Rapiklav (rapiclav), instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații Descriere rapiklav

Numele International: Rapiclav

Structură și compoziție

Comprimate filmate de culoare albă până la aproape albă, ovale. 1 comprimat conține 250 mg de amoxicilină trihidrat la Morph, acidul lavulanovoy 125 mg sub formă de sare de potasiu. Excipienți. dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, ftalat de hipromeloză, ftalat de dibutil, talc purificat, dioxid de titan, izopropanol, clorură de metilen.

Bășicile, benzi sau sticlă de culoare închisă fiolă de 15 sau 21 comprimate. Ambalate într-o cutie de carton.

Comprimate filmate de culoare albă până la aproape albă, ovale. 1 comprimat conține 500 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid alvulanovoy sub formă de sare de potasiu. Excipienți. dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, ftalat de hipromeloză, ftalat de dibutil, talc purificat, dioxid de titan, izopropanol, clorură de metilen.

Bășicile, benzi sau sticlă de culoare închisă fiolă de 15 sau 21 comprimate. Ambalate într-o cutie de carton.

Grupul penicilinei antibiotic de inhibitor cu spectru larg de beta-lactamaze

Un antibiotic, un inhibitor de penicilină + beta-lactamază semisintetică

Acțiunea farmacologică a medicamentului Rapiklav

medicament Antibacterian este o combinatie de amoxicilina - penicilină semisintetică cu un spectru larg de activitate antibacteriană și acid clavulanic - un inhibitor ireversibil al β-lactamază (II, III, IV, tip V, activitate împotriva tip I). Acidul clavulanic formează un complex stabil cu numitul inactivat enzime și previne pierderea activității antibacteriene a producției amoxicilinei induse β-lactamază ca un important co-agenți și agenți patogeni și microorganisme oportuniste. Această combinație oferă de mare activitate bactericida Rapiklava.

Medicamentul are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Activă împotriva sensibile la amoxicilină și tulpini producătoare β-lactamază de aerobi Gram-pozitive: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Listeria spp. Enteroccocus spp.; Gram-negativ aerobi: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; anaerobi: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Actinimyces israelli.

Parametrii farmacocinetici principali ai amoxicilină și acid clavulanic sunt similare.

Ambele componente sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal după administrarea orală a medicamentului, ingestia de alimente nu afectează gradul de absorbție. C max a substanței active în plasmă determinate după aproximativ 1 oră după ingestie.

Ambele componente sunt caracterizate printr-o bună și Vd sunt distribuite în fluidele corpului și țesuturi (inclusiv pulmonar, urechea medie, pleural si lichidul peritoneal, uter, ovare). Amoxicilina, de asemenea, pătrunde în lichidul sinovial, ficat, prostată, amigdale, tesutul muscular, vezica biliară, secretul sinusurilor paranazale, salivă și secreții bronșice.

Amoxicilină și acid clavulanic nu penetrează BBB la meningele non-inflamate, dar traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern în concentrații foarte mici.

Legarea de proteinele plasmatice în amoxicilină și acid clavulanic este scăzută.

Amoxicilina parțial metabolizat de acid clavulanic este, aparent metabolismul intensiv.

rinichi Amoxicilină afișat practic nemodificată prin secreție tubulară și filtrarea glomerulară. Acidul clavulanic se obține prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi transmise prin intestine și plămâni. T 1/2 de amoxicilină și acid clavulanic este de 1-1,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală severă T 1/2 este crescută la 7,5 h pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic.

Ambele substanțe sunt eliminate prin hemodializă, când dializa peritoneală - ușor.

infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții respiratorii superioare (bronșită, pneumonie, empiem, abces pulmonar), infecții ORL (sinuzite, amigdalite, otită medie), infecție a tractului biliar (colangita, colecistita), infecții intestinale (dizenterie, salmoneloză, transportatorul salmonella), infecții ale sistemului urogenital și organele pelvine (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, prostatita, cervicită, salpingită, ooforita, tubo ovarian abces, endometrita, vaginită bacteriană, iată avort ptichesky, sepsis puerperal, inflamație pelvină, chancroid, gonoree), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatita infectate secundar, abcese, celulită, infecții ale plăgilor), osteomielita, endocardita, meningita, septicemie; peritonită, infecții postoperatorii, prevenirea infecțiilor în chirurgie.

Hipersensibilitate (inclusiv cefalosporine și altele. Antibioticele beta-lactamice), mononucleoza infecțioasă (inclusiv atunci când o erupție morbiliforme) prudență .C. Sarcina, alăptarea, insuficiență hepatică severă, boli digestive (inclusiv istoria colită asociată cu utilizarea peniciline), insuficiență renală cronică.

regimul de dozare și calea de administrare a medicamentului Rapiklav

Comprimatele trebuie administrate oral, cu mese, nu lichide, stoarse cantități mici de apă.

Adulți și copii peste 12 ani (sau cu o greutate corporală de 40 kg), doza medie pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la severitate moderată este de 1 pi. 250 mg / 125 mg de 3 ori / zi.

În infecțiile severe numește 2 tab. 250 mg / 125 mg de 3 ori / zi sau 1 filă. 500 mg / 125 mg de 3 ori / zi.

Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este pentru adulți - 600 mg, și pentru copii - 10 mg / kg greutate corporală.

Doza zilnică maximă de amoxicilină Adult - 6 g și pentru copii - 45 mg / kg greutate corporală.

Cursul de tratament este de 5-14 zile și se determină în mod individual, în funcție de situația clinică. Medicamentul nu trebuie luat mai mult de 14 zile fără examen re-medical.

Când infecția odontogenă medicament prescris 1 comprimat. 500 mg / 125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

În insuficiența renală și QC 10-30 ml / min medicament prescris 1 comprimat. 500 mg / 125 mg la fiecare 12 ore, cu CC mai mică de 10 ml / min - 1 tab. 500 mg / 125 mg la fiecare 24 ore.

Când anurii intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie crescută la 48 de ore sau mai mult.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, tulburări ale funcției ficatului, valori crescute ale transaminazelor hepatice; în cazuri rare - icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă.

Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate eritematoase; rar - eritem polimorf, anafilaxie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson; dermatită exfoliativă - rar.

Reacții locale: în unele cazuri - flebite la locul / în introducere.

Altele: candidoza, dezvoltarea suprainfecție, creșterea reversibilă a timpului de protrombină.

Aplicarea sarcinii și alăptării

Precauții prescrise medicamente în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Utilizarea ficatului uman

Cu grijă prescrie un medicament la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Utilizarea în funcție renală

Măsuri de precauție administrat pacienților cu insuficiență renală cronică.

Utilizarea medicamentului la copii

Copiii mai mari de 12 ani (sau cu o greutate corporală de 40 kg), doza medie pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la severitate moderată este de 1 pi. 250 mg / 125 mg de 3 ori / zi.

Instrucțiuni speciale atunci când iau Rapiklav de droguri

In tratamentul de schimb este necesară monitorizarea stării funcției sângelui, ficatului și rinichilor. Pentru a reduce riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal ar trebui să ia medicamentul în timpul meselor. Poate dezvoltarea suprainfecție datorită creșterii insensibili la ea microfloră, ceea ce necesită o modificare corespunzătoare a tratamentului cu antibiotice. Numirea pacienților cu sepsis pot dezvolta reacții bacteriolysis (reacția Jarisch-Herxheimer). La pacienții cu sensibilitate crescută la peniciline, posibil alergic reacție încrucișată cu antibiotice cefalosporinice. Deoarece Tablete - amoxicilină și acid clavulanic de 250 500 mg și conține aceeași cantitate de acid clavulanic (125 mg) și 2 tablete de 250 mg nu sunt echivalente cu un comprimat de 500 mg.

Simptome: afectarea funcției gastro-intestinale și a echilibrului hidro-electrolitic.

Tratament: terapie simptomatică, dacă este necesar. Hemodializa este eficient.

Interacțiuni cu alte medicamente

Împreună cu admiterea Rapiklavom antiacide, glucozamina, laxative, aminoglicozidele încetini și de a reduce absorbția veschenstv activă; Acidul ascorbic mărește absorbția acestora.

Când antibioticele bactericide de aplicare comun (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicină) au un efect sinergic cu Rapiklavom; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagoniste.

Cu simultană aplicație Rapiklav crește eficiența antigoagulyantov indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza de vitamina K și indicele de protrombină). Utilizarea unor astfel de combinații necesită monitorizarea parametrilor de coagulare.

Cu aplicarea simultană Rapiklav reduce eficacitatea contraceptivelor orale, medicamente etinilestradiol acide paraminobenzoynaya metabolizate care este format.

Cu utilizarea simultana de diuretice, alopurinolul, fenilbutazonă, AINS și alte medicamente care blochează secreția de kanaltsievuyu, crește concentrația de amoxicilină (acid clavulanic este derivat în mare măsură prin filtrare glomerulară).

Într-o aplicație cu Rapiklavom alopurinol crește riscul de erupții cutanate.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

baza de prescriptie de droguri.

Lista B. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 1,5 ani.

Utilizarea medicamentului Rapiklav numai pe bază de rețetă, instrucțiuni este dat pentru referință!