reabilitarea neuropsihologică după accident vascular cerebral,

Unele dintre componentele necesare de reabilitare neuropsihologice a pacienților post-accident vascular cerebral

Barak NA Kulikova IS Daminov VD FSI "NMHTS im.NI Pirogov Medical University", București, România

Introducere. Experiența ultimelor decenii în lumea științei și practicii de Neuroreabilitare arată că cel mai bun efect de reabilitare este realizat printr-o abordare integrată psihologică a pacientului. O abordare integrată include atât de lucru care vizează depășirea și adaptarea la deficitele cognitive existente, și de a lucra la probleme emoționale și de personalitate inevitabile. Trebuie să specificați, de asemenea, o lucrare obligatorie cu rudele și iubit persoana pe cele bolnave, al cărui rol în neuro-reabilitare este una dintre principalele.

Obiectiv: Pentru a investiga eficacitatea unei reabilitare neuropsihologice cuprinzătoare.

Metode de diagnostic: pentru evaluarea funcției cognitive aplicate de examinare neuropsihologică standardizate pe sistemul Luria. Pentru a evalua sfera emoțională-personală folosit metoda interviului clinic, chestionarul SAN (starea de sănătate, activitate, starea de spirit), RNZH (figura animală care nu există) precum și o versiune modificată a unei tehnici de cercetare de auto Dembo-Rubinstein. reabilitarea neuropsihologică a pacienților a fost efectuat în trei direcții: prima - depășirea deficitelor cognitive; al doilea - de a lucra cu sfera emoțională-personală, a treia - lucrul cu familia și / sau rudele pacienților. Depășirea deficitelor cognitive, la rândul său, a fost realizat în două domenii - este restaurarea sistemelor funcționale link-uri tulburate și dezvoltarea unor strategii de compensare a încălcărilor existente în cazul în care recuperarea este imposibilă. În funcție de defect și să solicite pacientului „țintă“ de reabilitare au fost funcții, cum ar fi memoria, limbajul, vizual și gnozei vizual-spatiala, praxis, funcția executivă, reglementare și control al activității mentale (planificarea acțiunilor, stabilirea obiectivelor și a obiectivelor, monitorizarea punerii în aplicare a acestora ). Dezvoltarea unor strategii de compensare adecvate au avut loc atât în ceea ce privește natura încălcărilor existente în pacient, și corespunzătoare vârstei, ținând seama de schimbarea strategiei, în vârsta de involuție. Lucrul cu sfera emoțională-personală a avut ca scop pacientului adaptare emoțională la situația bolii. Acest lucru a implicat, în primul rând, stabilirea de imagine intern adecvat al bolii (WKB). Pentru a atinge acest obiectiv a fost necesar să se explice pacientului caracteristicile noului stat (o stare de limitări fizice, cognitive) și pentru a asista la adoptarea sa, pentru a forma o nouă imagine de „I“. O parte importantă a lucrării a fost de a găsi un nou obiective și sensuri de viață, care pot conta în situația actuală. Dacă este necesar, lucrările de construcții a fost efectuat cu traume psihologice cauzate de boala. Lucrul cu familia presupune un interviu structurat, scopul, care a fost adăugarea a istoriei de date, pentru a stabili nivelul premorbide caracteristicilor cognitive și de personalitate ale pacientului, gasirea hobby-uri sfera de interes a pacientului, pentru a stabili natura relației și rolul pacientului în familie și viața profesională etc. și - clarificarea gradului de schimbare a statutului său cognitiv și emoțional, ca urmare a bolii. Împreună cu familia și prietenii au crescut gradul de conștientizare (conștientizarea de boală pe principii de funcționare mentală, scopurile și obiectivele de reabilitare a muncii în ansamblu și etapele sale individuale), urmate de implicarea activă a ambelor asistenți care participă la procesul de reabilitare.

Rezultate: Lucrările de reabilitare conform schemei sa dovedit a fi eficace. Următoarele rezultate au fost obținute:

Improved pacienți indicatori cognitive (în grade diferite, în funcție de boală și de gravitatea deosebită a defectului); Acesta a fost dezvoltat anumite strategii de defecte de compensare, care nu pot fi depășite.
Au existat schimbări în sfera emoțională-personală a pacienților: format imagine mai mult sau mai puțin clară și adecvată internă a bolii a avut loc în grade diferite, adoptarea bolii, este posibil să se găsească noi semnificații personale în schimbarea situației. Acest lucru a contribuit la îmbunătățirea fundalului emoțional general. Este important să subliniem din nou că motivația de a depăși abuzurile în multe privințe depinde de înțelegerea corectă a caracteristicilor de tulburări emoționale și de fond pacientului. De aceea, lucrul cu sfera emoțională-personale efectuate în mod necesar, în paralel, și de multe ori precedată de acțiuni care vizează în mod direct la depășirea tulburări cognitive.
Realizat mai bună înțelegere a caracteristicilor rudelor pacienților bolii și a dificultăților cognitive și emoționale; Pentru a facilita procesul de interacțiune a acestora, membrii de familie ai pacienților implicați mai activ în procesul de recuperare, de mult pentru a contribui la eficacitatea sa.