reabilitare a vezicii urinare chirurgie cancerului si restaurare

tumori maligne ale vezicii urinare, cu toate acestea, la fel ca ceilalți, complexul este tratat cu utilizarea tuturor metodelor terapeutice cunoscute, dintre care cel mai important este operațiunea în oncologie. Statisticile demonstrează că îndepărtarea chirurgicală a tumorii - cel mai eficient tratament pentru cancerul de vezică urinară, fără de care vindecarea completă este aproape imposibil.

Desigur, orice operație asociată cu stresul traumatic și anumite complicații postoperatorii, dar dezvoltarea chirurgiei moderne permite minimizarea lor.

În funcție de tipul tumorii, localizarea și gradul de dezvoltare a acesteia, medicul va determina metoda cea mai potrivită de tratament chirurgical. Luați în considerare cele mai frecvente.

chirurgie endoscopica

Ea este cea mai puțin traumatizantă și, în același timp, este destul de eficient, datorită dezvoltării de echipamente medicale moderne, care de multe ori complicat efectuează operațiuni sub controlul automat al sistemului computerului. Principalul dezavantaj al acestor metode - eficacitatea lor este doar în stadii incipiente de dezvoltare a tumorii, numai în dimensiuni mici vatră și absența completă a metastazelor. Și chiar și în acest caz, aceste metode oferă un efect mai de încredere, în cazul în care consolidarea lor ulterioară a unei game largi de terapie de expunere - radiații și substanțe chimice.

coagulării transuretrală. Principiul acestei metode de tratament - punct efect tranzitoriu asupra celulelor tumorale de înaltă frecvență impulsuri electrice, după care mor. Aplicarea acestei metode este foarte eficientă, dar există restricții - este aplicabilă numai în cazurile în care tumora a infiltrat infiltrarea în țesutul învecinat și crește în formă de papilloma în interiorul corpului.

O astfel de electrocauterizare nu necesita incizii abdominale - tratamentul este efectuat de către un dispozitiv endoscopic introdus în vezică prin pasajul uretral. Poate că această metodă și avantajele unui scop, dar dezavantajele sunt destul de semnificative, și șef printre ei - o mare probabilitate de recidivă ulterioară. Acest lucru se datoreaza faptului ca celulele canceroase interioare inseminare corp shell care formează în cele din urmă o nouă vatră de creștere a tumorii.

Având în vedere cele de mai sus, electrocoagulare aplicat numai în cazul în care, din motive de sănătate, pacientul nu este gata să se mute alt tratament.

rezectie transuretrala de electrice. Metoda este destul de eficient, în același timp cu impact redus. Ca și în cazul precedent, operația este realizată cu ajutorul unui endoscop introdus prin uretra, dar este prevăzută cu buclă din oțel special, care se află sub controlul vizual al telecomenzii sărit asupra creșterii tumorii și prelungită la gât, astfel taierea. În acest caz, firul este încălzit prin intermediul energiei electrice și, în același timp cu îndepărtarea tumorii, cauteriza vasele capilare si traumatizate, care reduce în mod semnificativ pierderea de sânge și duce la vindecarea mai rapidă.

Acesta este cel mai popular în tratamentul cancerului de vezică urinară astăzi, și nu în zadar - acesta oferă o rezultate stabile și coerente. Printre neajunsurile, se poate observa posibila perforarea învelișului vezicii urinare. Cu toate acestea, aceste efecte sunt relativ rare.

coagulare cu laser transuretrală. Aceasta este cea mai recentă și cea mai modernă dintre toate tehnicile terapeutice pentru chirurgie endoscopica. In ciuda similitudinii cu electrocoagulare, metoda laser este mult mai multe lovituri precise chiar si tumori mici mici, prin urmare, pot fi operate chiar de o anumită adâncime de tesut, nu numai la suprafață, ceea ce reduce semnificativ riscul de recidivă.

intervenții chirurgicale abdominale

Cu tumori, locație incomod, în cazul în care acestea sunt de dimensiuni mari sau pentru un motiv oarecare nu se pretează la metodele endoscopice de îndepărtare, este de a recurge la interventii chirurgicale traditionale abdominale. În acest caz, pentru a avea acces la tumora, incizia se face, peritoneul.

rezecție uretral abdominală. Dintre toate operațiile abdominale, această metodă este mai blândă - vă permite să mențină o vezică urinară funcțională relativ normală.

La tumora este îndepărtat și o parte a vezicii urinare, dar astfel încât să rămână posibil să se genereze din capacitatea sa rămasă un nou țesuturi și să-l conecteze cu canalul mochetochnym. Capacitatea noii vezicii urinare va fi cu siguranță mult mai puțin decât înainte, astfel încât trebuie să se adapteze aportul de lichide și de multe ori merge la toaletă, dar pentru a păstra deturnarea urinar naturale.

Din păcate, această metodă este eficientă numai pentru tumori de dimensiuni mici și numai cu condiția ca distribuția lor este limitată la nivelul mucoasei. In cazul in care celulele canceroase au încolțite în țesutul muscular, este necesar să se recurgă la mai multe măsuri drastice.

ectomy abdominale uretral. În acest caz, tumora este îndepărtat împreună cu întregul corp, adică vezica urinara. În cazul unor astfel de operațiuni de funcționare nu există alternativă, așa cum este probabil să rezulte într-un timp scurt pentru a recidiva bolii îndepărtarea parțială, iar organismul va avea în continuare să fie eliminate. Prin urmare, atunci când vezica urinara dislocate stadii de cancer este aproape întotdeauna recurge la eliminarea sa completă - ectomy.

In ultimul timp, din ce în ce în ce mai populare chirurgia laparoscopică, care se realizează printr-o incizie mică sau puncție, în oferindu-le un laparoscop echipat cu tot ce este necesar pentru operația. În același efect ca cel al interventii chirurgicale abdominale, o astfel de intervenție este semnificativ mai putin traumatizante pentru pacient și îi permite să reabiliteze și picioare rapid.

Restaurarea vezicii urinare

Atunci când o intervenție chirurgicală de cancer la vezică urinară, în special în cazuri complexe, deturnarea urinar natural este rupt, deci va trebui să se ocupe într-un fel cu problema. Chirurgie pentru a repara mocheotvedeniya numit de reconstrucție a vezicii urinare. Aici, există mai multe metode, dar, în esență, două moduri sunt:

• Formarea unui vezică de țesut rămase după intervenția chirurgicală și legătura sa cu canalul urinar. Este posibil ca, în cazul de interferență mică în volum și desfășurarea cu succes de operare permite pacientului de a urina normala mod natural;
• Cu invazie tumorală semnificativă, de multe ori trebuie să-l eliminați, împreună cu vezica urinara. În această situație, nu este nimic altceva decât cum să scoată ureter prin peretele abdominal anterior. Este cu siguranță foarte inconfortabil, dar există o chestiune de conservare a vieții, astfel încât nu trebuie să aleagă.

Există o altă, deși modalitate destul de costisitoare pentru a restabili urinarii naturale - crearea unui nou organism de tesut propriu al pacientului sau de la un donator. Cel mai bun se potrivesc țesutul mic sau mare intestin, care, în majoritatea cazurilor, să ia cu succes rădăcină și în cele din urmă, urinarea devine acceptabilă.

Există o altă opțiune - o vezică artificială dintr-un silicon neutru. O astfel de proteză perfect pentru a lucra în clinici din Europa și Israel.

Reabilitare după o intervenție chirurgicală

Atunci când dinamica pozitivă, stay bolnavului în spital, după o intervenție chirurgicală este de obicei limitată la câteva săptămâni. Inițial, catetere sunt ejectate prin peritoneul pentru a asigura ușurința antiseptice de spălare regulate. Ca rana, drenuri si catetere eliminate, iar pacientul este transferat la mochevyvedeniya autonomă.

Ca o regulă, o intervenție chirurgicală pic are loc fără complicații, nu excepția, și operațiunea de a elimina o tumoare canceroasă a vezicii urinare. Statisticile arată că complicații apar la aproximativ jumatate din operate, cu o treime din acești pacienți necesită un tratament suplimentar.

Atunci când o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare canceroasa in vezica urinara de multe ori apar:

• tulburări funcționale sau pareză intestinală;
• Probleme cu putere de sex masculin și ejacularea uscată la bărbați;
• Încălcarea geometriei a vaginului la femei, ceea ce face foarte dificil de a atinge orgasmul;

În plus, infecția poate fi introdusă în timpul operației, care provoacă inflamația și, uneori, pacientul pierde o mulțime de sânge care trebuie să ramburseze donatorului.

Pot exista o serie de alte complicații, care, deși mai rar, dar, de asemenea, mai periculoase, care necesită o îngrijire a sănătății profesionale:

• venele Tromboza extremităților;
• Renală și disfuncție gastro-intestinale;
• Îngustarea canalelor mochetochnyh;
• Penetrarea urină în cavitatea pelviană.

Uneori, chiar se întâmplă un prejudiciu intestinale, vasele de sange si terminatii nervoase. Această dezvoltare cu buna desfășurare a operațiunilor este puțin probabil, cu toate acestea, și este imposibil să-l elimine complet, de asemenea. Prin urmare, o mare importanță este pregătirea preoperatorie a pacientului, cea mai importantă parte din care - o examinare detaliată și aprofundată, permițându-vă să alegeți singurul plan de tratament corect.