Riscul de accident vascular cerebral poate reduce foarte mult cele doua medicamente - impactul stilului de viață asupra sănătății și personale
Rezultatele studiilor clinice de fază III au arătat că o combinație simplă a două medicamente - clopidogrel si aspirina poate reduce riscul de accident vascular cerebral cu aproape o treime în comparație cu terapia standard cu aspirina. Sa constatat ca pacientii care au avut un accident vascular cerebral minor sau simptome tranzitorii, sunt supuse unui tratament preventiv cu aceste medicamente pentru a preveni în continuare boala lovituri.
Studiu clinic, descris recent in New England Journal of Medicine, a fost realizat la mai multe site-uri din China și dezvoltat în parteneriat cu Universitatea din California, la San Francisco.
Studiul a inclus 5,170 de persoane care au fost spitalizati dupa ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic pulmonar sau accident vascular cerebral-tulburări, cunoscut sub numele de atac ischemic tranzitor (AIT sau accident vascular cerebral ischemic tranzitor), în care fluxul de sânge la creier este blocat pentru o perioadă scurtă de timp.
Toți pacienții au fost randomizați (repartizati aleatoriu) în două grupe, în care au fost primite în termen de trei luni, fie singur, aspirina sau aspirina plus clopidogrel - medicament anticoagulant, care este livrat ca Plavix. perioada de trei luni, după un accident vascular cerebral este considerat a fi cel mai critic pentru tratament medical, ca un risc foarte ridicat de un nou accident vascular cerebral în această perioadă.
În general, urmat de perioada de trei luni de atacuri de accident vascular cerebral suferit:
8,2% dintre pacienții din grupul tratat cu două preparatul de mai sus
11,7% dintre pacienții din grupul care a primit aspirină în monoterapie.
„Rezultatele au fost uluitoare,“ - a spus Klayborn Johnston, MD, profesor de neurologie si vice-cancelar pentru cercetare la UC San Frantstsisko, lider al studiului.
Acest studiu pe site-urile din China numit „clopidogrel la pacienții cu risc ridicat, cu complicații cerebrovasculare acute fără handicap“, sau în formă prescurtată în ȘANSĂ engleză. Este aproape identic cu un studiu finantat de National Institutes of Health, la care a inscris de pacienti in Statele Unite, inclusiv pe baza de la Universitatea din California din San Francisco. Aceasta se numește „inhibare pe bază de trombocite în noul TIA și accident vascular cerebral ischemic ușoare“ sau PUNCT prescurtată.
„Dacă punctul de a confirma rezultatele obținute în studiul CHANCE chinez, atunci vom ajunge pe acest test, iar combinația dintre cele două medicamente devine standard de ingrijire“, a spus Johnston. „Oricine după atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral, pulmonar vor primi clopidogrel în asociere cu aspirina.“
Importanța porțiunii din SUA a studiului, datorită diferențelor între punctele de caracteristici genetice, factori de risc, și practici medicale în China și Statele Unite, ceea ce poate conduce la diferențe în rezultatele obținute în China și alte țări. Johnston este studiul cap punct.
Accident vascular cerebral în China și Statele Unite ale Americii
Accident vascular cerebral este o cauza principala de deces și invaliditate în întreaga lume și este a patra cauza de deces in Statele Unite.
Mai mult de 795.000 de oameni din Statele Unite a lovit obține un accident vascular cerebral in fiecare an, dintre care 133.000 de cazuri se încheie cu moartea (in conformitate cu Centrele de SUA pentru Controlul si Prevenirea Bolilor). Mai mult de 300.000 de oameni din Statele Unite devin bolnav AIT (accident vascular cerebral ischemic tranzitor) în fiecare an.
Multe greve sunt minore accident vascular cerebral - o durată mai scurtă decât un accident vascular cerebral plina floare, și de obicei nu au nici un efect lungite de sanatate. În China, de exemplu, aproximativ 3 milioane de accidente vasculare cerebrale noi apar în fiecare an, și aproximativ 30 la suta dintre ele sunt minore.
În China, accident vascular cerebral in fiecare an este de multe ori mai mare decât în SUA din cauza dimensiunii populației și frecvența mai mare de accidente vasculare cerebrale, care a permis cercetatorilor sa doar trei ani de la 114 site-uri clinice pentru a explora și de a înregistra 41561 pacienți într-un studiu de 5170 de pacienti.
Risc crescut de accident vascular cerebral ulterioare
Motivul atacuri minore fluxul sanguin cerebral este aceeași cu cea a cursei completă: cheag provoacă un blocaj al vaselor de sange care alimenteaza de sange la creier oxigenat. Dar, la pacienții cu AIT sau accident vascular cerebral minor multe cheag de sânge merge repede departe, de obicei, în câteva minute, datorită mecanismelor naturale, care sunt prezente în corpul uman și concepute pentru a face față unor astfel de cheaguri.
Cu toate acestea, în termen de câteva săptămâni după AIT sau accident vascular cerebral, pulmonar, există un risc mare ca imaginea unui alt cheag de sânge, provocând șocuri suplimentare, poate chiar un accident vascular cerebral plina floare. De la 10 la 20 la suta din persoanele care au experimentat un AIT sau accident vascular cerebral minor în termen de trei luni de a primi un accident vascular cerebral ulterioare.
Din cauza acestui risc, cursa următoare, primele 90 de zile după un accident vascular cerebral sau AIT sunt cea mai importanta perioada pentru tratament medical. În prezent, acești pacienți, în scopul de a preveni noi atacuri primi doar aspirina. Scopul studiului a fost de a determina CHANCE dacă combinația clopidogrel și aspirină este mai eficientă decât aspirina singură.
Aceste două medicamente, cea mai mare parte lucrează pe același principiu - acestea sunt agenți antiplachetari care împiedică agregarea trombocitelor în fluxul sanguin. Combinația acestor două medicamente utilizate in mod obisnuit pentru pacientii cu infarct miocardic, dar până acum nu a existat date clinice adecvate care dovedesc că aceste medicamente reduc riscul de accident vascular cerebral recurente este mai eficient decat aspirina.