Sfincterul Oddi disfuncție, cauzele și manifestările bolii
style = "display: inline-block; width: 728px; height: 90px"
date ad-client = "ca-pub-9538679570003655"
date ad-Slot = "5657011329">
Sfincterului Oddi disfuncției este asociată cu funcționalitate defectuoasă. Sfincterul Oddi este responsabil pentru fluxul de bila in intestin, si magazine biliari in vezica biliara. In practica medicala, patologia este abrevierea cunoscută - DSO, iar corpul este denumit SB.
Deci, pentru a înțelege cauzele, manifestările, patologia, si de a invata despre tratamentul acesteia, este necesar să se înțeleagă ce sfincterului Oddi și funcțiile pe care o execută.
Sfincterul Oddi, pentru ceea ce este
Autoritatea este în formă de teacă fibro muscular care inconjoara conductele veziculei biliare și pancreasului, precum și o zonă în care atât fluxul trece prin peretele duodenului. Pentru sfincterului Oddi, ca și pentru orice alt organ din corpul uman, atribuit un loc de muncă individuală, - funcții de coordonare pentru a regla curentul de ficat fierea în lumenul duodenului.
Acest organism îndeplinește, de asemenea, funcții importante, ajutând sucurile pancreatice intra in intestin.
Pentru a evacua toate conținutul biliari, stare de sănătate a sfincterului Oddi este o lipsă de componente, este necesar ca tractul gastro-intestinal, de asemenea, a funcționat în mod normal. Astfel, atunci când există o disfuncție de CO, tulburări gastro-intestinale poate fi o manifestare a bolii. De obicei, atunci când acest lucru se produce durere paroxistice la nivelul abdomenului superior, canalului biliar comun este extins, creșterea enzimelor pancreatice, și pentru un timp poate urca enzimele hepatice. În acest caz, manifestările vor depinde disfunctie cauze, care sunt împărțite în două grupe: structurale și funcționale.
Structura sfincterului
Corpul este alcătuit din fibre musculare netede care sunt dispuse în poziție longitudinală și circulară. Aceste fibre sunt responsabile pentru reglarea presiunii în conductele. Sfincterul Oddi lungime poate fi de până la 14 mm, dar partea sa fiziologică, care este direct implicată în digestie, variază în mod tipic de la 8 la 10 mm.
În ceea ce privește presiunea bazală tonică în repaus, este de aproximativ 10-15 mm Hg. Art.
Autoritatea este necesară pentru a îndeplini aceste funcții de bază:
- ajustarea fiere ieșire în intestin (inclusiv controale și suc pancreatic);
- prevenirea reflux lichid în duoden spre comune și pancreatice conductelor;
- oferind acumularea bilei din ficat în cavitatea vezicii biliare
Toate funcționalitatea SB are o relație strânsă, care are ca scop reglarea gradientului de presiune în sistemul de curgere și duoden. Datorită SB secreția biliară din colecist completat între consumul de masă.
Disfuncție a sfincterului Oddi
Disfunctia CO - este o afecțiune în care fluxul este parțial permeabilitate perturbată. Această patologie este structurală și funcțională. vedere structural patologie apare din cauza încălcării structurilor corpului și funcționale -, respectiv, ca urmare a încălcării funcționalității și operabilitatea, prin care fluxul biliar deranjat.
Pacienții care suferă de această boală sunt împărțite în două grupe:
- cauza bolii lor - stenoza CO;
- cauza bolii lor - congenital dischinezii CO
Cauza stenoza sfincterului este inflamatia si fibroza. Mai mult, vezica biliara mucoasa pacientului ar putea fi expus hiperplazia. În cazul în care boala a contribuit la fibroza si inflamatie, poate indica prezența litiazei biliare la un pacient, sau pancreatita cronica. În colelitiază, concrements dimensiuni mici, care trec prin canalele biliare, capabile de a provoca fibroza de mai sus și inflamația. Distinge tipul de disfuncție în care pacientul nu este ușor, deoarece aceiași factori pot influența apariția bolii.
Patologie dupa colecistectomia
Sfincter disfuncției Oddi apare adesea ca o complicație post-operatorie. Potrivit statisticilor, aproximativ 10 până la 30% din persoanele care au îndepărtat vezica biliară, apoi a apelat la gastroenterolog cu această patologie. Aproximativ 40% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezicii biliare din cauza pietre, continuă să se simtă simptomele vechi. De asemenea, oamenii se plâng de tulburări gastrointestinale, scaun, balonare, și așa mai departe. D. Dacă 40% din cazuri, motivul a fost tulburările organice (boli gastro-intestinale în stoc), restul de 60% din încălcarea detectată a funcționalității sfincterului.
De obicei, indepartarea vezicii biliare este factorul cel mai favorabil pentru DSO, ca produs de bila din ficat în mod normal să fie furnizate în cavitatea vezicii biliare, și apoi numai în duoden. Dar, deoarece nu există nici o vezica biliara, bila se alimentează continuu în intestin, și sfincterului Oddi, din cauza unei defecțiuni, nu poate controla acest proces. Dar este de remarcat faptul că CO poate să apară spasme că, chiar și o reducere modestă a sfincterului poate declanșa tensiune arterială ridicată în toate sistemului biliar. Astfel, pacientul are dureri intense.
Simptome și semne de SWD
Principalul simptom al disfuncționalitate a sfincterului este considerată accesorie de durere, care diferă în intensitate și severitate, și a simțit la nivelul abdomenului superior.
În plus, următoarele trăsături caracteristice sunt:
- episoade de durere durează între 30 de minute și sunt prezente intervale nedureroase între atacuri;
- atac poate fi fie una, deci nu pot fi mai multe, iar dezvoltarea lor poate avea loc pe tot parcursul anului;
- Nici o schimbare în structura corpului (diagnosticare astfel complicat sarcină)
diagnosticarea bolii
În cazul în care o persoană începe să simtă dureri ocazionale și durerile care sunt însoțite de spasme, simptome de boli biliare (în absența lor), dureri în abdomen, după colecistectomie, și dureri în pancreas - ceea ce înseamnă că aveți nevoie de o examinare aprofundată.
Când DSO se bazează de obicei pe descrierea simptomelor pacientului, și tabloul clinic al manifestărilor sale, dar există și alte metode de detectare a bolii. Exista teste speciale, care au ca efect are ca scop identificarea sfincterului disfuncției Oddi, dar, în practică, această metodă nu se bazează pe 100% (a permis o marjă impresionantă de eroare).
Printre alte metode de diagnostic pot fi distinse:
- studii de laborator (ca nivel determinat de enzime hepatice și pancreatice studiat permeabilitatii conductelor ale vezicii biliare);
- nu teste invazive (biliare cu ultrasunete aplicate și a conductelor pancreatice pentru a măsura mărimea acestora);
- scintigrafia hepatobiliar (screening, prin care să se identifice, la un anumit interval de timp de la o bilă de ficat ajunge în intestin);
- tehnici invazive (sondaj prin Colangiopancreatografia retrogradă si manometry endoscopice);
Cholangiopancreatography retrogradă (ERPHG) este un instrument indispensabil pentru diagnosticul sfincterului disfunctie Oddi. Cu această metodă de studiu puteți afla despre prezența altor boli ale pancreasului, sau absența lor. În plus, metoda ERPHG ajută la determinarea mărimii debitului și a vedea exact, pentru ce perioada de timp în care sunt golite.
manometriei endoscopică este de departe cea mai sigura metoda de investigare CO. Cu manometriei endoscopic masurat presiune CO si speciale cateter triplu lumen este utilizat pentru o astfel de procedură. Mai mult, această metodă a verificat activitatea motorie a corpului.
Cu toate acestea, este de remarcat faptul că această metodă este periculoasă, deoarece unii pacienți pancreatită are loc după o astfel de procedură. De regulă, procedura este finalizarea cu succes de aproximativ 80-90% din cazuri, dar condiție pentru succesul unui personal calificat și cu experiență.
Deoarece tratamentul este efectuat disfuncții
tratament sarcină - pentru a stabili drenarea bilei în lumenul duodenului, netezind astfel bilă și conductele pancreatice. Pentru aceasta este necesar să se modifice compoziția chimică a bilei și executa corecție CO permeabilitatii. În acest caz, aveți nevoie pentru a restabili procesul digestiv, pentru a regla funcția gastro-intestinale, și de a elimina simptomele adverse.
Cursul de tratament include medicamente, dieta, și ameliorarea durerii în proces.
Dieta este o componentă importantă a tratamentului non-conformitate cu baze, care va conduce la un rezultat neconcludent. Baza acestei diete includ manca portii mici de alimente de cinci ori pe zi. În plus, pacientul ar trebui să mănânce înainte de a merge la culcare, la bilă nu stagneze, și tractul biliar golit în mod regulat. Principiul de putere este destul de simplu: este necesar să se excludă utilizarea grăsimilor animale și alimente grase, în general, și acest lucru se aplică prăjeli și afumată. Recomandat să mănânce fructe și legume, dar nu crud, dar numai aburit în multivarka sau în cuptor. Este demn de remarcat faptul că pacientul trebuie să se asigure că scaunul lui era un mod regulat și de zi cu zi.
Patologie poate provoca dureri chinuitoare paroxistică, care nu ar trebui să fie tolerată. Ca analgezice, se recomandă să luați antispastice, și anume - acțiunea medicamentului Duspatalin, care nu este doar îndreptată spre analgezic, dar, de asemenea, funcționează pentru a normaliza SB.
În plus, asignează care primesc medicamente antibacteriene (enterol, tetraciclina, Biseptol, furazolidona), a căror acțiune este îndreptată spre decontaminarea duoden. Rețineți că antibioticele sunt schimbate periodic pentru corpul pacientului nu este obișnuit să influența lor.
La primirea antimicrobiene, pacientul trebuie să bea probiotice pentru a restabili și de a regla funcția florei intestinale. Ca astfel de mijloace sunt bine potrivite Duphalac.
De asemenea, adesea indicat pentru utilizarea în preparate enzimatice (Creon Fosfalyugel, Maalox, Smekta).
Conformitatea cu toate recomandările medicului în cele mai multe cazuri, duce la o recuperare completă a pacientului, dar există unele indicii pentru care este nevoie de o intervenție chirurgicală. Dacă tratamentul cu o metodă conservatoare de tratament nu are nici un rezultat, atunci este numit o intervenție chirurgicală. De asemenea, o operație este atribuită în pancreatita recurente și CO în prezența stenozei.
Dacă observați simptomele de mai sus ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Tratamentul bolilor de această natură și chirurgul efectuează gastroenterolog (în cazul chirurgiei).
style = "display: inline-block; width: 728px; height: 90px"
date ad-client = "ca-pub-9538679570003655"
date ad-Slot = "5657011329">