Scurtarea intervalului PQ

a. Funcțional interval de scurtare PQ. PQ <0,12 с. Наблюдается в норме, при повышении симпатического тонуса, артериальной гипертонии, гликогенозах.

b. Sindromul WPW. PQ <0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. См. гл. 6, п. XI.

în. AV ritm nodal sau nizhnepredserdny. PQ <0,12 с, зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF. см.

3. Depresia segmentul PQ: pericardită. PQ depresie segment în toate conduce, cu excepția aVR, este cel mai pronunțat în derivațiile II, III, și aVF. subdenivelarea segmentului PQ cum sa observat in fibrilatie miocardic, care apare la 15% din cazurile de infarct miocardic.

G. Lățimea complexului QRS

a. Blocarea ramura anterioară a blocului de ramură stângă. Deviația axă la stânga (de la -30 ° până la -90 °). Adâncime dinte scăzută și dinte R S în derivațiile II, III, și aVF. R ridicată dinte conduce I și aVL. Poate înregistra un Q. dinte mic In plumb aVR are un dinte de activare târzie (R „). deplasare caracteristică a zonei de tranziție în derivațiile piept stanga. Sa observat in leziunile organice congenitale și alte ale inimii, ocazional - în oameni sănătoși. Ea nu are nevoie de tratament.

b. Blocada ramurilor din stânga spate bloc de ramură. Deviația axă la dreapta (> + 90 °). mică adâncime dinte și dinte R S în derivațiile I și aVL. Se poate înregistra un Q dinte mic în derivațiile II, III, aVF. Se remarcă în BCI, ocazional - în oameni sănătoși. Mai puțin frecvente. Este necesar pentru a exclude alte cauze axa deviere spre dreapta: hipertrofie ventriculară dreaptă, boala pulmonară obstructivă cronică, cord pulmonar, infarct miocardic lateral, poziția verticală a inimii. încredere deplină în diagnosticul oferă doar o comparație cu anterioare EKG. Ea nu are nevoie de tratament.

în. blocada incompleta a blocului de ramură stângă. R dinte serration sau dinte întârziat disponibilitatea R (R „) în V5 plumb. V6. S dinte larg în derivațiile V1. V2. Absența undă Q în plumb I, aVL, V5. V6.

blocada incompleta a blocului de ramură dreaptă. dinte Late R (R „) în derivațiile V1. V2. S dinte Wide în V5 plumb. V6.

a. Blocada bloc de ramură dreaptă. Late R dinte în derivațiile V1. V2 cu kosoniskhodyaschim segment ST și un profund negativ dinte dinte T. S în derivațiile I, V5. V6. Observate la leziuni cardiace organice: boli de inima pulmonare Lenegre, boli coronariene, rar - în mod normal. blocada voalată bloc de ramură dreaptă: complexul QRS în formă de plumb V1 corespunde la blocarea blocului de ramură dreaptă, dar în derivațiile I, aVL, sau V5. V6 înregistrat RSR complex“. Acest lucru se datorează de obicei blocarea ramurii anterioare a blocului de ramură stângă, hipertrofie ventriculară stângă, infarctul miocardic. Tratament - vezi Ch .. 6, p. VIII.E.

b. Blocarea blocului de ramură stângă. Wide zimtat R dinte în derivațiile I, V5. V6. S dinte adânc sau QS în derivațiile V1. V2. Absența undă Q în derivațiile I, V5. V6. Observate în hipertrofia ventriculară stângă, infarct miocardic, boala Lenegre, boli coronariene, și, uneori - în norma. Tratament - vezi Ch .. 6, p. VIII.D.

în. bloc de ramură dreaptă și una din ramurile de bloc de ramură stângă. Combinația dintre două grinzi blocada blocada AV 1 grad ar trebui să fie considerate ca blocada-fascicul de trei: alungirea intervalului PQ se poate datora o încetinire a nodului AV și nu blocada a treia ramură a mănunchiului Sale. Tratament - vezi Ch .. 6, p. VIII.ZH.

Încălcarea conducerii intraventriculare. Îmbunătățite QRS complexe (> 0.12) în absența semnelor de drept blocadă sau bloc de ramură stângă. Aceasta a observat la boli cardiace organice, hiperkaliemia, hipertrofie ventriculară stângă, luând clasa de antiaritmice Ia și Ic, la sindromul WPW. Tratamentul nu este de obicei necesară.