Rolul de alergie în patologia umană

Este cunoscut faptul că baza tuturor, și reacții alergice și imune sunt mecanisme imunologice, în acest sens, se pune întrebarea, ceea ce este comun și ce este diferit intre imunitate si alergii.

Semnificația biologică a reacțiilor imune este de a proteja organismul individual și întreaga specie de substanțe străine genetic, pentru a identifica pe altcineva (nu „proprii“), inactivarea și eliminarea (excreție) aceasta, fără apariția fenomenelor de Pavel și daune.

Semnificația biologică a reacțiilor alergice este de asemenea, pentru a proteja speciile în general și / sau organism individual de substanțe străine genetic în detectarea unui alt (nu „proprii“), inactivarea și eliminarea acesteia, cu toate acestea, este însoțită de fenomene de podea expresiv și a fi deteriorat. În acest caz, principalul lucru nu este atât de mult pentru a păstra nu numai organismul individual în ansamblu specie chiar și la costul de pierdere a unor părți ale corpului, și în cazuri rare, chiar și la costul decesului unui individ.

Ca reacții imune și alergice evoluat și complică procesul de evoluție, în special la animalele cu sânge cald și oameni.

Și reacțiile imune și alergice conduc la localizarea în inactivarea organismului și eliminarea unei (AH străine) „străine“ din organism. Asta este, ambele aceste procese în termeni biologici generali au valoare adaptativă (deși diferită).

apare o altă întrebare. De ce AG (chiar și la unul și același), în unele cazuri, se produce reacția imunitară a organismului, iar alteori ca un alergic?

Acest lucru este cauzat nu numai de tipul (caracter, proprietăți) și numărul de hipertensiune, dar, de asemenea, caracteristici de reactivitatea imunologică a organismului.

Sistemul imunitar începe, indiferent de motiv, cu aceste sau alte mecanisme care să funcționeze în mod adecvat. Ca răspuns la răspunsul imun la antigen în rinita alergică poate merge.

36.2.2.2. Clasificarea reacțiilor alergice

De la primii pași de a studia alergii la om (din 1906) au încercat să clasifice manifestările sale diverse.

Pentru o lungă perioadă de timp a existat clasificarea propusă în 1930 godu Cooke, potrivit căreia reacțiile alergice au fost împărțite în două grupe principale: 1) reacții alergice (hipersensibilitate) tip imediat (GNT) și 2), reacții alergice (hipersensibilitate) tip întârziat (HRT).

Clasificarea pune timp de apariție a reacției după expunerea la alergen. Reacțiile de tip imediat apar în termen de 15-20 de minute de tip întârziat - 24-48 de ore.

Această clasificare, care a apărut în spital, nu a acoperit toate varietate de manifestări alergice, și, prin urmare, a existat o nevoie de a clasifica reacții alergice, luând în considerare caracteristicile patogeneza acestora.

Prima încercare de a diviza reacții alergice care permit patogeneza AD a luat Ado (1963). El a împărțit aceste reacții, în funcție de patogeneza în două grupe: 1) reacții alergice adevărate și 2) alergic (pseudoallergy) reacție fals.

Când reacții alergice reale dezvoltat hipersensibilitate (sensibilizare) la primul alergen a intrat în organism. Expunerea repetată la alergen este deja sensibilizat corpul destul conectat rapid la anticorpii formați sau limfocite.

Reacțiile alergice false apar la primul contact cu alergenul fără sensibilizare prealabilă. Prin aspectul exterior se aseamănă cu alergic numai, dar nu au nucleu, lider (imun) mecanism caracteristic de boli alergice adevărate (a se vedea. Mai sus).

În prezent, reacțiile alergice sunt divizate pe bază de reacții de clasificare dăunătoare (hipersensibilitate) propuse în 1969 godu Gell și Coombs și ulterior completate Dig. Această clasificare se bazează pe caracteristicile mecanismului de deteriorare imunitar. Având în vedere natura răspunsului imun sunt cinci tipuri de bază de leziuni imune - reacții imunopatologice (tabl.36-2, ris.36-4).

I tip I (IgE dependent, anafilactic), conectat pentru a forma un tip special de anticorpi (IgE, IgG4), așa-numitul tsitotropnyh anticorp și având o mare afinitate (afinitate) pentru anumite celule (grăsime, bazofile). Antigen, care intră în contact cu anticorpii fixe la rezultatele celulelor în secreția de pre-existente și nou generat PAC (mediatori), care duce la creșterea permeabilității vasculare, edem tisular, mucus hipersecreția glandelor mucoase, contracția musculaturii netede, modificări alterative. Un exemplu tipic al acestui tip de defect sunt boli alergice reacții (astm bronșic atopic, polinoza, rinită alergică, conjunctivită, șoc anafilactic, urticarie alergică, angioedem, etc.).

Tip II (citotoxic sau citolitică) este asociată cu formarea de IgG (altele decât lgG4) - și IgM-anticorpi. Antigeni sunt componente naturale ale membranelor celulare sau substanță adsorbită pe suprafața celulei la care se formează anticorpi. Formate pe suprafața celulei complexului antigen-anticorp activează sistemul complement, care rezultă într-o liză a prejudiciului și celulă. Exemple de acest tip de leziuni citotoxice sunt următoarele tipuri de patologie.

Reacțiile alergice la anumite medicamente - purpură trombocitopenică doza, alergica agranulocitoza medicament (medicamentul este un antigen sau un produs metabolic al acestuia este inclus în suprafața celulei); Reacțiile de transfuzie care apar din cauza incompatibilității grupelor sanguine (antigeni naturali sunt structuri celulare).

Bolile autoimune - nefrita nefrotoxice (autoantigene este glomerulare membranei bazale - structuri extracelulare), miocardita postinfarct, miastenia gravis.

tip III daune imun legat de formarea de complexe imune toxice (antigen-anticorp:. IgM, IgG 1 IgG3). Un exemplu sunt următoarele tipuri de patologie.

Alergic reaktsiiizabolevaniya - alveolita alergică extrinsecă (în contact cu antigeni inhalatori), boala serului, urticarie alergică; fenomen Arthus.

boli autoimune (artrita reumatoidă, glomerulonefrita, iridociclita, hepatită serică, LES, vasculită, scleroză multiplă, tiroidită Hashimoto, GVHD).

IV tip de prejudiciu imun - mediate de celule. Pentru acest tip fac parte din următoarele tipuri de patologie.

Alergie. emergente în unele boli infecțioase (tuberculoza, lepra, lepra, bruceloza, sifilis), dermatită alergică de contact, reacții de respingere a grefei.

tip V leziuni imune (antiretseptorny) - este asociată cu prezența anticorpilor (IgG), în principal la fiziologic determinanți importanți ai membranei celulare - receptori (-adrenergici, receptorii acetilcolinei, receptori ai insulinei, receptori pentru TSH). tipul V daune imunitar joacă un rol special în autoimunitate. Reacție AG (receptor) AT + poate duce fie la stimularea sau la efectul blocării.

Acest tip de prejudiciu imunitar este lider in dezvoltarea diabetului zaharat de tip imun, bolile imune ale glandei tiroide, glanda pituitară și altele. In dezvoltarea de astm, dermatita atopica, si altele. Antiretseptorny tip de defect poate fi una dintre cele mai importante mecanisme. complică cursul bolii.

În multe boli alergice, eventual, a detecta simultan mecanisme patogenice diferite tipuri de daune.