Rinichi nefroză de la diagnostic la tratament

Rinichi nefroza, sindrom nefrotic, sau - este un simptom clinic care se dezvolta pe fondul leziunilor distrofice profunde și tubii renali caracterizate tulburare marcată a metabolismului proteic în organism.

Este o boală multifactorială, care pot fi cauzate direct boala renală (primară) sau poate fi rezultatul modificărilor patologice în alte boli (secundare).

nefroza rinichi: dispoziții generale

Tabloul clinic al bolii este cauzată de leziuni ale tubulilor renale, care se realizează prin peretele filtrării urinei. Tubuli sunt permeabile la moleculele de proteine din sange, ceea ce duce la pierderea lor în urină. Acest lucru conduce la dezvoltarea unor tulburări metabolice în organism.

Motive pentru dezvoltare:

tulburări genetice ale metabolismului proteic
boli infecțioase cu curs severe sau cronice
tulburări sistemice în organism: amiloidoza, sarcoidoza, febra reumatică
Patologia renale: glomerulonefrita, nephroptosis
intoxicație acută (substanțe în special nefrotoxic)
bolile neoplazice.

nefroza rinichi apare la toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticat la copii și adolescenți. Primele simptome clinice adesea detectate la vârsta de 2-6 ani. Băieții suferă mai mult decât fetele. Acesta se întâlnește boala este destul de rară.

Potrivit cercetării, într-o regiune cu o populație de aproximativ 7 milioane de oameni, această patologie apare la aproximativ 50-60 de copii și adolescenți, în timp ce pe parcursul anului a relevat încă 20-25 de cazuri noi (aproximativ 2 cazuri la 100 000 de copii sub vârsta de 16 ani ).

clasificarea bolilor

În funcție de motive, există patru tipuri de bază ale bolii. Pentru fiecare dintre ele caracterizate printr-un anumit tablou clinic.

nefroza 1.Lipoidny (boala cu leziuni minime)

Aceasta este o formă rară a bolii, care se caracterizează în principal leziuni distrofice din tubii renali. Este de obicei patologie secundară care se dezvoltă pe fondul unei boli infecțioase (sifilis, malaria, tuberculoza, boala Hodgkin, dizenterie, intoxicație cronică cu metale grele).

Cauza principală a acestei boli este încălcarea drastică a proteinelor și a metabolismului lipidic, ceea ce duce la perturbarea permeabilității capilare glomerulare.

Molecule de proteinele plasmatice din sânge, care penetrează prin peretele capilarelor se infiltreze epiteliului tubilor renali, rezultând modificări distrofice grosiere. În ultimii ani, există o mulțime de dovezi cu privire la implicarea mecanismelor autoimune în dezvoltarea acestei patologii.

2. nefroza necrotica (nekronefroz)

Acesta este un șoc infecțioasă acută, leziuni toxice pentru rinichi, care este însoțit de malnutriție și furnizarea de sânge cu dezvoltarea ulterioară a necroză epitelială tubulare renale. Acest lucru conduce la dezvoltarea insuficienței renale acute, perturbarea apei și filtrare a reduce volumul de urină până la anurie completă.

Necrotizanta nefroza se dezvoltă odată cu circulația sângelui acută în rinichi. În aspirația inversă a apei în lumenul tubulilor crește concentrația de substanțe toxice, iar boala este agravată leziuni tubulare renale de substanțe toxice.

Caracterul modificărilor patologice depinde de efectele directe ale toxinelor bacteriene și a substanțelor chimice asupra celulelor epiteliale, astfel, se poate dezvolta sindromul de șoc la rinichi.

3. nefroza amiloid (amiloidoza renală)

Această formă a bolii se dezvolta in prezenta bolii amiloid. Amiloidoza - o tulburare cronică gravă a metabolismului proteic, care se caracterizează prin depunerea de amiloid în țesuturi (patologice complexe de proteină-polizaharid).

amiloidoza primară poate apărea din cauza modificărilor genetice în mecanismul sintezei proteinelor. amiloidoza secundara apare ca o consecință a tulburărilor metabolismului proteinelor în timpul bolilor infecțioase prelungite, cum ar fi tuberculoza, sifilis, osteomielita, actinomicoza.

proces infectios este declanșatorul pentru sinteza proteinelor modificate care provoacă un răspuns autoimun al organismului. Aceste proteine, impreuna cu anticorpii organismului, și sub formă de amiloid. El a depus în diferite organe și țesuturi, inclusiv organele sistemului urinar uman. Rinichii astfel vaselor afectate filtrarea glomerulară a urinei este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea nefroza amiloid.

4. post-transfuzie nefroza

Este o variantă clinică de nefroză necrozantă, care se dezvoltă ca o complicație a transfuzie de sânge incompatibile. Acest lucru duce la hemoliza intravasculara (distrugerea celulelor roșii din sânge). În același timp, în curs de dezvoltare insuficiență renală acută și poate să apară o stare de șoc.

Un tip special de boală este o nefroza febril. Acesta se găsește în multe boli infecțioase, dar nu are simptome clinice distincte. Singura lui semn este de a crește nivelul de proteine în urină. Ea nu are nevoie de un tratament special și a avut loc, împreună cu foarte contagios.

Care sunt simptomele de nefroza renale

Pentru toate formele de boala se caracterizeaza prin simptome clinice comune. Orice nefroză însoțită de dezvoltarea unor modificări degenerative ale tubilor renali. Acest lucru crește permeabilitatea la proteinele plasmatice (albumină), ceea ce duce la tulburări metabolice severe în organism.

Pierderea de albumina duce la o scădere a presiunii oncotică și determină dezvoltarea de edem persistente. Odată cu dezvoltarea bolii există o cantitate de reducere de urină. De obicei, este de culoare închisă. Acest simptom este important pentru diagnosticarea precoce a bolii.

Tratamentul nefroza rinichi

Tratamentul nefroza este adesea asociat cu anumite dificultăți și în multe feluri determinate de forma cu simptome predominante ale bolii.

Principalele direcții ale terapiei:

abordarea cauzelor bolii
reducerea edemului
restabili nivelul de proteine din plasma sanguină.

Pentru a obține rezultate pozitive, este necesar să se efectueze terapia care vizează eliminarea cauzelor care au dus la dezvoltarea bolii. Deci, atunci când nefronekroze, joaca un tratament critic de detoxifiere (eliminarea toxinelor din organism) și lupta împotriva șocurilor în curs de dezvoltare.

Atunci când forma lipoidă a bolii, în primul rând ar trebui să fie identificate concentreze infecțioase. După aceea terapia cu antibiotice ca scop distrugerea agentului infecțios.

Reducerea edemelor aparute realizat prin dietă fără sare specială (nu mai mult de 1-2 grame de sare pe zi), cu o restricție moderată a aportului de lichide. In perioada edematoasă acută sunt atribuite diuretice (novazurol, salirgan, Lasix, novurit) pentru a facilita îndepărtarea sărurilor și a apei.

are efect diuretic ceai de rinichi. bulion, care poate fi utilizat pentru a reduce umflarea. La pacienții cu efect pozitiv lipoidă nefroza se realizează prin corticosteroizi asignarea (prednisolon) si imunosupresoarele (azatioprina), structura normală a glomeruli dispar edemul și remisia bolii prelungită apare.

Sindromul nefrotic este însoțită de o pierdere masivă de proteine în urină, astfel încât tratamentul trebuie să fie îndreptate pentru a compensa această pierdere. În condiții acute cu sindrom edem marcat se realizează prin transfuzie de produse din sânge, albumină, săruri de potasiu la tratamentul cu diuretice.

Astfel, în tratamentul diferitelor tipuri de jad, există abordări comune. Terapia medicală intensivă în perioadele acute are ca scop reducerea umflarea și stabilizarea stării generale a organismului. În timpul perioadelor de remisie comune tuturor tipurilor de tratament de întreținere este de regim alimentar echilibrat, care include:

reducerea cantității de sare
reduce cantitatea de fluid
un nivel suficient de proteine in dieta (la diferite tipuri de boli pot varia)
o cantitate suficientă de vitamine.

Este important de remarcat faptul că dieta în boala cronică este necesar să se respecte nu este constantă, dar cu întreruperi, pentru a evita alte complicații.

tratamentul prognoza

Prognosticul de recuperare rămâne incert și depinde de forma clinică a bolii. Tratamentul adecvat și în timp util a necrozante nefroză, de regulă, conduce la recuperare completă, în timp ce prognosticul ramane saraci cu forma amiloid. Pacienții cu nefroză demonstrat tratament balnear cronic. Discuție despre dizabilitate este posibilă numai într-o perioadă de remisie.

Orice nefroză rinichi necesită în mod necesar sfatul unui medic. Diagnosticul acestei boli nu prezintă dificultăți deosebite, dar pentru tratarea cu succes a acest lucru nu este suficient.

Având în vedere diferențele fundamentale dintre diferitele tipuri ale acestei boli, este important să se stabilească cauza care a dus la dezvoltarea nefroză și un tratament adecvat în timp util. Rezultatele pozitive pot fi realizate numai cu un tratament adecvat și punerea în aplicare responsabilă a tuturor recomandărilor medicului curant.