retinopatie de prematuritate

diagnostic diferențial

Sugerează diagnosticul de retinopatie de prematuritate, de obicei, să se bazeze pe situația clinică, atunci când este vorba de copii nascuti prematur, cu greutate mică la naștere, care au fost utilizate atunci când alăptează o concentrație mare de oxigen.

Diagnosticul diferențial depinde de stadiul bolii. În ar trebui să fie luate în considerare retinopatie mai putin severe de prematuritate condițiile care determină dezvoltarea modificărilor vasculare retiniene periferice și contracția retinei (tab. 8-3). Când un retinopatie rumen dezvoltat de diagnosticare diffenrentsialnuyu prematuritatea efectuate cu dezlipire de retina si / sau cu diferite cauze leykokorii (Tabel. 8-4).

Tabelul 8-3. Diagnosticul diferențial al stadiile timpurii ale retinopatiei de prematuritate

Tabelul 8-4. Diagnosticul diferențial al stadiu tardiv retinopatie de prematuritate

diagnosticare

Pentru detectarea retinopatie de prematuritate într-un stadiu în care tratamentul poate fi utilizat în mod eficient, este important să nou-născuți de examinare în detaliu într-o terapie intensiva sau post-descărcare folosind oftalmoscopie indirectă de la vârsta de 6 săptămâni.

Prognostic si tratament

Majoritatea copiilor cu retinopatie de prematuritate se produce regresia spontană a bolii (85%). Cu toate acestea, 7% dintre copii cu greutatea la naștere mai mică de 1251, retinopatie de prematuritate dezvoltă prag.

Potrivit studiului, în timpul utilizării crioterapia pentru zonele crioterapie avasculare de execuție a POR (Fig. 8-9 A, B) scade probabilitatea de efecte adverse ale bolii (formarea pliurilor retiniene în zona 1, dezlipire sau fibroplazie retrolentală) cu 50%. În consecință, funcționalitatea și rezultate îmbunătățite.

Fotocoagularea cu laser efectuate de zona indirectă oftalmoscop avasculară înlocuit efectiv crioterapia în tratamentul retinopatiei de prematuritate prag (Fig. 8-10, A, B). Tratamentul cu laser oferă rezultate mai bune functionale.

Fig. 8-9. Retinopatie de prematuritate, crioterapie.
A. Săgeata arată spre zona avasculară din față, în cazul în care aceasta va avea loc krisherapiya peste pragul retinopatia de prematuritate.
B. Perioada postoperatorie tardivă după realizat de crioterapie. Sărbătorind de regresie ekstraretinalnoy proliferării fibrovascular.

Fig. 8-10. Retinopatie de prematuritate.
A. preoperatorie vedere a ochiului cu partea din spate a retinopatiei prag de prematuritate.
B. Status în perioada postoperatorie tardivă după fotocoagulare cu laser. marca
regresează ekstraretinalnoy proliferarea fibrovascular.

In stadii mai avansate ale retinopatiei de prematuritate (IV si stadiul V) poate fi realizată de etanșare și / sau vitrectomie scleral. Prognosticul pentru recuperarea funcției vizuale după dezlipirea de retina ramane nefavorabil.

SE Avetisova, VK ceară de etanșare