Sarcina - uterului si fanere

Pagina 9 din 9

sarcina normala este calendarul mic

Folosind metode moderne de examinare cu ultrasunete a femeilor este acum posibil să se stabilească o sarcina la pacientii cu o întârziere de 5-7 zile de menstruație. Diagnosticul se bazeaza pe vizualizarea ovulului cavității uterine ehonegativnoe o structură rotundă, un diametru mediu de 2-3 mm (fig. 42). Cu determinarea cu ultrasunete transabdominală sarcinii in cele mai multe cazuri este posibil, pornind de la 3-4 săptămâni după fertilizarea ovulului prin detectarea de 5-7 mm în diametru. Folosind aceasta tehnica, vizualizarea embrionului și înregistrare semnele vieții sale este posibil timp de 5-6 săptămâni de la data conceptiei. Identificarea embrionului folosind TVUZI posibil, începând cu 3-4 săptămâni de sarcină. Embrionul este definit ca o structură de gennosti înalte de ecou, de formă alungită și o lungime de 4-5 mm, situată în interiorul oului (Fig. 43a). De la 4-5 saptamani este identificat prin structura în formă de inel în vecinătatea embrionului - sacul vitelin. Criteriul cel mai fiabil de viață a embrionului este înregistrarea activității sale cardiace și motorii, care în scanarea transvlagalischnom poate fi detectată în embrion de 4-5 mm (fig. 43 b).

Fig. 42. sarcina intrauterină. B-mode. 1 - ou fertilizat, 2 - reacția gravidarnaya a endometrului.

Fig. 43. sarcinii uterin, și - în modul. Embrionul (săgeată), b - modul CFM. Fluxul sanguin în embrion.

sarcină ectopică

În structura morbidității urgente ginecologice sarcina ectopică este una dintre primele locuri. Frecvența sarcinii ectopice în raport cu numărul total de sarcini este de 1,2-1,4%. Clasificarea sarcinii ectopice bazată pe blastocist localizare și include sarcinii tubare (98,5% din cazuri), când ampullar ovulului localizate în secțiunea de conductă (50%), istmica (40%) sau secțiunile interstițiale (9%). sarcini ovarian, de col uterin si abdominale sunt forme rare de sarcină ectopică. Scanarea cu ultrasunete este un prim pas necesar în diagnosticul complex în sarcină extrauterină suspectată. criteriu ecografic patognomonice dezvolta sarcina ectopică este descoperit în afara cavității uterine ovulului cu un embrion viu (fig. 44). Din cauza diagnosticului tardiv și tratamentul pacienților în stadii incipiente de complexitate sarcina ectopica cupa diagnosticată deja întrerupe pas.

Fig. 44. Sarcina ectopică. B-mode. I - regina; 2 - ovulul fertilizat la embrion.

În acest caz, diagnosticul cu ultrasunete se bazează pe următoarele criterii:

îngroșarea mediană M-echo (reacție gravidarnaya endometrial), adesea cu prezența ovulului false;
Detectarea lichidului liber în zona pelviană;
creșterea dimensiunii uterului în absența patologiei miometru;
Formarea pridatkovogo detectare cu structură internă neuniformă,, contururi neregulate indistinct, densitate crescută la imagistica acustică cu intacte aceeași latură ovarian.

avortul indus

Monitorizarea cu ultrasunete dinamică a progresului operației avortului indus este efectuată pentru a reduce frecvența complicațiilor intra- și post-procedurale. O astfel de cercetare este deosebit de necesar în cazul unei combinații de sarcină cu anomalii uterine, tumori și formațiuni tumorale cum ar fi ale organelor genitale interne.

Fig. 45. Etapele avortului artificial (a-c). B-mode. 1 - ou fertilizat, 2 - chiuretă.

Mai multe etape distincte:

preliminar, al cărui scop este de a determina anatomia topografic organelor genitale interne, posibila patologie si imagistica sac gestațional în cavitatea uterină (Figura 45a.);
faza principală, care începe cu capturarea colului uterin si pe vulsella efectuate ca monitorizarea continuă a funcționării (Figura 45b.);
în etapa finală, care se realizează, în scopul de a elimina resturile ovulului în uter și posibilele complicații intraoperatorii (Fig. 45B).

imagine ecografică a resturilor de ouă fetale depinde de perioada pentru care sa efectuat un avort, iar reziduurile substrat morfologice. Pe ehotomogrammah grosimea endometrului poate fi normal sau oarecum crescut. Cavității uterine structură eterogenă definită crescută ecogenicitate. Această imagine cu ultrasunete trebuie să diferențieze cheaguri de sânge întârziat în uter, care se schimba in structura dinamica de observare ecografic. Când avortul în perioade ulterioare (10-13 săptămâni), rămășițele ovulului pot fi calcifiate fragmente de schelet fetal (Fig. 46).

Fig. 46. rămâne ovulului. B-mode. Fragmentul de os (săgeată).