2-4 luni. Se remarcă multiple leziuni ale pielii, mucoaselor,
organele interne, sistemele scheletice și nervos. Manifestari pe piele: difuze de infiltrare papulare
Gohzingera apare adesea pe palme, tălpi, fese și feței. La început porazhennyh.uchastkah
pete individuale sau eritem difuz format. Apoi, pielea de pe aceste zone este compactat, se ingroasa
(Rezultând pliurilor cutanate sunt netezite) își pierd elasticitatea acoperite treptat
cântare lamelare. Buzele sunt umflate și îngroșată, de culoare galben-roșu, membrana mucoasă și roșu
frontieră buzele tensionate. Adesea, infiltrant formează un proces continuu, care, la localizarea în jurul cavității,
de plâns copil și sugar există fisuri adânci și eroziuni hemoragice acoperite
cruste gălbui-brune. În vindecarea acestor fisuri și eroziuni de viață rămân albicios
radiarnye radiant, în raport cu cavitatea oval, cicatrici (Robinson-Fournier simptom). sifilitic
Pemfigus este un semn precoce și distinctiv al sifilis congenital. Bubbles apar,
de mărimea unui bob de mazăre la cireșe cu violacee seroase sau seroasă, conținutul purulent înconjurat
rim inflamator. După deschiderea bule rămân în locul lor de eroziune, care este vizibil pe periferie
fimbriei exfolierea stratului cornos. Acestea sunt situate în principal în pielea de pe palme și pe tălpi, foarte
rar - în alte zone ale pielii. papulară - de asemenea, în comun
sifilis congenital, localizate pe fata, picioare, fese, de multe ori se răspândească în tot corpul.
Papule seamănă cu cele ale perioadei secundare de sifilis, dar spre deosebire de acestea din urmă au
tendința de a fuziona. erupții cutanate pătată de sifilis congenital este extrem de rară. unul
semnele principale și cele mai importante de sifilis congenital precoce este o leziune specifică
sistemul osos. Aceste leziuni au loc între 40 și 85% dintre copii bolnavi. Modificările pot fi sub formă de sifiliti-
osteocondrite iCal, periostita și osteoperiostitov, dintre care cel mai tipic osteocondrite lung
oase tubulare ale membrelor (de obicei superior). Pe X-ray, în același timp, în metafiza la granița cu
cartilaj observate inegale de dilatare calcifieri anterioare zona 2-2,5 mm
(Gradul 1 Osteocondrita); 2-4 mm (osteocondrite gradul 2). In proces avansat (a treia osteocondrite
grade) zona calcifiere anterioară dispare, așa cum au fost unse; în metafiza este întuneric
degradarea bandă de 2-5 mm. În acest stadiu, mici baruri osoase, astfel încât chiar și cu un mic epifiză prejudiciu
separate de diafiza se produce fractură osoasă vnutriepifizarny apare și fals
Paralizia-like de stat (psevdoparalich Parrot).

Implicarea unui organ intern de multe ori incepe in uter, ei
în principal, difuză, este uneori însoțită de Gunma care cauzează curs severă innascuta
sifilis și mortalitate semnificativă în primele săptămâni și luni de viață. În 56-80% dintre copii sunt
leziuni hepatice specifice deoarece crește și etanșare. Rare cu icter
Atro- din punct de vedere ciroza. Ori de câte ori boli de ficat, există modificări ale splinei.
boli pulmonare specifice ca o pneumonie alba este rara, deoarece majoritatea fructelor
moare in utero și copii mor în primele zile de viață. Leziunile renale apar la 13-14%
pacientii sub forma de glomeru-lonefritov, jad și nefrozonefritah. sistemul circulator
rareori afectat sub forma de miocardita, endocardită și pericardită. În sifilis congenital, toracice
vârsta sistemului nervos se poate produce meningita, meningoencefalită, hidrocefalie rar
creier. Printre organele de simț la sugari cel mai adesea afecteaza ochii,
în special fundus. Deja la naștere poate fi o schimbare a retinei și coroidei
(Corioretinita) și deteriorarea nervului optic.

Sifilis copilarie (de la 1 la 4 ani). această perioadă
Sifilisul congenital este caracterizata prin semne clinice ușoare. Cele mai frecvente
papulară mari, situate pe organele genitale, fese, picioare, cel puțin pe față. aceasta
papulară în locuri de falduri naturale are adesea un caracter eroziv. rar
pustulara syphilide, in primul rand la copii subnutriti, cu un sistem imunitar slabit. Unii pacienți
pielea poate forma gumate noduri izolate. Sistemul scheletic în această vârstă este afectată ca
și periostita osteoperiostitov limitate cu fenomene de osteosclerosis avantajos lung
oase lungi, de obicei, numai detectabile. RADIOLOGICA Mulți copii de la 4 ani
sifilis congenital apare latent, fara nici un simptom clinic, si este diagnosticata numai
pe baza reacțiilor serologice pozitive de sânge.

Diagnosticul de laborator. In diagnosticul de sifilis congenital precoce
Copilăria joacă un rol important serologie. Wasserman, și RIF au RIBT
Majoritatea copiilor sunt pozitive. În cazul în care numai anumite schimbări ale oaselor sau
reacția chorioretinites Wassermann poate fi negativ, dar RIF și RIBT, tind să fie
pozitiv.

sifilis congenital Late diagnosticate la copii cu vârsta cuprinsă între 4-15 ani
mai în vârstă. Potrivit B.M.Pashkova, mai mult de 70% din cazuri primele manifestări clinice ale congenitale tarziu
sifilis apar fără manifestări anterioare timpurii ale sifilis congenital. Adrift mai târziu
sifilis congenital seamana cu sifilis tertiar, deoarece pacienții sunt cleios gomă sau infiltrare
pielii si mucoaselor, oaselor și articulațiilor, organe interne și a sistemului nervos. pentru târziu
sifilis congenital pot fi afectate vasele de ale creierului si maduvei spinarii. În cazuri rare, există
tabes sau forma juvenila de paralizie progresivă. În plus, observată constant
simptome persistente care rezultă din sifilis, care suferă în copilărie, sau manifestat
mai târziu, datorită influenței infecției sifilitice în sistemul osos în curs de dezvoltare și alte
autorități. Este combinația acestor caracteristici permite să se distingă de sifilis congenital tardiv
Terțiar. Semne de sifilis congenital tardiv sunt împărțite în funcție de gradul de specificitate pe
fiabile sau neconditionate; rudă sau probabilă (mai frecvent cu întârziere congenitală
sifilis, dar există și alte boli) și distrofia (poate fi rezultatul atât înnăscute
sifilis si alte boli).

Prin necondiționată sau autentic, Hutchinson triada includ:
parenchimatoase cheratită, labirintita sifilitica, dinții Hutchinson. parenchimatoasă cheratită
caracterizata prin roseata si opacizare a corneei, fotofobie cu reducerea persistenta
acuitatea vizuală. Mai întâi un ochi este afectat, dar ceva timp mai târziu - o alta. de multe ori sifilitic
cheratită este însoțită, de altfel, iridociclita și corioretinită. labirintita sifilitica,
sau surditate labirintică, apare brusc pe un fond de aparenta bunăstare, caracterizat
pierdere (de obicei, în ambele urechi) și apariția de tinitus. Procesul asociat cu infilgrativnym inflamație
labirint și degenerare a nervului auditiv. Hutchinson dinți caracterizate prin degenerare superioară
a doua centrale incisivii erupe. Acestea sunt caracterizate de lățime și îndesat, rotunjite gratuit
marginile, prezența unei semilună de mică adâncime, care ocupă aproape întregului tăiere marginea dinți la capătul de tăiere
și la scurt timp după erupția care are în partea sa de mijloc 3 sau 4 tepii mici acute, care în curând
rupe. Ca spini și margini de tăiere sunt acoperite cu email și astfel se disting prin culoarea lor de
restul suprafeței dintelui. Cu vârsta, marginile dinților pisa, și 20-22 de ani de dinți devin
margine largă plat și, în general, cariat scurt. Uneori, acești dinți au forma unei șurubelnițe, adică dantură
larg gât și o muchie de tăiere îngustă, sau în formă de butoi. O astfel de cavitate semilunar pe un tipic
incisivii superiori în formă de butoi pot fi detectate radiologic deja in copilarie
vârstă. Această caracteristică poate fi utilizată în cazurile de sifilis congenital suspectate la copii
de la 1,5 la 2 ani.

semne probabile sunt o valoare mai diagnosticare și necesită suplimentare
confirmare evaluată în combinație cu alte simptome. Acestea includ: Sabre Shin,
corioretinită sifiliticilor, unități, cicatrici Robinson-Fournier, yagoditseobrazny craniu deformare
nas (șa, lornetovidny, „capra“ nas) și unele degenerare a dinților (de mestecat
suprafața primilor molari atinge dezvoltarea completă și tuber masticabil 4 ia forma subțire
care se extind aproape de centrul suprafeței de mestecat a unui dinte) Atro fi-proiecții c. Diametrul bulei
Suprafața este mai mică decât diametrul gâtului, în timp normal molar diametrul gâtului dinte mai mic decât
suprafață de mestecat.

Printre distrofii mai mare valoare la sifilis congenital tardiv au
următor: simptom Avsitidiyskogo - îngroșarea capătul sternului al clavicula (dreapta cele mai afectate
clavicula); mare ( „lanțetă“ sau „gotic“) palatului dur; infantil
pinky (Dubois-Gissara simptom); 1 Rocen remarcat UCO degetul mic (Dubois simptom); cu clapeta
articulațiilor distale pe partea din spate este sub articulația de mijloc ori degetul inelar și
Pinky câteva fire răsucite spre interior și se întoarse (Gissara simptom); aksifoidiya Keira - Absența
procesul xifoid al sternului; există distrofie dentare: tuberculosi Carabelli (a cincea extindere
ciocni pe suprafața mestecare a primii molari ai maxilarului superior) și diastemă Ga-ea (în mod obișnuit
dinții superiori distanțate); degenerarea oaselor craniului - proeminente frontale si parietale lovituri, dar fără a
benzile-TION stripată; hipertricoză Tarnow (suprainfecția de păr aproape frunte la sprancene).

Diagnosticul tardiv al sifilis congenital este plasat pe baza unor atribute absolute
comparând semnele probabile și stigmatelor, distrofii cu manifestări clinice de sifilis (prejudiciu
organele viscerale ale sistemului nervos și a osului, pielii și mucoaselor), cu antecedente de (sifilis mama)
reacții serologice pozitive de sânge.