rezecția subfascial Subtotal a glandei tiroide

chirurgia tiroidiană

În prezent, cel mai utilizat pe scară largă suflare urmează-tiroidian chirurgie:

1) îndepărtarea unei părți a corpului (rezecție);

2) îndepărtarea completă a glandei tiroide (tiroidectomie). Boala este mai frecventa tiroidei

difuze gusa toxice. În prezent, Shiro niște metode comune de subtotală subfascial re-rezectie. O.V.Nikolaevym dezvoltat. Datorită neniyu sale prima a scăzut mortalitatea postoperatorie și complicații în tratamentul chirurgical al bolii Graves.

Pacientul: pe spate, cu o pernă sub omoplați.

incizia pielii vorotnikoobrazny, țesutul subcutanat și fascia superficială de 1-1,5 cm deasupra crestătura jugular dintre marginile frontale ale mușchiului sternocleidomastoidian;

incizie longitudinală a doua și a treia fascia gât în ​​mijloc între sternohyoid și mușchiul sternothyroid;

captura două cleme, disecție și ligaturarea venelor gâtului mijlociu, venele jugulare anterioare situate în interiorul sau sub a doua fascia;

disecția parietal fascia prospect vnutrisheynoy; selectarea capsulei sale glandei; de presă și intersecția istmul între două

cleme; dislocare din partea inferioară a capsulei, atunci polul superior

lobul drept; Serial subfascial și subcapsulară za-

ramuri de prindere ale arterelor și venelor ale glandei și taie cota kovoy dreapta-Bo;

hemostaza atentă; suturarea marginile cusături continue fascial de Kaplan

Sula; spălarea soluției de novocaină plăgilor chirurgicale (pentru

îndepărtarea hormonilor extruzive în timpul disecției țesutului-lezy același);

îndepărtarea lobului lateral stâng al glandei tiroide aceleași metode;

revizuirea rana, verificarea pentru hemostaza, înfășurat stratificarea de închidere.

Datorită ligaturarea arterelor tiroidiene și venele în pro-spațiul dintre viscerala fascia frunze vnutrisheynoy și o capsulă privată a glandei tiroide, această metodă de apel, doresc să instituie, pentru a evita complicațiile asociate cu leziuni ale laringian nervoase-TION și glandele paratiroide, oferind tesut trauma-ing minim. De asemenea, vă permite să limitați pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale și pentru a preveni dezvoltarea de hipotiroidism, ca urmare a conservării aceluiași țesut-lezy.

2) afectarea nervului laringian (unilateral - voce răgușită, letargie, bilaterală - asfixie);

3) îndepărtarea glandelor paratiroide (tetanie);

4) deteriorarea laringe și trahee, de multe ori apar în momentul separării glandei și la o presiune de trahee și laringe gușa;

5) embolie aer (gât daune venă);

6) Criza thyrotoxic (slabă spălarea creează curse plăgilor novocaină drenaj și plăgi postoperatorii);

7) mixedem (când îndepărtarea unor cantități mari de țesut de prostată);

8), asfixie (cu o gușă mare, care a cauzat liza inelelor traheale).