Reabilitarea după fractură

Fracture - este o încălcare completă a integrității osului cauzată de o forță externă care depășește limitele puterii sale. Leziuni-afectat toată viața umană, de la naștere până la bătrânețe. Fracturile necesită nu numai de calificare de ingrijire, diagnostic si tratament, dar, de asemenea, o lungă perioadă de reabilitare.

Tipurile de încălcări de integritate osoase incomplete

În traumatologie un tip de fractură completă este fractura suferea impactul, atunci când unul dintre fragmentele osoase încorporate în cealaltă. Această situație apare frecvent în fracturile din regiunea metafiza oaselor lungi. Copiii pot avea loc la o subperiostală fracturi trauma (menținerea integrității periost) și Epiphysiolysis - separarea fragmentelor mici la locul zonei plăcii de creștere osoasă.

Clasificarea fracturilor

1. Post-traumatic (cauzate de forța de impact extern)
   • deschide;
   • foc de armă;
   • Neognestrelnye.
2. Patologica (pas cu pas pe loc, un proces modificat tumori ale țesutului osos dureroase, chisturi).

În funcție de disponibilitatea de comunicare cu mediul extern fracturii disting:

1. închis
   • unică;
   • multiple;
   • combinat;
   • Combination (fracturi, care combină cu termică, chimică, daune radiații)
2. deschis
3. foc de armă;
4. Neognestrelnye.

fracturi deschise sunt caracterizate prin:

1. Prezența suprafeței plăgii;
2. Semnele de sângerare externă;
3. Riscul de contaminare microbiană.

fracturi închise - dăunează oasele care nu sunt însoțite de un prejudiciu de piele.

Tipuri de fracturi osoase

1. unică;
2. multiple;
3. Combinat (fracturi ale sistemului locomotor combinat cu leziuni ale organelor interne și a craniului);
4. Combination (atunci când sunt expuse la om a doi sau mai mulți factori: dăunătoare termice, chimice, vătămarea cauzată de radiații).

mecanism de fractură

1. O linie dreaptă (un os rupt la om are loc la locul de aplicare a forței)
   • Îndoire (fractură transversală are loc pe partea convexă a osului și formează un mic fragment triunghiular la porțiunea sa concavă);
   • Compression (având astfel fracturi prin compresie);
   • Răsucirea (format fracturi elicoidale);
   • Shift (atunci când este expus la os două forțe paralele și orientate opus).
2. Indirect (os sparge o mica distanta de locul de expunere la o forță traumatică).

Tipuri de deplasare osoasă

1. durere;
2. umflare;
3. hemoragie;
4. Scurtarea sau deformarea unui membru;
5. Mobilitatea anormală;
6. crepitus;
7. Încălcarea funcției membrelor.

diagnosticare

1. Istoria (faptul prejudiciului);
2. Plângerea victimei;
3. Datele examinării obiective;
4. Examinarea cu raze X (a examinat osul în cel puțin două proeminențe cu capturarea articulatiei adiacente).

caz de urgență

Primul ajutor pentru fracturi include măsuri pentru eliminarea victimei din starea de șoc, medicul petrece anestezie. hemostaza și volumul de sânge face pentru victimă.

După stabilizarea stării generale a medicului vătămate ar trebui să efectueze o repoziționare a fragmentelor osoase. pacient turnat apoi sau aplicat în pasul osteosinteză.

reabilitare

Reabilitarea - un complex de măsuri care vizează restabilirea funcțiilor fiziologice ale membrelor vătămate și menținerea tonul general al organismului.

Programul de reabilitare pacientului după o fractură includ:

1. exerciții terapeutice;
2. masaj;
3. fizioterapie;
4. Bună nutriție.

exercițiu terapeutic

Fizioterapie este atribuit pacientului, cât mai curând posibil după tratamentul fracturii.

Principalele obiective ale gimnasticii medicale:

1. Restaurarea funcțiilor fiziologice pierdute;
2. Preveni dezvoltarea contracturilor în articulații;
3. Prevenirea atrofie musculară și tulburări trofice ale țesuturilor;
4. mișcare de dozare activă îmbunătățirea sângelui și a limfei;
5. Reducerea congestiei în organism, inclusiv în țesutul pulmonar, sunt prevenirea pneumoniei;
6. Se creează condiții favorabile pentru fuziunea fragmentelor osoase în fracturi;
7. Avertizează diverse complicații (tromboflebită, ulcere de decubit).

În perioada de reabilitare după fracturi aplică mișcări active și pasive. mișcarea pasivă se realizează cu ajutorul unor dispozitive mecanice speciale și îi ajută să execute kinetoterapeut metodist sau medic-rehabilitator. Fiecare pacient într-un spital sau într-un centru de reabilitare a efectua zilnic gimnastica de dimineață de igienă, precum și grup special sau lecții individuale în sala.

exerciții terapeutice în perioada de reabilitare după o fractură de os include un set special concepute de mișcări active și pasive în liberă de la imobilizarea articulațiilor mari și mici ale extremităților superioare și inferioare.

Pacientul efectueaza mental trimiterea de impulsuri pentru a reduce un anumit grup de mușchi, care sunt sub tencuială exprimate de fixare.

Cea mai importantă condiție în timpul gimnasticii medicale este faptul că exercitarea nu ar trebui să provoace disconfort și durere la pacient, precum și rupe imobilitatea fragmentelor osoase (fixarea în zona).

La rândul său, la nivelul membrelor inferioare acordă o importanță deosebită pentru formarea de mers pe jos pacientii cu cârje, baston și fără ele. Medicul-rehabilitator trebuie să se asigure că sarcina este adecvată pentru pacient și doza. De exemplu, după o intervenție chirurgicală șuruburi de osteosinteză și ace tibia interzis să dea un efort fizic pe membrul vătămate până la confirmarea formării unui calus solid (care este vizibil pe X-ray). Orice mișcare în pacientului puterea de fixare a membrelor deteriorate pot perturba fragmente.

O atenție deosebită este acordată reducerea funcției de mână, în acest scop, medicul-reabilitog utilizează diferite instrumente (bile de cauciuc, bastoane de gimnastică, extensoare cauciuc mână) pentru dezvoltarea articulațiilor, pentru a îmbunătăți elasticitatea ligamentelor și consolidarea mușchii mici. Mecanoterapie într-o perioadă de reabilitare se realizează pe dispozitive speciale care contribuie la recuperarea totală a mișcării fiziologice la nivelul articulațiilor extremităților inferioare și superioare.

Exerciții de respirație într-un spital începe cu primele ore după traumatisme sau interventii chirurgicale. In prima zi se poate realiza poziția drenarea cea mai mare parte statica a victimei în stare gravă (în fiecare oră pacientul a schimbat poziția trunchiului și extremităților timp de 5-6 minute). În același timp, în spital, pacientul folosit vibratoare masaj de piept, care evită stagnarea în țesutul pulmonar și este prevenirea pneumoniei.

Atunci când este necesară imobilizarea ortostatice a victimelor cu multiple fracturi ale membrelor în timpul terapiei fizice pentru a lua în considerare o serie de caracteristici. De exemplu, acestea pot fi asociate cu detenta mai multe articulatii majore ale extremităților superioare și inferioare, cu utilizarea mulaje mari și voluminoase, și folosind mijloacele combinate de fixare (pacientul are diferite combinații de bandaje ipsos, structuri metalice și dispozitive de fixare externă).

autolog ideomotor și exercițiile fizice sunt utilizate pe scară largă în perioada de reabilitare a pacienților după fracturi. exerciții de ideomotor sunt un fel de reflex „joc“, a fibrelor musculare, ca urmare a reprezentării mentale a oricărei mișcări active. exerciții de autologe în timpul reabilitării, bazate pe principiile răspunsului muscular reflex fiziologic (a avut loc alternativ de relaxare și tonifiere) sub influența auto-hipnoza.

Tipuri de exerciții active, în timpul reabilitării

1. Ușoare (acestea sunt efectuate de către un medic de reabilitare, diferite amortizoare, și contragreutăți blocuri);
2. gratuit;
3. Exerciții cu depășirea rezistenței la dozat;
4. Izometrice (exerciții, care sunt necesare pentru menținerea tonusului muscular în timpul imobilizare prelungită a membrelor).

Mare valoare într-o perioadă de reabilitare este dat de mers pe jos. Acesta stimuleaza toate functiile vitale ale organismului, în mare măsură accelerează procesul de recuperare după un prejudiciu, îmbunătățește tonusul psihologic și emoțional al pacientului.

Pacienții care osteosinteză operație a fost efectuată și PIN-ul se extinde în interiorul osului, poate fi aplicat în timpul exercițiilor de reabilitare în apă. În aceste clase, temperatura apei ar trebui să fie confortabil pentru pacient, este necesar să se evite efortul fizic excesiv.

Rolul de masaj într-o perioadă de reabilitare la pacienții cu fracturi

1. Îmbunătățește limfatic local și circulația sângelui;
2. Intareste ligamentele membrelor;
3. Reduce congestie în țesuturi;
4. Îmbunătățește procesele de metabolit în țesutul muscular;
5. Aceasta crește tonul și contractilitatea mușchilor;
6. Îmbunătățește scurgerea venoasă (datorită funcționării unității de supapă a extremităților inferioare);
7. Scăderile umflarea tesuturilor moi;
8. Crește eficiența mușchilor gipotrofirovannyh.

Tehnici de masaj de bază utilizate în timpul reabilitării

Varietatea de masaj manual

Tipuri de masaj hardware

1. Vibrator de masaj;
2. Whirlpool;
3. Pneumomasajei.

Contraindicații la utilizarea de masaj în timpul reabilitării

1. febra;
2. Boală infecțioasă;
3. procese inflamatorii;
4. piele pustulos și țesutul subcutanat;
5. erupții cutanate;
6. boli alergice;
7. Exacerbare a bolilor cronice;
8. tromboflebită;
9. Varicele si ulcere trofice;
10. morbidității și a ganglionilor limfatici regionali au crescut;
11. neoplasme maligne;
12. Boli ale sângelui;
13. Probleme cu coagularea sângelui și sângerare crescută;
14. Încălcarea integrității pielii.

Masaj ar trebui să înceapă la scurt timp după o accidentare sau de îndepărtare a turnat ipsos. El a numit cursurile o medie de 10 proceduri.

fizioterapie

Rolul fizioterapie în perioada de reabilitare,

1. Reduce sindromul durerii;
2. Aceasta contribuie la accelerarea vindecării rănilor;
3. Promovează vindecarea timpurie a fracturilor și a rănilor resorbția;
4. Reduce edemul tisular;
5. Acesta previne atrofia musculara si contractura articulatiilor;
6. Accelerează funcție fiziologică perioada de recuperare a membrelor superioare sau inferioare.

La rândul său, oasele utilizate în perioada de reabilitare

1. Elektroprotsedury (diatermie, terapie UHF);
2. băi de parafină;
3. Terapia cu nămol;
4. Electroforeza de calciu și fosfor;
5. ozokeritotherapy;
6. hidroterapie;
7. Ultrasunete.

Pentru a preveni procesele adezive și de a reduce scar electroforeză atribuite cu acid hialuronic. În cazul în care pacientul și-a exprimat în pierdere musculară, se arată deține o stimulare electrică locală, precum și efectuarea de tratamente termice.

În cazul în care pacientul a avut o intervenție chirurgicală osteosinteză și are un știft de metal la nivelul membrelor superioare sau inferioare, aceasta nu este o contraindicație pentru numirea de fizioterapie.

Pacienți vârstnici cu boli cardio-pulmonare cronice fizioterapie este realizată prin tehnica care economisesc. Ei prescrie doze mai mici de droguri sau de a reduce durata procedurii.

Contraindicații pentru numiri de fizioterapie

1. neoplasme maligne;
2. Tumorile benigne;
3. Extindere a glandei tiroide, sau încălcarea funcțiilor sale;
4. boli infecțioase acute;
5. Dermatita generalizate;
6. Tulburările mintale și antecedente de tulburări convulsive;
7. Funcția defectuoasa a sistemului cardiovascular.

profilaxie

Mulți pacienți în perioada de reabilitare, interesat de întrebarea: „Cum de a consolida oaselor dupa fracturi?“

Pentru a avea oase puternice, oamenii trebuie hrănite pe deplin și să includă în dieta de zi cu zi de alimente bogate în calciu și vitamine, în sejur mai lung aer proaspăt și administrat de la soare. În corpul uman trebuie alimentat o cantitate suficientă de proteine ​​de alimente și hondoetilsulfatov (aspic). Femeile în menopauză și vârstnici oamenii ar trebui să consume lapte și produse lactate, pește de mare.

Buna prevenire a fracturilor este un stil de viață activ, evitând obiceiurile dăunătoare, aderarea la siguranța în casă și la locul de muncă.

Un om care lucrează la o fabrică și are un risc ridicat de leziuni diverse, trebuie să respecte instrucțiunile de utilizare și întreținere a echipamentelor, precum și pentru operațiunile de reparații, construcții și de afaceri. Planta și pe șantier, fiecare lucrător trebuie să fie prevăzute cu dispozitive de protecție speciale.

În prezența osteoporozei umane a semnat numit forma sa de tabletata calciu și vitamina D și complexele de multivitamine.

Eficacitatea perioadei de reabilitare, de foarte multe ori depinde de dorința și eforturile pacientului. Pentru a restabili volumul mișcărilor active, la nivelul membrului lezat, avem nevoie de o abordare adecvată medicale - numirea întregului complex de măsuri de reabilitare, precum și regularitatea claselor și a procedurilor.

Mulți pacienți după fractură este direcționată către centrele specializate de reabilitare sau moteluri, care au un program de măsuri de remediere și a personalului medical instruit profesional.