șancrelor atipici - boli venerice - o parte specială - boli de piele și venerice

șancrelor atipici observată ca umflarea indurativ în zona genitală și sancrul shankrapanaritsiya pe amigdale.

Indurativny umflare, de obicei, se întâmplă în mare, labia minora, preputului, și nu este însoțită de sensibilitate. In astfel de cazuri, infiltratul se extinde dincolo de sancrul, care a făcut din urmă regiune este reprezentată crescut brusc, dens și edematous; la apăsarea unui deget pe zona afectată a gropii rămâne. edem piele într-o culoare albastru-violet.

Chancroid-felon este localizată în zona degetelor de unghii Phalanx. falangă unghiilor a crescut în volum, lividnoy de culoare, cu o eroziune mică sau ulcer în centrul de forme zimțate, neregulate. Acest tip de sancrul este însoțită de o dureroasă ascuțit, ceea ce face dificil de diagnosticat. Cot ganglionilor limfatici sunt extinse, dens, nedureroase. Shankrpanaritsy frecvente in randul lucratorilor de ingrijire a sanatatii pe degetul arătător.

Sancrul pe amigdalele

Sancrul pe amigdalele pot fi sub formă de eroziune, ulcere și creșterea migdale întregi - shankraamigdalita. La primele două forme pe un număr mai mare de amigdale compactat maloboleznennaya eroziune vizibilă sau formă ovală ulcer, cu margini netede, cu fund neted este de culoare roșie, uneori acoperite cu o atingere gras. Starea generală a pacientului nu este deranjat.

Pacienții cu preputul lung și îngust există o complicație a sancrul ca fimoza sau parafimoza. Atunci când fimoza nu se poate deschide capul penisului ca urmare a edemului stabilit preputului și să examineze rana, care poate fi amplasat pe capul sau preputului foaie de interior. Palparea prepuț edematoasă poate defini Infiltrat nedureros limitate adanc in tesutul edematos.

Dacă Parafimoza, sau laț de, inflamatorie prepuț edem se dezvolta cu capul gol al penisului și prepuțului încalcă cap. Parafimoza, uneori, poate duce la necroza a capului. În cazul în care paraphymosis penisul trebuie să se îndrepte imediat.

O complicație mai gravă este sancrul cangrenă fagedenizatsiya sau sancrul. Dacă gangrena apare necroza fundul sancrul, care apare râie neagră; după care se încadrează crusta este un defect profund tesut. Când phagedenic sancrul gangrena și se extinde adânc în suprafață. S-ar putea fi o degradare semnificativă a țesutului, ajungând la corpii cavernoși.

Aceste complicatii sunt cauzate de infecția cu aderente aerobe și este, de obicei, observate la persoanele imunocompromise si alcoolici.

Pentru a confirma diagnosticul de descărcare sancrul sifilis trebuie investigate la treponemu pal. Inainte de studiu nu poate fi aplicată pe un bandaj sancrul cu dezinfectant, deoarece acest lucru poate avea un efect negativ asupra rezultatelor studiului, provocând moartea a treponemes pal.

Înainte de a examina suprafața sancrul frecat cu un tampon de bumbac umezit cu o soluție izotonică de clorură de sodiu. Apoi buclă de platină irita sancrul de jos pentru obținerea serului din straturile profunde în care există mai multe treponemes. Serul este aplicat pe o lamelă de sticlă, s-a adăugat soluție izotonică de clorură de sodiu picătură, acoperită cu o lamelă de acoperire și examinate la microscop, medicamentul în câmpul întunecat de vedere.

După confirmarea diagnosticului sancrul prin detectarea Treponema pallidum necesare și ssledovat Wasserman sângele pacientului pentru a determina perioada de boală.

Trebuie amintit că perioada primară de sifilis este împărțit în perioada seronegativpy primară atunci când testele serologice sunt negative, și seropozitiv primare atunci când testele serologice devin pozitive. Această diviziune de sifilis primar, deși convențional, dar este important pentru prognosticul și tratamentul pacientului cu sifilis.

Diagnosticul precoce al sifilisului este foarte importanta atat pentru pacient care caută tratament în perioada cea mai favorabila pentru vindecarea bolilor, iar pentru altele, deoarece pacientul este izolat într-un spital, astfel încât să nu reprezinte un pericol în ceea ce privește răspândirea infecției.

La stabilirea diagnosticului de sancrul este necesar să se aibă în vedere următoarele boli: chancroid, herpes, scabie ecthyma, cancer balanoposthitis eroziv.

Când ulcere chancroid sunt multiple, valoarea diferită a acestora. ulcere dureroase Chancroid au o formă neregulată, marginile lor podrytymi, fund dur, acoperit cu secreție purulentă abundentă, un fund de bază blândă.

ganglionilor limfatici regionali (buboes) dureroase, lipite împreună și țesuturile înconjurătoare. Pielea peste ei este de culoare roșie, fierbinte și umflate. Ganglionii limfatici sunt adesea abcesele.

Atunci când herpes pe bule banda pentru penis apar, transformându-se în eroziune policiclic contur, de descărcare de gestiune cu fund clar și seros. ganglionilor limfatici inghinali nu sunt extinse. Absența nodulilor limfatici pentru a distinge boala de la sancrul.

ecthyma Itch reprezintă purulenta crustă și este însoțită de inflamație acută în jurul ulcer; sigiliu la baza ulcerului este absent; Există alte semne de scabie, care permit un diagnostic corect.

balanoposthitis eroziv caracterizate prin prezența pe elementul principal și prepuțiale eroziuni multiple de diferite dimensiuni, forme neregulate, nu Infiltrat în partea de jos și în jurul fenomenelor ostrovospalitelnymi. ganglionii limfatici regionali nu au fost extinse.

Pentru ulcerul canceroase se caracterizează prin dezvoltarea lentă, marginile ulcerului sunt îngroșate, dens, ca și în cazul în care vyvorocheny; de jos este neuniformă, fără sâmburi, secrețiile ichorous, ganglionii limfatici sunt ferme la atingere, sunt cositorite la țesuturile din jur.

„Piele și boală venerică“
A.A.Studnitsin, B.G.Stoyanov