Schizofrenia (caracteristici generale)

„Informații despre boala:

Schizofrenia - o boală psihică cu evoluție cronică pe termen lung, ceea ce duce la schimbări de personalitate tipice (defect schizofrenic). Aceasta boala este caracterizata printr-un fel de discordanta (divizare, disociere) de gândire, emoții, și alte funcții mentale. Schizofrenia Termenul înseamnă literal „divizarea sufletului“ ( „schizofrenic“ greacă - divizare, „Fran“ - suflet, minte).

schimbări de personalitate schizofrenici sunt exprimate în mod izolat în creștere, separate de altele, sărăcire emoțională, reducând activitatea și activitatea intenționată, pierderea unității proceselor mentale și a tulburărilor de gândire originale.

Aceste schimbări dureroase de mentalitate se numește, de asemenea, deficitul sau simptomele negative, cum acestea constituie un defect în personalitatea pacientului. Dezvoltarea unui astfel de deficit de personal (defect) este strâns asociat cu o varietate de tulburări psihice, nu este absolut specific pentru aceasta boala, dar reflecta tabloul clinic.

Aceste așa-numite tulburări secundare sau productive (produse patologice ale creierului) pot fi reprezentate prin diverse tulburări psihice: halucinații, iluzii, scădere starea de spirit sau de creștere, starea de inhibare sau de excitație, confuzie. Cauzele schizofreniei și a mecanismelor sale de dezvoltare insuficient studiate.

Rolul principal este jucat de factori ereditari. Dezvoltarea bolii sunt importante de gen și vârstă. La barbati, boala incepe mai devreme, de obicei, are loc în mod continuu cu rezultate mai puțin favorabile. Pentru femei este mai frecvent curs episodică a bolii, care într-o anumită măsură, din cauza naturii ciclice a proceselor neuro-endocrine (functia menstruale, si sarcina. Livrare), iar prognosticul este in general mai favorabil. forma maligna a bolii incepe de obicei in copilarie si adolescenta.

Simptome și peste:

schizofrenia Clinica reprezentat de o mare varietate de psihopatologiei. Cele mai frecvente încălcări sunt intelectul și emoțiile. În tulburările de gândire, pacienții se plâng de incapacitatea de a se concentra gânduri, dificultăți de învățare, fluxul incontrolabile de gânduri, blocaj sau a opri de gândire gânduri paralele.

În același timp, ele sunt caracterizate prin prinderea capacitatea de o semnificație specială în cuvinte, propoziții, opere de artă. Ele pot crea noi cuvinte (neologisme), utilizat în prezentarea gândurilor și creativitatea unui anumit simbolism numai ei înțeleg abstractizare.

Discursul poate fi dificil de înțeles sensul în legătură cu o prezentare înflorite, în mod logic inconsistentă a ideilor. La pacienții cu termen lung curs nefavorabil al bolii poate fi observată de disociere de vorbire (pierderea conexiunii semantice între părțile individuale ale sentinței) sau incoerență (un set de cuvinte).

În plus, pacienții pot prezenta gânduri intruzive (care rezultă din voința non-uman și străin la gândurile sale de personalitate percepute ca fiind dureros, dar a scăpa de la care nu se poate). Acest joc obsesiv în memoria de date, nume, termeni, scor obsedant, temerile obsesive, idei, argumente. Pacientul poate petrece o lungă perioadă de timp în gândire cu privire la sensul vieții și a morții, de ce pământul este rotund, iar universul este infinit, etc.

Cu gândurile obsesive luptele pacient cu ajutorul acțiunilor obsesive - ritualurile pe care l-au făcut de ceva timp eliberat. De exemplu, atunci când teama de a contracta o boală infecțioasă sau o simpla teama de murdărie pacient trebuie strict anumită perioadă de timp pentru a se spele pe mâini. Dacă el o face, atunci se calmeaza un pic, dacă nu, creșterea frica și anxietatea.

Pacienții pot experimenta iluzii judecăți eronate și adăugări care apar pe baza dureroase, complet de masterat conștiința pacientului și nu pot fi corectate (este imposibil să descurajeze pacient). Delirul poate avea loc în primul rând prin tratamente dureroase de fapte reale și evenimente, și a doua oară, și anume pe baza de încălcare a percepției (halucinații).

Delirul poate fi de conținut diferit: persecuție, otrăvire, vrăjitorie, gelozie impact. Foarte tipic de pacienți cu schizofrenie este iluzia de influență fizică atunci când simt că ei sunt hipnotizați, electromagnetice sau radiații cu raze X prin intermediul unor unități speciale, emițătoare, atât de la sol și din spațiu.

În același timp, pacienții aud în capul meu „voce“ a oamenilor care le operează, să gestioneze gândurile, emoțiile, mișcările. Ei pot vedea, de asemenea, „filme“ sau „imagine specială“, acestea sunt afișate oameni imaginare (ale căror voci aud), simt mirosuri diferite, de multe ori neplăcute, senza dureroase în corp și capul în formă de ardere, seturi de perfuzie, de foraj, lumbago. Percepția Obmany (auditiv, vizual, olfactiv, gustativ, tactil) sau percepția de obiecte și de stimuli imaginare numite halucinații.

tulburări emoționale începe cu o pierdere de afecțiune și simpatie pentru părinții și rudele oamenilor, dispariția interesului pentru școală, locul de muncă, izolare, separate. Uneori, pacienții sunt nepoliticos, plin de ură față de aproape de părinții lor sunt tratați ca străini, numindu-le pe nume și patronimic. Dispar simț al responsabilității, al datoriei, care se reflectă în comportamentul. Pacienții care nu reușesc să-și îndeplinească responsabilitățile, să monitorizeze aspectul lor (nu se spală, nu se imbraca, nu pieptănat), rătăci, face acțiuni absurde.

Alături de aceste simptome de deficit la pacienții în timpul exacerbarea poate fi deprimat (deprimat) sau ridicat starea de spirit (maniacal). La pacienții care prezintă reducere marcantă a activității volitiv (activitate intenționată), ceea ce duce la indiferență (apatie) și letargie. Amploarea tulburărilor volitive, precum și emoțional, se corelează cu severitatea defectului individuale. Așa-numitul sindrom abulicheskimi apatit și este baza de defect schizofrenic.

Tipic pentru pacienții cu schizofrenie este un fel de tulburări motorii volitional (catatonice). Pacientul poate fi într-o stare de stupoare catatonica (inhibiție completă). Acești pacienți pot fi o lungă perioadă de timp (uneori săptămâni, luni) situată în poziția uterină cu genunchii îndoiți și picioarele lipite de abdomen, nu răspunde la alții, nu răspunde la întrebări, fără a efectua orice instrucțiuni.

Ei refuză să mănânce, iar personalul trebuie să le hrănească cu forța (gavaj), pentru a nu muri de foame. La unii pacienți, simptom se produce airbag, în care se află pe spate, cu o perna peste cap ridicat. conservarea pe termen lung a unui anumit pacient poate prezenta, datorită flexibilității lor ceros existente, care este un rezultat al unui fel de redistribuire a tonusului muscular.

Pacientii pot salva si da-le o prezintă în mod artificial destul de mult. Nerespectarea instrucțiunilor (negativitate) este pasiv (pur și simplu nu răspund la cuvinte) și activă (nu invers). Pacienții pot să apară acțiuni nefocalizat, excitație aleatoare (catatonică) stereotipe, agresivitate crescută, comportament imprevizibil.

Acești pacienți pot fi un ecou simptome asemănătoare atunci când sunt repetate pentru oricare dintre cuvintele din jur, mișcări, expresii faciale copiere. Pacienții cu această condiție poate fi un pericol pentru ei înșiși (cauza automutilare), și altele (acte agresive) și ar trebui să fie spitalizat imediat.

starea catatonică poate fi însoțită halucinații snovidnymi conținut fantastic (vis starea de veghe sau de reglare a intensității luminoase onirică a conștiinței Una dintre cele mai severe simptome, maligne este un hebephrenia de stat - .. de conducere este o nebunie, prețiozitate, mișcările prețiozitate și vorbire grimasă bolnav, grimase, teasing, schimba cuvintele, permițând diferitelor glume. comportamentul lor nu este gestionat și previzibil. Această condiție este adesea înlocuit cu emoție catatonică.

Există trei tipuri de schizofrenie:

continuă;
periodice (schizofrenie recurente);
Shift-like (de la cuvântul "blană" - o schimbare, atac).

recunoaștere:

Este dificil doar la începutul bolii. În cazul în care primul atac la schizofrenie au prezentat tulburări periodice pur emoționale, este dificil să se diferențieze o fază de psihoză maniaco-depresivă. Există unele dificultăți în diagnosticul de schizofrenie în copilărie, așa cum este exprimat în primul rând un atac observat, de obicei, numai în adolescență.

La copii, simptomele bolii printre cele mai multe ori prezentate tulburări de mișcare, temeri, obsesii. Halucinațiile sunt predominant vizuale, mai degrabă decât iluzii fantezii delirante. Depresia este exprimat în principal în inhibarea, stări sufletești, nemulțumirea.

sentimentul de ridicare manifestat desinhibare cu motor, distracție, agitație. În unele cazuri, utilizate pentru diagnosticul de teste psihologice pentru a determina caracteristicile naturii, nivelul și tipul de gândire.

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, sondaj pacient, prietenii și rudele sale. Pentru diagnosticul de schizofrenie necesită o unul sau mai multe criterii de prim rang, și două sau mai multe criterii definite de rangul ICD-10. Prin criteriile de prim rang includ halucinații auditive, idei de sunet, iluzii fanteziste și percepția delirante. Lista de criterii pentru schizofrenie includ catatonie al doilea rang, gânduri intrerupte, halucinații persistente (cu excepția auditiv), tulburări de comportament și simptome negative. Simptomele de primul și al doilea rang ar trebui să fie respectate pentru o lună sau mai mult. Pentru a evalua starea emoțională, starea mentală, precum și alți parametri folosind diferite teste și scale, inclusiv - testul Luscher, testul Leary, la scară Carpenter, testare MMMI și scara de PANSS.

Prognosticul schizofreniei

Informațiile din această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare și nu pot fi considerate oficiale.