Recomandări pentru diagnosticul și tratamentul tulburărilor de anxietate, neyronews psihonevrologіya că
Diagnosticul tulburărilor de anxietate
principii de ajutor
recomandările de tratament
După o analiză atentă a factorilor individuali (preferintele pacientului, tratamentul în trecut, severitatea afecțiunii, comorbidități, inclusiv abuzul de substante, riscul de suicid, etc.) ar trebui să elaboreze un plan de tratament. Toate intervențiile trebuie efectuate pe baza existente și a sprijinit relația terapeutică. De exemplu, medicul și psihologul trebuie să informeze pacienții în lumina dovezilor disponibile diagnosticului lor și probabilitatea de îmbunătățire în orice formă posibilă de tratament. În plus, pacientul ar trebui să fie informat cu privire la alternativele de tratament dacă este necesar complex, posibile indicații, disconfort, risc și șansele de ameliorare asociate cu acesta.
psihoterapie
Comitetul de conducere de dezvoltare a arătat prea puține dovezi de sprijin pentru a recomanda alte forme de psihoterapie (relaxare aplicata, interpersonale, terapie centrata pe client, etc.).
terapie de droguri
Tratamentul medicamentos trebuie să fie efectuate în conformitate cu standardele medicale general acceptate. Pacientul trebuie să fie informat cu privire la efectele secundare și atenționări și medicul - pentru mai multe informații, în cazul în care nu există informații relevante în instrucțiunile produsului. Pacienții care sunt prescrise antidepresive trebuie avertizați că acțiunea medicamentului este întârziată timp de aproximativ două săptămâni (interval - 1-6 săptămâni).
Studiile au produs o cantitate mică de dovezi pentru a sprijini orice recomandări cu privire la tratamentul medicamentos al fobiilor specifice.
Combinația dintre psiho- și farmacoterapie pentru anxietate refractare
Tabelul 4 prezintă planul pentru această ineficiență terapia medicamentoasă etapizate sau intoleranțe când. În cazul în care înlocuirea altor mijloace standard de succes, este recomandabil să meargă la a doua linie de droguri de alegere, de exemplu un TCA sau pregabalin.
Tratamentul tulburărilor de anxietate la pacienții vârstnici
În studiile au examinat tratamentul pacienților vârstnici cu tulburare de anxietate generalizată, precum și alte tulburări de anxietate nu sunt, probabil datorită faptului că ele apar mult mai puțin frecvent la această grupă de vârstă. Rezultatele sunt disponibile câteva studii CBT că această metodă este mai puțin eficientă decât 65 de ani, la cei cu vârsta de 18-65 de ani decât în. În plus, doar câteva studii referitoare la farmacoterapie, a demonstrat eficacitatea duloxetinei, venlafaxină, pregabalin și quetiapină.
Pacienții vârstnici au un mod riguros considerate interacțiuni medicamentoase probabile și contraindicații, împreună cu factori cum ar fi sensibilitatea ridicată la efectele anticolinergice, un risc mai mare de hipotensiune arterială ortostatică, modificări ECG și căderi, și posibilele reacții paradoxale la benzodiazepine.
Sarcina și alăptarea
exerciții fizice
grupuri de auto-ajutor
Pacienții trebuie să fie informați cu privire la grupurile de auto-ajutor și sprijin familial și de a încuraja participarea la ele.
În cazul eficacității insuficiente a psycho sau farmacoterapie recomandabil trecerea de la un tratament la altul, sau o combinație a acestora.
Preparat prin Stanislav Kostyuchenko