Regional intra-arteriala chimioterapie - chimioterapie si imunoterapie - tratament - cancer de vezica urinara

relație topografoanatomicheskie relativ favorabilă a vezicii urinare și organele din jur creează condiții bune pentru chimioterapie intra-arteriala. vezică Perfuzie transportate trunchiul principal al arterei iliace interne din care se extind artera cistică superioară și inferioară. Ele formează între ele o vastă anastomozele și maxim permis de saturație peretii vezicii urinare chimioterapie.

Din durata de contact depinde tumoral tratament de chimioterapie, ca citostaticele asimiliruyutsya de celule în timpul metabolismului activ. Această perioadă coincide cu interfază (timpul de pregătire pentru diviziunea celulară), care durează 7 -. 8 h Acest principiu se bazează continuu chimioterapie infuzie intraarterială.

In ciuda avantajelor evidente ale metodei, cu toate acestea, nu sa răspândit, după cum reiese din lipsa de publicații cu privire la aplicarea sa în ultimii 10 pune atât în ​​țara noastră și în străinătate. Motivul pentru aceasta este atât complexitatea metodică a chimioterapiei intraarteriale, și, aparent, nu exista avantaje speciale de administrare intraarterială a preparatelor înainte de administrare intravenoasă, și cel mai important - nu suficiente dovezi convingătoare a eficacității sale.

În VONTS URSS AMS 5 pacienți cu cancer de vezică urinară avansat local efectuat chimioterapie regională intra-arterială cu adriamicină. Baza culcate aprobat deja în condiții de siguranță tehnica de infuzie intraarterială a medicamentului la o doză de 20 - 30 mg / m2, timp de 8 ore, timp de 3 zile consecutive, cu un interval de 3 săptămâni [Shah P. și colab. 1977].

canularea arterei iliace internă a fost efectuată pe ambele părți prin puncția arterei femurale prin Seldinger. Medicamentul a fost administrat prin infuzatora simultan din ambele părți.

Rezultatele sunt incerte. Doar un singur pacient de separare experimentat componenta tumora exophytic de terminarea perfuziei, care a provocat hemoragie abundentă și tamponadă a vezicii urinare care a necesitat o intervenție chirurgicală de urgență.

Atunci când cavitatea vezical audit componentă endophytic implicând fibră paravezikalnoy la o rată a rămas neschimbată. La 2 pacienți în timpul tratamentului a crescut, disurie, febră, alopecie, inhibarea sistemului hematopoietic. Practic, fiecare pacient a fost observat pentru descărcarea de piese de urină și țesuturi de mucus, dar nu tumora contractie aparenta, care a fost determinat la cystoscopy control.

„Cancerul de vezică urinară“ V.I.Shipilov