Rolul endoscopiei flexibile în tratamentul bolilor, pancreatita, zona biliare maligne
Una dintre cele mai frecvente simptome ale bolilor maligne, zona de pancreatita biliară este icter. paliativ permite multiple prelungi durata de viata a pacientului, și pentru a îmbunătăți în mod substanțial calitatea acestuia. Această revizuire se concentrează asupra posibilităților de endoscopie flexibile în colestazei subhepatic de eliminare cauzate de aceste boli.
Cancerul de pancreas;
Rezultatele cancer pancreatic, în cele mai mari rate de mortalitate din toate alte tipuri de cancer ale tractului gastro-intestinal. Rata de supraviețuire de cinci ani este mai mică de 4% [10]. Incidența cancerului pancreatic în țările industrializate este de 9-10 la 100 000 de locuitori [4]. Cancerul de această localizare este caracterizată prin metastaze precoce in ganglionii limfatici si hepatice.
Fără locuință pe boala clinică doar să spun că icter este una dintre cele trei cele mai comune simptome ale acestei boli și apare la 47% din cazurile de cancer pancreatic [1].
Numai metoda radicală de tratament al cancerului de pancreas este rezecția pancreatoduodenal. Din păcate, doar aproximativ 17% dintre pacienții care au suferit laparotomiei pentru această boală sunt operabile. [6] În această privință, în primul rând există problema îngrijirii paliative.
Se crede că mai mulți pacienți intacte (durata de viață preconizată a mai mult de 6 luni) au aratat stenting Stenturi metalice, iar la pacienții cu o durată de viață preconizată de până la 6 luni, puteți utiliza plastic. Noi, în practica noastră folosim doar Stenturi de plastic, în principal, din motive economice, durata maximă de ședere a stentului în canalul biliar comun, fără nici o obstrucție la unul dintre pacienții noștri a fost de 2 ani. În acest moment, în orice caz, nu am întâlnit necesitatea de a restabili lumenul protezei datorită obturatie sale (deși suntem conștienți de faptul că, probabil, acest lucru se datorează doar într-o anumită „noroc“).
Figurile 3-4 prezintă un caz de inoperabil leziunii cancer pancreatic a treimii inferioare a canalului biliar comun și icter obstructiv. Prima imagine a tumorii introdus dilatator strictura balon de la al doilea set este vizibil stent.
Cancerul tractului biliar
cancer al tractului biliar are loc la o frecvență de aproximativ 7500 de cazuri pe an, 5.000 dintre ele face cancer de vezica biliara [7]. Localizarea Biliara Clasificarea tumorilor este prezentată în Fig. 5.
Leading simptome ale acestei boli includ icter, scaune decolorate și mâncărime. Când găsirea tumori în general și hepatic duct biliar sau zona dezvolta BDS simptome in stadiile incipiente ale bolii.
Când incapacitatea de a efectua o intervenție chirurgicală radicală, endoscopie (sau percutanată) stenting plastic tractului biliar sau stent metalic. Problemele întâmpinate în stentare sunt aceleași ca și în cancerul pancreatic. Principiul de selectare a tipului de stent corespunde celei in cancerul pancreatic. Atunci când se compară eficiența de drenaj chirurgical și endoscopic nu aduce avantaje nu au fost detectate mai întâi [9].
Experiența noastră în stentarea endoscopica cu colangiocarcinom este mai puțin optimist, de cele mai multe ori se ocupe cu forme avansate ale bolii (de exemplu, înfrângerea totală a unui tractului biliar hepatică), atunci când nevoia de a instala un stent în dreapta sau canalului hepatic stang, care nu este întotdeauna posibil punct de vedere tehnic. Un exemplu de stent de succes prezentat în Fig. 6.
Restabilirea permeabilitatii obstrucția endoscopica biliara atunci când metoda de alegere în tratamentul paleativ al pacienților cu cancer pancreatic și ale tractului biliar.