Reacțiile adverse și complicații în administrarea mediilor de contrast și de prevenire a acestora și măsuri

Rentgen-oshibki36

Reacțiile adverse și complicații în administrarea mediilor de contrast, de prevenire și remediere a acestora - arbitrat de carte de revizuire Yu.A.Pytelya și II Zolotarev „greșeli și complicații în boli urologice rentgendiagonostike.“


  • Modificări ale proprietăților fizice și chimice ale sângelui
  • Efectul mediilor de contrast asupra organelor de circulația sângelui și a respirației
  • media radiocontrast nefrotoxice
  • Valoarea probă provizorie pe agent de contrast de toleranță individuală
  • Primul ajutor pentru reacțiile adverse și complicațiile cauzate de intoleranta la agenti de contrast

    Metode moderne de cercetare rinichi radioopac nu pot fi considerate complet sigure, deoarece acestea sunt pline de complicații și prezintă un anumit risc. Cu toate acestea, acest risc este justificată, deoarece metodele de cercetare cu raze X sunt cele mai eficiente în semn de recunoaștere a bolilor urologice.

    Literatura de specialitate sugerează că pacienții după administrarea mediilor de contrast care conțin 1, 2 și 3 mai puțin un atom de iod, există reacții secundare și complicații, uneori foarte grave. Rezultatul Lethal la urografie excretor observate în medie, într-unul din 100.000 de cazuri și reacții adverse severe și complicații - 0.2-3.5% la 1000 de cazuri (Frommhold W. Braband H.).

    E. A. Hildreth și colab. analiza cauzele deceselor atunci când agentul de contrast administrat a constatat că 75% din decesele precedat dispnee, 63% - șoc în 22% - umflarea ușoară, 14% - opri din respirat. În consecință, majoritatea reacțiilor fatale începe cu dezvoltarea de șoc și dispnee.

    Mecanismul efectelor secundare ale mediilor de contrast asupra organelor și țesuturilor majore încă nu a fost studiată în detaliu. Este imposibil să se identifice reacția corpului animalelor sănătoase și a persoanelor bolnave, cu posibile nefropatie evenimente, hepatopatie, precum și alte modificări funcționale și morfologice. Acest lucru se poate doar dezinformeze și să slăbească atenția asupra pericolelor și complicații grave, care sunt asociate de cercetare radioopac.

    Efectele secundare ale mass-media de contrast ar trebui să fie împărțite în două grupe:
    • și reacțiile adverse
    • complicații.

    Reacțiile adverse considerate a fi o durere de cap, amețeli, gust metalic în gură, senzație de căldură, scăderea tensiunii arteriale între 20 mm Hg. Art. Unele condiții, cum ar fi senzația de căldură, se poate face referire la reacțiile adverse numai în mod condiționat, deoarece uneori (angiografie) sunt informați în mod corespunzător a studiului efectuat. Cu toate acestea, ele pot fi vestitorii complicatii mai grave, astfel încât acestea ar trebui să fie tratate cu grijă. În cele mai multe cazuri, efectele secundare nu necesită acțiuni medicale (trebuie doar să follow-up) și au consecințe asupra sfârșitul studiului.

    Complicațiile includ reacții alergice (urticarie și erupție cutanată petesiala, angioedem, dacryo- și salivarea și bronho-laringospasm, tuse), șoc anafilactic, colaps, insuficiență renală și hepatică acută și deces.

    Reacțiile adverse și complicații necesită măsuri urgente de remediere, deoarece eșecul de a oferi asistență în timp util la severitatea lor în creștere în mod progresiv.

    intensitatea durerii în timpul vasului nu depinde numai de proprietățile agentului de contrast, dar de concentrația sa, cantitatea și rata de administrare. Odată cu introducerea mediu de contrast în vena durere cubital localizată de-a lungul venei si axila. Aceasta este cauzată de o venă spasm reflex și durata de contact depinde de agentul de contrast cu endoteliul navei. dureri mai intense și amorțeală în partea distală a brațului observate în timpul administrării mediului de contrast în venele mici dorsale a mâinii. Acestea sunt cauzate de diluarea sângelui insuficientă a agentului de contrast, prin care este iritant puternic receptorii intimei și întindere vas de calibru mic, urmat de spasmul său. spasm venos prelungit poate provoca phlebothrombosis.

    A. D. Dzhuraev a constatat că atunci când se utilizează sergozina a crescut semnificativ indicele de protrombină și de coagulare a sângelui timp este redus. Potrivit lui, flebită și tromboflebită observate atunci când se administrează 40 ml de soluție sergozina 50% la 5,6% și administrată 20 ml din aceeași concentrație de - 0,8% dintre pacienți.

    . Yu S. Taschiev raportează mână gangrena și antebrațul, care a dezvoltat la un pacient după injectarea intravenoasă a 50 ml dintr-o soluție sergozina 40%; amputare în treimea medie a antebrațului. Durere bruscă apar la introducerea paravasal de mediu de contrast, după care există o infiltrare dureroasă, care poate duce la necroza țesuturilor înconjurătoare.

    Informațiile prezentate pe acest site este de familiarizare și educaționale în natură și nu este destinat pentru auto-diagnostic și auto-medicatie.
    Selectarea și administrarea de medicamente, tratamente, precum și controlul aplicării lor poate fi realizată numai de către medicul curant.