semne de deteriorare a oaselor și articulațiilor cu raze X, este competent pentru sănătate pe ilive
Examinarea radiologică a produsului schelet destinat lechashego medicului. Este indicat pentru toate leziunile sistemului musculo-scheletice. Baza studiului este radiografiilor osoase (comune), în două proiecții perpendiculare reciproc. Imaginile trebuie să fie primite de imaginea peste os cu articulațiile adiacente sau articulațiilor cu departamente oase adiacente. Ancheta in camera cu raze X sunt supuse toate victimele care și-au păstrat conștiința și nici semne de leziuni viscerale și vasculare pun viața în pericol. Victimele rămase indicate ca punct de vedere clinic pot fi examinate în casa pansament sau folosind aparatul cu raze X mobil. Refuzul este radiografia oaselor și articulațiilor deteriorate este o eroare medicala.
Instantaneele recomandate dupa traumatisme face anestezie locala, pentru a facilita starea pacientului și a membrelor de fixare in timpul filmarilor. În acele cazuri în care Radiografia în două proiecții nu este posibil să se determine cu precizie prezența și natura prejudiciului, efectuați imagini suplimentare: Radiografia în proiecții oblice fotografii reperare, tomografie liniara. Indicații speciale produc sonografie, CT și RMN.
Principalele semne radiologice ale fracturilor oaselor tubulare și plate sunt bine cunoscute - este o linie (fantă) și deplasarea fragmentelor de fractură.
Linie, sau fantă, fractura este o fâșie de lumină cu margini neregulate și de multe ori zimțate. Un exemplu clasic al unei astfel de linie este o fractură într-una dintre oasele craniului. liniei de fractură apare mai clar în osul cortical, iar apoi taie-l într-o direcție diferită. Dacă ea nu ajunge la marginea opusă a osului, vorbim de o fractură incompletă. În aceste cazuri, nu există nici o deplasare semnificativă a fragmentelor. La rândul său, plin de deplasarea fragmentelor se observă ca o regulă. Aceasta se datorează atât prejudiciul și trage musculare.
deplasament Caracterul fragmentelor osoase este determinată din imaginile în două proiecții perpendiculare reciproc. O distincție este decalată de-a lungul lungimii (longitudinal, care poate avea loc cu primirea PIN, pătrunderile sau dispersia fragmentelor), axa lățime (laterală) (unghiulară) și circumferențial, adică, cu rotirea unuia dintre fragmentele în jurul axei sale longitudinale. Amplitudinea deplasării longitudinale sau laterală a punctului în centimetri și colț și la periferie - în grade.
Potrivit lui X-ray este imperativ să urmeze, în cazul în care linia de fractură trece prin suprafața articulară a osului, care este, Nu este fractura intraarticular. În plus, ar trebui să acorde o atenție la starea țesutului osos din jurul diferenței de fractură pentru a preveni fracturi patologice, de exemplu, daune cauzate la nivelul osului deja bolnave (în special în domeniul dezvoltării tumorii). În copilărie, observate ocazional Epiphysiolysis - separarea traumatică a epifizei osului metafizară. linia de fractură trece astfel, prin placa de creștere cartilaj, dar, de obicei ușor îndoit în metafiza, care se rupe un fragment de os mic. Copiii au adesea un relativ incomplet și subperiostale fracturi osoase. Atunci când fractura nu este întotdeauna vizibilă, iar principalul simptom este o îndoire unghiulară a conturului exterior al stratului cortical. Pentru a capta această funcție, trebuie să ia în considerare cu atenție conturul osului pe tot parcursul.
Fracturile de origine incendiu au o serie de caracteristici. Oasele, pelvisul și craniu de alte oase sunt plane și, de preferință, perforată însoțite de numeroase fisuri radiale. Leziuni similare sunt observate în metafiza si epifiza. Diafiza apar mai frecvent mărunțite fracturi cu fragmente multiple și fisuri. leziuni provocate de gloanțe sunt adesea însoțite de pătrunderea corpurilor străine în os și țesutul moale. corpuri străine metal detectate de radiografii, în timp ce corpul străin cu contrast redus cu raze X este detectat folosind sonografie.
Astfel, în cele mai multe cazuri, conventionale raze X ne permit să se stabilească natura defectului osos. Cu toate acestea, există situații în care nu există nici o deplasare a fragmentelor, iar linia de fractură văzut indistinct, sau nu pot fi distinse de structurile anatomice normale, cum ar fi fracturile oaselor individuale ale bazei craniului și, craniul facial, arcuri și procese ale vertebrelor, leziuni ale articulațiilor mari. În aceste cazuri, este necesar să se utilizeze o tomografie computerizata liniara sau. Fiabilă metodă de diagnosticare auxiliară este un studiu de radionuclid - scanare osoasă. Scintigrafie face posibilă stabilirea unei fracturi, la fel ca în dauna RFP se acumulează într-un număr mai mare decât în osul din jur. În general, schema tipica de studiu de radiație a membrului afectat în leziunea acută este prezentată mai jos. După controlul conservator sau operativ reducerea fracturii produce imagini cu raze X în două proiecții perpendiculare reciproc. Acestea vă permit să evalueze eficacitatea reducerii și PIN-ul de amplasare corectă și plăci cu osteosinteză metalic.
Dacă tratamentul conservator al fracturilor prin fixarea bandaj (de exemplu, gips) se repetă Radiografia se efectuează după fiecare schimbare de pansament. În plus, fotografii repetate produc o complicatie fractura suspectate.
Când daune de incendiu este o complicație severă a gazelor infecției. Radiografiile determinat volumul de țesut moale creștere și pierderea de claritate contururile grupelor musculare individuale în zona de fractură. O trăsătură specifică este aspectul de bule de gaz și mănunchiul de fibre musculare de acumulări de gaze. Gazul absoarbe razele X sunt mai slabe decât țesutul din jur, astfel încât determină iluminarea în mod clar vizibile.
In radiografiile ulterioare realizate pentru evaluarea osului călușului între fragmentele capului humeral.
În primul deceniu după decalaj fractură prejudiciu este vizibilă în mod clar în special din cauza grinzilor de resorbție osoasă deteriorate la capetele fragmentelor. Pe parcursul acestei perioade, fragmentele sunt legate de porumb conjunctiv. În al doilea deceniu, acesta este transformat în osteoid. Ultima structural similar cu os, dar nu conține var, și nu ies în evidență în fotografii. În acest moment, radiologul prinde încă linia de fractură și observă, de asemenea, restructurarea viitoare a oaselor - osteoporoza. În al treilea deceniu al medicul poate simți porumb strâns, fragmente de reținere, dar cu raze X, acest porumb nu este încă vizibilă. calcifiere complet de porumb are loc în 2-5 luni, iar restructurarea funcțională continuă pentru un timp foarte lung.
In tratamentul chirurgical al fracturilor de chirurg determină momentul oportun pentru a efectua imaginile de control. Trebuie să verificați dezvoltarea călușului, poziția dispozitivelor de fixare metalice, elimina complicatii (necroza sau inflamație a osului și altele.).
Încălcările includ formarea de vindecare a fracturii de calus întârziată, dar nu trebuie confundat cu fractură pseudartroza și formarea unei îmbinări fals. Absența calusului nu este o dovadă a unei îmbinări fals. Pe aceasta indică canalul medular neperforat la capetele fragmentelor și formarea marginii lor posterioare a plăcii osoase.
luxații Radiologie este relativ simplu: fotografiile este determinată de absența capului în cavitatea glenoida - o nepotrivire completă a articulare capetele oaselor. Este deosebit de important să se urmărească dacă dislocarea nu este însoțită de o separare a fragmentelor osoase de la capetele comune. Fragmentele osoase pot interfera cu reducerea normală a dislocării. Pentru a detecta subluxație, este necesar să se ia în considerare cu atenție relația dintre capul comun și cavitatea glenoida. Pe subluxație indică suprafețe parțiale asimetrie articulare și forma penei ray spatiul articular.