Rațiile de îngrijire a sănătății lucrătorilor de îngrijire de zi
Dinamica indicatorilor de planificare și de reglementare a asistenței medicale acordate în spital
activitatea de reglementare a personalului medical aprobat ordinele de zi din ordinele de îngrijire medicală în 22 specialități (tabelul. 2), numele acestor profesii nu sunt complet identice cu cele pentru aprobarea standardelor de planificare și de performanță în ceea ce privește asistența medicală.
Ordine ale Ministerului Sănătății din România, care conțin standarde de performanță pentru munca personalului medical de ingrijire de zi
inclusiv paturi pacient
în alți indicatori
Oncologie pentru copii
Oftalmologie pentru copii
din 12.11.1012 № 898n
Cabinet (pentru ordonată)
Unitatea operare (pentru medic specialist anestezie), o masă de operație (pentru asistenta de operare, asistenta anestezistul)
Deci, standardele de planificare și de performanță în ceea ce privește asistența medicală în neurologie, endocrinologie, stomatologie, boli infecțioase nu sunt însoțite de reglementările aprobate asupra forței de muncă. Dimpotrivă, hematologie, gastroenterologie, nutriție, pneumologie, oncologie si oncologie pediatrica, traumatologie, ortopedie, chirurgie toracică a aprobat reglementările privind munca, dar nu există standarde de planificare și de performanță de ajutor medical.
Enumerate în tabelul. 2 Comenzile conțin toate defectele și datele defecte, specifice acestor documente juridice: există încălcări ale gamei de locuri de muncă și a profesiilor, a ignorat principiul de soluționare a formării normelor de muncă, etc. Una dintre principalele neajunsuri este lipsa unui singur indicator pentru reglementarea muncii a personalului medical de zi cu zi .. spitale.
Valorile indicatorilor standard pentru personalul medical de îngrijire de zi, în marea majoritate a comenzilor coincid cu datele din profilul corespunzător al departamentului de spital, cu non-stop rămână bolnav. Excepția este ordine de Chirurgie, Chirurgie toracica si traumatologie, Ortopedie, în cazul în care standardul de spitale zi este diferit de norma pentru saloanele de spital. Deci, pentru chirurg în spital de zi este stabilită norma, egală cu 15 paturi supraetajate, iar în salonul de spital - 12 paturi supraetajate. Astfel de decizii par să ne mai rezonabile decât stabilirea unui standard unic pentru spital zi și spital secții. Faptul că compoziția pacienților în spital de zi se caracterizează printr-un curs ușoară a bolii, chiar și cu același diagnostic. În plus față de spital de zi, toți pacienții au primit în mod obișnuit, și în structura care intră în secția spitalului o anumită proporție de pacienți de urgență care necesită o investiție mai semnificativă de timp și a altor categorii de personal medical.
Remarcat ca utilizarea arbitrară a raportului standard a forței de muncă și valoarea acestui indice este determinat de necesitatea de a aborda etapele de normare a muncii personalului medical de îngrijire de zi.
Calculul indicatorilor standard, pentru medicii de muncă de îngrijire de zi
Raționalizarea muncii a acestui grup de personal, în conformitate cu abordarea metodologică comună.
Prima etapă a calculului indicatorilor standard de muncă a medicilor este de a stabili normele de timp pe unitatea de lucru, de ex., E. Pentru furnizarea de asistență medicală și de diagnostic la un pacient pe zi. Aceste norme sunt determinate, de obicei, cu respectarea tehnologiei cronometrie subiect adoptată de acest proces.
Al doilea pas este de a determina sarcina normelor (serviciu), m. E. Cantitatea de muncă pe unitatea de timp. standarde de încărcare pentru personalul medical de îngrijire de zi poate fi exprimat în numărul de pacienți pe zi, care poate fi acordată asistență medicală și de diagnostic pentru o poziție de un personal. Determinarea pozițiilor medicale load în rândul pacienților a servit pe zi, efectuat prin împărțirea timpului de lucru de zi cu zi de muncă medicale și de diagnosticare direct asupra costului mediu al timpului medic per pacient pe zi.
A treia etapă a calculului indicatorilor de normare a muncii este de a identifica numărul normativ al personalului medical. În acest caz, baza pentru calculele sunt realizate standarde de încărcare (serviciu), precum și numărul normativ de zile de muncă spital zi din an.
Normativdolzhnosti medic de spital de zi este exprimat în numărul de paturi pe un post.
Ultima dintre acești indicatori - numărul planificat de zile de ocupare a patului pe an - la nivel federal nu este definit. Mai mult decât atât, nu este instalat și timpul normativ de funcționare de zi cu zi a spitalului zi, aceste date sunt definite în fiecare caz.
Numărul planificat de zile de ocupare a patului pe an este determinat prin excluderea din numărul de zile calendaristice într-un an, timpii morți mediu pentru paturi de reparații și timpii morți din cauza cifra de afaceri de pat. t. e. timpul necesar pentru paturi de reabilitare.
Numărul planificat de zile de muncă spital zi din an (R), se calculează după cum urmează:
în cazul în care T1 - nefuncționare mediu dană pentru reparații;
pentru a - paturi simple, în legătură cu traficul, și anume timpul necesar pentru paturi de reabilitare dupa externare; ..
cifra de afaceri de pat planificat pe an - F.
Numărul planificat de zile de zile de spital, calculat prin formula 4, rezultatele calculelor în exemplele anterioare, este de 316 de zile (365 - 10 - 1,4 x 27,7).
Această cifră calculată, în general, ar putea schimba sensul lor în funcție de structura unui spital de zi pentru birouri profile.
Rezultatele tuturor calculelor ne permit să se determine specificarea poziției unui medic de spital zi.
Aceste neajunsuri ale documentelor juridice care decurg din utilizarea de diferiți indicatori pentru lucrătorii rationalizarea de îngrijire a sănătății de centre de îngrijire de zi, ar trebui să fie eliminate la nivel federal.
După cum se poate observa din metoda prezentată, baza tuturor calculelor sunt normele de timp de personal per pacient pe zi, iar durata medie de sedere pacient intr-un ambulatoriu. Aceste date sunt la nivel federal care urmează să fie determinată. Pentru proiectarea standardelor de timp necesară pentru a efectua cercetări juridice.
Pentru a îmbunătăți activitatea de îngrijire de zi, lucrătorii durabile de îngrijire a sănătății servicii din aceste departamente ale instituțiilor medicale de planificare, este necesar să se modifice programul teritorial al garanțiilor de stat: să includă în datele de planificare și de reglementare, nu numai numărul de pacienți-zile, dar nivelul de admitere spital, iar durata medie de spitalizare a pacienților, cu diferențierea acestor cifre în domeniu.
