Recuperarea după intervenția chirurgicală a nasului, coaja de nas, după operație, recuperarea mucoasei nazale

G.D.Tarasova, N.E.Boykova, T.V.Burmistrova.

Oportunități pentru a îmbunătăți managementul pacientilor supusi unei interventii chirurgicale in cavitatea nazala si a sinusurilor paranazale

Eficacitatea orice intervenție chirurgicală nu este determinată doar de tehnica executării sale, o mare importanță este, de asemenea, gestionarea postoperatorie a pacientului. Pentru o intervenție chirurgicală în cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale nu este adevărat într-o măsură mai mică. În timpul funcționării, în grade diferite de integritate la nivelul mucoaselor este încălcat. În timpul perioadei postoperatorie afectează pacientului calitatea vieții, având ca rezultat sentimente de disconfort local, durere, uscăciune, senzație de arsură, încălcarea mirosului.

În acest sens, principalele obiective ale managementului pacientilor care au suferit o intervenție chirurgicală în cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale, sunt realizarea epitelialzare rapide, prevenirea complicațiilor, reducerea pe termen lung a pacienților în spital și îmbunătățirea calității vieții acestora. În parte, aceste probleme sunt rezolvate prin selectarea tipului de tampon metoda de ambalare și durata șederii sale. Cu toate acestea, un rol important în această perioadă joacă o selecție competentă de medicamente. In plus, utilizat în mod convențional terapia antibacteriană, pregătirile necesare pentru atribuirea curățirii activă și hidratare mucos facilitează recuperarea sa timpurie si reducerea disconfortului. Pentru a studia prezența acestor proprietăți, am întreprins un studiu ® medicament Akvalor. care este fabricat de YS LAB, Franța, și este izotonă naturală de apă de mare sterilă pentru spălarea cavității nazale într-un spray.

Pe proprietățile curative ale apei de mare scrise de vindecatori vechi. Este cunoscut faptul că la mare scăldat pacientii lor medici din Egiptul antic atribuite. Medicii lumii antice s-au dat să bea apă de mare într-un număr de boli ale stomacului, vezicii urinare, constipație, anemie. Galen a recomandat insistent pacienții pulmonare de respirație cu aer de mare. Informații despre utilizarea medicală a apei de mare și spumă dă Avicenna. El a sfătuit să se spele răni, ulcere și chiar apa de mare caldă.
Akvalor ® are un efect benefic asupra mucoasei cavității nazale și nasofaringe datorită conținutului de minerale naturale active, cum ar fi magneziu, zinc, seleniu, cupru, fier, iod, calciu, sodiu și altele. El nu se usuca mucoasa si nu provoaca disconfort din cauza concentrației de sare adecvată. Pe parcursul întregii perioade de utilizare a recipientului Akvalor rămâne steril, deoarece este alimentat cu o supapă de reținere.

Akvalor ® are mai multe forme de eliberare, care diferă în volumul cartușului, intensitatea și gradul de duze cu jet vizualizare, care permite selectarea individuala a formei pentru fiecare pacient, în funcție de vârsta și indicații. Unul dintre beneficiile medicamentului este prețul său accesibil.

Pentru prezentul formular de studiu utilizat Akvalor ® forte. duză care asigură un jet intens direct.

Studiul a fost efectuat de angajații FGU „CNC ORL Medical“ Ph.D. Boikova NE și Burmistrova TV Cercetator principal: Șef de Cercetare - Departamentul Clinic de ORL - alergii si studii farmacologice FSI „CNC ORL medical“, MD Tarasova GD

Scopul studiului a fost de a evalua eficacitatea terapeutica si siguranta medicamentului Akvalor ® forte în perioada postoperatorie la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale în cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale.

Materiale și metode. Studiul a inclus 50 de pacienți de ambele sexe de la 18 la 55 de ani, care au suferit o intervenție chirurgicală în cavitatea nazală sau a sinusurilor paranazale este indicat.

• Pacienții cu vârsta sub 18 ani și peste 55 de ani;
• persoanele care au primit preparate topice astfel de acțiuni în timpul celor 10 zile anterioare;
• factorii de decongestionante topice și agenți topici care conțin uleiuri, precum și preparate pentru umezirea;
• Pacienții care sunt într-o stare caracterizată printr-un risc ridicat de deces.

Pacienții au fost împărțiți în două grupuri la întâmplare. Grupul de studiu a inclus 30 de pacienți care postoperativ după îndepărtarea tamponului din formulare nazală zilnică utilizată Akvalor ® Forte - 2 spălare fiecare pasaj nazal pe zi. Grupul de control a constat din 20 de pacienți care au fost în perioada postoperatorie au fost în mod tradițional. Repartiția pacienților pe sexe în grupurile de studiu și de control este prezentată în tabelul № 1. Dintre pacienții din grupul 3 (10%) au suferit de o alergie, în grupul de control, nici unul dintre pacienți nu a avut nici o sensibilizare.

Distribuția pacienților în funcție de sex

Tipuri de interventii chirurgicale efectuate pe indicațiile pacientului principale și grupurile de control sunt prezentate în Tabelul № 2. Tabelul arată că procedurile chirurgicale întreprinse de pacienți și grupul de control au fost de aproximativ identice.

Observate în studiu, pacienții au fost predominant curbura a septului nazal cu respiratie nazala afectata, unele dintre ele necesită o intervenție în cavitatea nazală, datorită traumei și suplimentare 2 pacienți care au efectuat o intervenție chirurgicală la nivelul sinusurilor paranazale datorită prezenței chisturilor.

Tipuri de intervenții chirurgicale efectuate de medicul

Rezecția septului nazal

Repoziționarea oaselor nazale

Chirurgie pe sinusurilor paranazale

Este cunoscut faptul că, adesea, pacienții cu diferite patologii care provoacă dificultăți de respirație nazală, a recurs la utilizarea agenților vasoconstrictoare nazale. În funcție de durata și intensitatea utilizării decongestionante topice și schimbarea stării mucoasei nazale, în special trofice și transportul mucociliary care afectează perioada postoperatorie, respectiv dinamica epitelizare. Tabelul 3 reflectă natura № vasoconstrictori de aplicare în perioada preoperatorie, pacienții din ambele grupuri.

Utilizarea decongestionante topice pacienților înainte de o intervenție chirurgicală

Durata medie de utilizare

Înainte de intervenția chirurgicală a fost evaluat pe o scară de stat miros asupra senzațiilor subiective ale pacienților: 0 puncte - nu există nici o violare a mirosului, 1 punct - periodice, 2 - puțin 3 - constantă. Rezultatele evaluării stării olfactive sunt prezentate în Tabelul № 4. Tabelul arată că frecvența și gradul de afectare a olfactive la pacienții examinați nu a fost exprimat și identic în ambele grupuri.

Statutul mirosului înainte de intervenția chirurgicală

Când indicați evaluarea nazale de respirație (0 puncte - nu există nici o dificultate, 1 punct - obstrucția ușoară, 2 - mare, 3 - exprimat), sa constatat că toate observate a fost dificil de diferite grade. Inainte de operatie evaluare medie a respirației nazale în grupul principal a corespuns cu 2,83 ± 0,11 scor, și în controlul - 2,55 ± 0,17, adică, are aproximativ aceeași.

In perioada postoperatorie a influențat semnificativ tipul utilizat tampon și durata prezenței sale în cavitatea nazală. Aceste date sunt prezentate în Tabelul № 5. Tabelul arată că ambele grupe de pacienți a fost utilizat tampon predominant din cauciuc, iar durata medie a locației sale a fost mai mare la pacienții din grupul principal.

Tipul de tampon utilizat după intervenția chirurgicală la pacienții care au examinat

Ca un criteriu de performanță a medicamentului Akvalor punctul forte ® au fost utilizate pentru estimarea durere postoperatorie, starea de miros, gradul de dificultate al respirației nazale, senzație de arsură și uscăciune. Acești indicatori au fost marcate de umplere jurnal de zi cu zi (atat medic si pacient). 0 corespunde la care caracteristica de puncte la absența, 1 punct - ușoare manifestarea sa, 2 puncte - moderată gravitatea și 3 puncte - manifestarea simptomelor exprimate. Mai mult decât atât, în prima zi după îndepărtarea tamponului și medicul a evaluat starea predischarge clearance-ul mucociliar și la nivelul mucoaselor prin starea fixă ​​endofotografy.

Prelucrarea statistică a rezultatelor a fost realizată cu ajutorul programului de procesare statistică, foi de calcul 6.0 STATISTICA Microsoft Excel. A fost calculat ca medie aritmetică M ± m, semnificația diferențelor de valori medii, iar coeficientul de corelație cu testul Student. Am folosit definiția criteriului consimțământului c2, precum și alte metode statistice non-parametrice.

Rezultate. jurnale zilnice paralele cu medicii și pacienții din ambele grupuri posibilă urmărirea dinamicii perioadei simptomatice de reparații, după o intervenție chirurgicală. Conform rezultatelor studiului a constatat ca, in grupul principal o imbunatatire semnificativa in respiratorii nazale observate în medie 3,21 ± 0.12 zile după îndepărtarea tamponului și la lotul martor - 4,87 ± 0,16 în. Ambutisare senzații de mâncărime, arsură, durere și uscăciune în grupurile de studiu și de control indicate de timp diferite după îndepărtarea tamponului, așa cum se arată în tabelul №6.

Durata medie de ședere confortabil

Relief de senzații (în zile)

Astfel, ca rezultat al multor cercetări și a constatat de relief semnificativ mai rapidă de mâncărime, senzație de arsură, durere și uscăciune la pacienții tratați Akvalor comparativ cu punctul forte ® pacientii care sunt menținute efectuate prin metode standard. Acest lucru este, evident, din cauza acțiunii directe a punctul forte ® Akvalor starea și trofismul mucoasei.

Ameliorarea cruste la pacienții din grupul principal, de asemenea, a fost mai rapid decât la pacienții de control și de pacienți a constatat grupul principal de 3,8 ± 0,1 ore în grupul de control al pacienților - până la 5,1 ± 0,2 ore. În plus, sa observat că pacienții din grupul principal de cruste au fost mai blând, nu a provocat disconfort suplimentar și nu interferează cu respiratia nazala. Evident, în acest context, simțul mirosului și nazale de respirație la pacienții din grupul principal de recuperat mai repede decât grupul de control al pacienților.

mucoasa epitelizarea completă la pacienții din grupul principal a avut o medie de 4,6 ± 0,2 zile în lotul de studiu - 6,3 ± 0,2 pe zi.

Stat de clearance-ul mucociliar la pacienți și grupul de control prezentate în Figura №1.

Stat de clearance-ul mucociliar la pacienți și grupul de control

imediat după îndepărtarea unui tampon și după 5-7 zile de la această

Studiul a fost efectuat monitorizarea endoscopică a mucoasei nazale. Endofotografii obținute arată starea caracteristică a membranelor mucoase ale cavității nazale a pacienților și a grupului de control la 1, 3 și zilele a 7 după îndepărtarea tamponului. Este evident că procesul de regenerare a mucoasei împotriva aplicării Akvalor ® sunt mai rapide forte, ceea ce este confirmat de alte rezultate ale acestui studiu.

În timpul studiilor în aplicația Akvalor ® au fost forte detectate efecte secundare alergice sau alte. Tolerabilitate au fost evaluate de catre pacienti ca „bun“ sau „foarte bun“.

Rezultatele studiului pentru a dovedi în mod obiectiv că Akvalor ® punctul forte. atunci când este utilizat în perioada postoperatorie, nu numai că contribuie la îndepărtarea mecanică a particulelor de mucus, solzi și cruste, fără riscul de sângerare, dar, de asemenea, reduce în mod fiabil și în mod semnificativ evacuarea și umflarea, accelerează epitelizarea și restabilirea funcției de barieră a membranei mucoase, restabilește permeabilitatii căilor nazale și trofismul ale mucoasei. Aplicarea Akvalor punctul forte ® promovează mai restaurare rapidă a respirației nazale și olfactive și reducerea disconfort și eliminarea altor simptome subiective care imbunatateste semnificativ calitatea vietii pacientilor. În plus, utilizarea Akvalor ® punctul forte crește foarte mult eficiența utilizării medicamentelor locale și pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii.

Includerea în terapia Akvalor ® forte posibilă reducerea spitalizării pacienților care beneficiază de pacientii grupului principal în comparație cu grupurile de control o medie de 1,6 ± 0,3 pat al zilei.

Toate cele de mai sus face posibilă stabilirea faptului conveniențelor și eficiența multi-scop de droguri Akvalor pacientii FORTE supusi unei interventii chirurgicale in cavitatea nazala sau a sinusurilor paranazale ®.

1. Akvalor ® severitatea fortesnizhaet de disconfort și alte simptome subiective la pacienții, care contribuie la îmbunătățirea calității vieții acestora.

2. Rezultatele studiului indică o mare eficacitate terapeutica si siguranta Akvalor ® fortepri utilizarea sa în perioada postoperatorie. Aplicarea Akvalor punctul forte ® accelerează regenerarea, reduce riscul de complicații și reduce perioada de tratament în spital.

3. Rezultatele obținute permit să recomande utilizarea pe scară largă Akvalor ® fortedlya de droguri în timpul managementul postoperatorie a pacienților care au suferit nici o interventie chirurgicala in cavitatea nazala si a sinusurilor paranazale.

2. Johansen V. și colab. Cum postoperatorie endonazale de îngrijire a mucoasei afectează flora bacteriană nazale? LRO 1,007; 75: 580-583.

Akvalor conține apă de mare naturală, care este luat în zone curate
Oceanul Atlantic în apele teritoriale ale Franței și Suediei.

Producție: "LAB IP", Franța; "Laboratoarele Chemin", Franța; „Aurena Laboratories Ey Bi», Suedia.

Marketing și distribuție: SA "Nizhpharm", România, 603950, Nijni Novgorod, ul. Salganskii, 7,
telefon :. 7 + (831) 278-80-88, fax: +7 (831) 430-72-28