scabie norvegiană

mancarime acarianul - Microscopie

În primul rând descris de oamenii de știință norvegieni și Dantelssen Boeck în 1847, la pacientii cu lepra. Dacă în anii precedenți, boala este rara, cazurile de „norvegiană“ sau scabie „cortical“ au fost mai susceptibile de a fi publicate în ultimii ani.

Etiologia și patogeneza

scabie norvegiană este cauzată de scabiei ca un scabie obișnuit. Sa dovedit că ipoteza nesusținut scabiei norvegian este cauzată de o anumită formă de acarieni acarieni umane sau animale. Despre identitatea agentului patogen și scabiei norvegiene obișnuite indică apariția formei tipice a bolii în personalul medical, membrii de familie și alte persoane care au fost în contact cu pacienții cu scabie din Norvegia.

În patogeneza scabie norvegiene de conducere, aparent, sunt mecanisme imune. Această variantă ciudată și greu de scabie normale omul este mai frecvent la persoanele slabite de boli grave (leucemie, tuberculoza, lupus eritematos, sclerodermia, syringomyelia, lepra și așa mai departe.), Mental persoanele cu handicap (sindromul Down, demența senilă, etc.), la pacienții sistem imunitar deficitar, tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi și citostatice.

Numărul de căpușe pe care pacientul este scabia mare din Norvegia; în cruste în numeroase pasaje care se întrepătrund și intersectate etajate într-o cantitate mare sunt acarieni în diferite stadii de dezvoltare, în legătură cu care boala este foarte contagioasă și apariția unor epidemii locale.

Haydon și Kaplan a observat un focar scabie in spital dermatologice in SUA la 54 de pacienți. Infectarea pacientul a adus 57 de ani, suferind de ani de scabiei norvegiene nediagnosticate. Diagnosticul corect a fost făcută numai după 19 de ani. Boala lui nu a regresat complet prin tratament „adecvat“. După tratament, 25% cremă cu benzoat de benzii, la toți pacienții recuperate.

In departamentul de dermatologie TSKVI observate pacient în vârstă de 37 de ani de scabie norvegieni cu aglomerărilor masive hipercheratotice pe piele. Crustele s-au găsit mai multe mișcări cu căpușe în diferite stadii de dezvoltare, se mută în crustele au fost situate în mai multe etaje. După trei zile, tratamentul cu 20% apă-săpun emulsie benzilic pacient benzoat a fost externat din spital sănătos. Pentru înmuierea crustelor inainte de fiecare preparat a fost făcută prin frecare baie cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

scabia norvegiană caracteristică clinică este masiv mase Stratificarea giperkeraticheskih cruste pe diferitele secțiuni ale pielii, ceea ce creează o asemănare cu forma psoriazisul hiperkeratozice. Cruste grosime murdar suprafață gălbui, maroniu-negru, dens, neted sau canelat de la câțiva milimetri până la 2-3 cm sunt aranjate în mai multe straturi (5-7). Intre aceste straturi si la intreaga crusta a relevat un număr mare de scabie acarieni; pe suprafața inferioară a straturilor corticale adâncituri sinuoase vizibile mișcări de mancarime corespunzătoare. Atunci când îndepărtați straturile corticale găsit suprafață extinsă umed erozive. Demn de remarcat este aproape completă, iar în unele cazuri, totală absență de mâncărime. care pare să fie pus în contact cu corpul imunodeficienta.

Pentru scabiei norvegiene caracteristice tipice pentru o localizare scabie clasice de leziuni (la nivelul membrelor suprafață flexor perii interdigitale falduri, coapse, abdomen și altele.). Spre deosebire de procesul obișnuit de scabie poate afecta fata, gat, scalp, de multe ori este generalizată. Boala este adesea complicată de piodermite secundare, limfadenita, însoțit de eozinofilie, leucocitoză și accelerată ESR.

scabie norvegiană se execută cronic și fără tratament antiparazitar poate dura ani de zile, cu un tratament adecvat inițiat în timp util regresează rapid.

Numărul mare îngroșată stratului cornos de mișcări de mancarime aranjate într-un rând etaje; strat granular la aceste site-uri este absent. Acantoză. paracheratoza. În papilare dermului inflamație mici.

Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu piodermite, eczeme, piodermite complicate, forma hiperkeratozice de psoriazis.

Potrivit multor dermatologi interne și în străinătate, cel mai bun mod de a trata scabie (inclusiv norvegiană) este o emulsie apă-săpun de benzoat de benzii (20-25% pentru adulți și 10% pentru copii.). Cu efecte insuficiente pot fi atribuite tratamentului prin Demjanovich metoda (succesivă masarea pielii de 60% hiposulfit de sodiu și soluție de acid clorhidric 6%). Nu ne-am pierdut valoarea unguent Wilkinson, 33% unguent sulfuric.

Potrivit unor dermatologi străine, acaricid cel mai eficient este un unguent care conține lindan (pentru tratamentul sugarilor și copiilor mici recomandă 0,3% lindan și adulți unguent 1% timp de 2-3 zile). Tratamentul este inițiat după baie (pentru a înmuia epiderma) si apoi frecată unguent timp de 2-3 zile.

Înapoi la lista de articole despre boli de piele