Reacții frotiului vaginal

Reacțiile frotiului vaginal. indicele de Cariopyknotic (IPC), indicele de maturizare (SI)

În 1938, Geist și Salmon oferit pentru a evalua imaginea citologic frotiu vaginal de patru reacții, în funcție de amploarea efectelor de estrogen în organism.
Prima reacție corespunde estrogenpoy eșec brusc atunci când într-un frotiu sunt determinate numai celulele și leucocite atrofice, a doua reacție - eșecul estrogenpoy moderat, atrofica strat frotiu predominant celule bazale într-o cantitate mică detectat celule de tip intermediar și leucocite. In activitatea moderata hormonii estrogeni diagnosticat treia reacție. Pătarea este compus din celule de tip intermediar de diferite forme și mărimi, apar clustere de celule individuale.

Frotiul vaginal patra reacție este detectată cu suficientă saturare de estrogen a organismului. Pătarea cuprinde celule keratinizate sau keratinizing. Leucocitele și celule bazale au fost absenți, există o cantitate mică dintr-un tip de celule intermediare.

Dupa ovulatie, celule epiteliale vaginale (intermediare) sunt aranjate în grupuri mari, marginile lor laminate: în citoplasmă unei graininess pronunțat.

Indicele corespunzător este calculat de soschityvaniya 100, 200 sau 500 celule kolpotsitogrammy. Astfel, indicele de determinate celule keratinizate cu nuclee picnotic la numărul total de celule sau a indicelui cariopyknotic (IPC), codurile intermediare și celule atrofice sau bazale. indicele de maturizare (SI) este reprezentat, de exemplu, ca o formulă - 5/20/75, care indică numărul de parabazal, intermediare și de suprafață celule 100 numărate.

Schimbarea aceasta la stânga înseamnă o creștere a numărului de creștere a celulelor imature vpravo- la maturitate, care apare sub influența hormonilor estrogenici. Împreună cu numărul de identificare al celulelor din diferite straturi ale straturilor de celule epiteliale vaginale includ suprafață atunci când numărate acidofile culoare policrome și indicele bazofile. Indicele este calculat sub mărire mare (43x10).

In ciclul menstrual normal, înainte de debutul medie menstruației IPC este egală cu 30%, iar după menstruație - 20-25%; la momentul ovulatiei, acestea variază între 60-85%. indicele acidofil la momentul ovulatiei este adesea 30-45%.
Atunci când studiul kolpotsitogrammy este recomandabil să se folosească următoarea schemă simplificată.

Criteriile de evaluare kolpotsitogrammy utilizate pentru a caracteriza funcția ovarelor la femeile de vârstă fertilă. La femei, vârsta de tranziție dintre schimbările menopauzei si functiei menstruale dupa menopauza mai potrivit să urmeze recomandarea M. G. Arsenevoy, o descriere detaliată kolpotsitogramm cu frotiurilor de eliberare a proliferative, citolitic, intermediar, atrofica, androgenice amestecat și tipuri.

Frotiurile tip proliferativ constau în principal din celule de strat de suprafață aranjate grupele, apoi separate. KPI și indicele eozinofilica poate fi mare, dar uneori eozinofilie nu depășește 10%. Aceste frotiurilor arată un nivel ridicat de efecte estrogenice și, potrivit observațiilor M. G. Arsenevoy, se găsesc în fiecare a patra femeie în primii 5 ani de la instalarea menopauzei.

frotiuri citologice tip. în care fragmentele detectate ale celulelor distruse citoplasmă și situată separat nucleu „gol“, întâlnite în reducerea efectelor estrogenului sau efecte combinate estrogen-androgen.

Frotiurile tip intermediar constau în principal din celule intermediare cu rotund mare sau nucleu oval, dispuse în grupuri sau formațiuni. KPI este în intervalul de 5-15%, indicele eozinofilice nu depășește 10%.
Frotiuri de tip atrofică. Ele conțin celule și leucocite în principal bazale și parabazale; există celule intermediare.

In frotiuri de tip mixt poate satisface toate tipurile de celule: bazale, cantități intermediare și mici ale straturilor de suprafață celulară cheratinizate. Potrivit lui M. Arsenyev, un fel similar de kolpotsitogrammy caracterizează stimularea estrogenică slab pe fondul unei stimulare androgen moderată a cortexului suprarenal.

Frotiurile tip androgenic constau din celule intermediare cu nuclee mari și o cantitate mică de celule bazale. Cel mai adesea, ele sunt găsite la femeile aflate la menopauza, pe fondul excreție a crescut de 17-COP în urină.