Regenerative Medicina si reabilitare in neurologie

Reabilitarea pacienților cu boli și leziuni ale sistemului nervos este una dintre problemele de sanatate publica cele mai presante.

Printre condițiile patologice, cele mai multe ori duce la defecte funcționale persistente și necesită tratament de reabilitare activă, trebuie să trimită un accident vascular cerebral, traumatisme craniene, leziuni ale coloanei vertebrale, o boală a sistemului nervos periferic.

accident vascular cerebral cerebrale de frecvență - 23% în structura patologiei neurologice. La măduva spinării boli vasculare reprezintă 10-15% din totalul tulburărilor circulatorii în sistemul nervos central.

Reabilitarea necesită, de asemenea, un grup de pacienti neurochirurgicale prbfilya supusi unei interventii chirurgicale pentru tumorile cerebrale, anevrisme, traumatism cranian deschis. Ei persistă adesea tulburări neurologice, în principal sub formă de tulburări motorii.

Mult mai puțin frecvent la pacienții de reabilitare neurologică întâlni cu consecințele intoxicației, precum și leziuni de arsuri. Procentul de pacienți cu boli infecțioase și alergice ale SNC, care au nevoie de tratament special de reabilitare este relativ scăzută, pentru că datorită tratamentului medical în timp util a gestiona pentru a preveni apariția unor defecte neurologice persistente.

Periferice boli ale sistemului nervos cuprind aproximativ jumatate din structura bolii neurologice de adulti si este cea mai frecventa cauza de incapacitate temporară de muncă (76% din ambulatoriu); da rată ridicată de handicap (60% în 3 grupe de boli neurologice cu handicap). factor etiologic în acest caz este de 80% din osteocondrozei.

Tratamentul Generalizarea pacienților experiență neurologice arată lipsa de eficacitate a modalităților tradiționale de tratament care includ terapia de droguri si terapie fizica. Dezvolta defecte functionale severe, stationar pe termen lung și tratament ambulatoriu, dizabilitatea determina formarea de sindroame psihopatologice.

Prin urmare, măsurile de reabilitare ar trebui să includă, de asemenea, metode de corecție psihologică, care, la fel ca elementele de tratament de reabilitare trebuie efectuată într-un stadiu incipient al bolii.

Bazele de reabilitare a pacienților neurologice sunt determinate printr-un set complex de modificări morfologice, fiziologice și psihologice care apar la pacient, ca urmare a bolilor sistemului nervos.

etape de reabilitare

În procesul de reabilitare a acestor pacienți poate fi împărțită în 3 etape principale.

Principalele sarcini ale prima etapă (terapie de substituție) sunt pregătirea psihologică și fiziologică a pacientului la partea de sus a tratamentelor active și intervențiile care împiedică dezvoltarea caracteristicilor defecte de handicap, precum și pentru a elimina sau reduce aceste fenomene.

De data aceasta în țara noastră a format principiile de bază ale reabilitării:
1. începe mai devreme, ceea ce contribuie la o recuperare mai completă și rapidă a funcțiilor depreciate.
2. Etapele - localizarea și extinderea reabilitării ar trebui, în funcție de perioada bolii.

3. Complexitatea metodelor de reabilitare. Reabilitarea ar trebui să includă efecte medicale și fizioterapie, metode de psihoterapie și corectarea tulburărilor mentale, terapie exercitiu, terapie prin masaj, reflexoterapie și metode de biocontrol funcționale cu biofeedback, terapie ocupațională și tehnici de terapie de vorbire.
4. simptomatic - care vizează abordarea defectelor specifice.

5. Durata de reabilitare a comportamentului.
6. Participarea activă la reabilitarea pacientului și a rudelor acestuia.

Dezvoltarea și sistemul de reabilitare, care se desfășoară în mod ideal, după cum urmează etape: reabilitare timpurie incepe in neurologice, sau angionevrologicheskom angioneyrohirurgicheskom departament. La finalizarea tratamentului unui pacient în scopul tratamentului de reabilitare este transferat la departamentul corespunzător al aceluiași spital, sau de reabilitare spital sau tratament într-un sanatoriu (ingrijirilor departament specializat).

Ambulatoriu spital de zi sau de reabilitare poate fi atribuită la a treia etapă. Al patrulea pas este urmat de asistenta stațiune de sănătate.

Scopul reabilitării în perioada timpurie după boala este recuperarea funcțională a neuronilor intacți morfologic dar inactive funcțional și inhibarea mecanismelor care determină asinapsii funcționale zona.

Cu leziuni semnificative ale creierului distructive în restabilirea funcțiilor perturbate de compensare are loc prin detrimentul altor sisteme funcționale intacte. procesul de compensare oferit de prezența unor relații anatomice multilaterale între diferite departamente și plasticitatea centrelor sistemului nervos nervos.

Sub influența noului afferentation vine de la periferie, după un prejudiciu are loc „recalifica“ funcția de transfer de neuron din neuronii deteriorate au stocat. Plasticitatea centrelor nervoase le permite în procesul de compensare să-și asume noi funcții. Plata, spre deosebire de recuperare adevărat, o nouă organizare a funcției, inclusiv afectată de educație și sistemele au fost stocate anterior nu este implicată în realizarea acestei funcții.

Nivelul compensației, în plus față de rearanjamente funcționale, determinate de localizarea și gradul de formațiuni leziuni ale creierului.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov