Publicații - neurorehabilitation și reabilitare după accident vascular cerebral
Citirea documentului este permis numai utilizatorilor înregistrați. Faceți clic pe „Înregistrare“ pentru a înregistra sau a „conecta“ dacă aveți deja un cont. Pentru a închide această fereastră, faceți clic pe „Anulați“
ingrijirea pacientului
tulburări de memorie și atenție
Complicațiile după accident vascular cerebral
Tulburări de vorbire, citire și scriere după un accident vascular cerebral. Ca rude ale pacientului îl poate ajuta?
Afazie, găsit aproape o treime din pacientii cu accident vascular cerebral, este un fel de tulburare de gândire, care interferează cu posibilitatea de a funcționa în mod corespunzător în cuvinte. În unele cazuri, pacientul nu se poate face o frază sau să-și amintească cuvântul corect în celelalte încetând să mai înțeleagă discursul altora. Cu toate acestea, de regulă, la pacienții cu afazie intelect pe deplin conservate, gândirea creativă și de memorie vizuală, vedere, auz, bazându-se pe faptul că și un specialist în reabilitare vorbire.
În afară de afazie la pacientii cu accident vascular cerebral, și a găsit un alt fel de vorbire rasstroystva- dizartrie, care se caracterizează printr-o încălcare a pronunțarea corectă a sunetelor și a cuvintelor. În schimb, pacienții cu afazie, disartrie salvat atunci când „vorbirea interioară“ (discurs pentru sine), înțelegerea discursul altora, citire și scriere.
Restaurarea de mișcare și de vorbire nu este paralelă întotdeauna. Procesul de recuperare a vorbirii este uneori merge un pic mai lent decât restaurarea mișcărilor, și poate dura un an sau doi, iar în unele cazuri, trei sau chiar mai mulți ani. Și aici, rolul familiei este de neprețuit, mai ales că serviciul de terapie de vorbire este disponibil doar în câteva orașe ale țării. Rudele care au primit un sfat adecvat de la un logoped sau un medic care este familiarizat cu problema formării logopedie, într-o mare măsură poate ajuta pacientul în recuperarea vorbirii și a celor strâns asociate cu funcții de vorbire, cum ar fi cititul și scrisul. Ajutor în acest lucru poate oferi o varietate de beneficii pentru corectarea vorbirii.
Clase privind reabilitarea de vorbire este recomandat să înceapă în primele 1-2 săptămâni după un accident vascular cerebral. Acesta a fost în acest moment are cea mai mare eficienta de formare de reabilitare. Rudele și prietenii pacientului trebuie să știe că inteligența în încălcarea de exprimare, de regulă, nu suferă, și pentru pacient cu afazie nu pot fi tratate ca polupomeshannomu sau la un copil nerezonabil. Chiar și cu încălcări grave ale vorbirii este păstrată nu numai gândirea logică și răspunsul adecvat la mediul lor, dar, de asemenea, creativitatea. Astfel, celebrul compozitor român Alfred Schnittke, suferința lui tulburări de vorbire ultimii ani, ca urmare a accidente vasculare cerebrale recurente, a continuat să compună muzica.
Uneori, sesiunile efectuate cu pacientul rudele sale, limitate la exerciții în titlu și repetarea anumitor discipline, de obicei substantive în cazul nominativ. Și în viitor, ca recuperarea vorbirii ei pot dezvolta așa-zisul „Stilul telegrafice“, atunci când un pacient în loc de fraza din placa 2Vyn frigider cu sunca „spune“ frigider, fel de mâncare, șuncă. "
Pentru a evita acest lucru, este necesar să se solicite imediat formarea de vorbire, care cuprinde cel puțin la începutul fraze scurte, cum ar fi „Bună ziua“, „sete“, „lasa pâinea“, „du-te la o plimbare.“
Un rol important în restaurarea discursul său juca „rasstormazhivaniya“ tehnica. Funcția de vorbire Rasstormazhivanie este posibilă datorită implicării automatismul vorbirii stocată: numărarea ordinale la zece, zile ale săptămânii și lunile anului, versurile melodiilor preferate și versete din poeme familiare.
Ca recuperarea vorbirii în clasă cu mișcare bolnav la repetarea propoziții relativ simple, tema care este sugerată de recentele evenimente ale zilei: „Astăzi a fost un medic. Mă simt mai bine. Acum mă duc la masa de prânz. Dă-mi medicamentul. "
Ca vocea pacientului pentru a îmbunătăți dialogul prin mutarea pentru a restabili propriile sale enunțuri monolog-vorbire ale pacientului și a efectuat o restaurare în mai multe etape:
Povestea imaginii;
Povestea pe aceeași temă: „in-store“, „farmacie“, „teatru“, biografii de scriitori celebri pacienți, oameni de știință și figuri publice;
Povestea propriei vieți, a petrecut ziua;
Colectiv (familie, terapie de vorbire de grup) pentru a discuta despre orice subiect.
Într-o anumită etapă de recuperare a vorbirii are sens să utilizeze un magnetofon. Pacientul îi ascultă nagovorenny de text se face erori, repetă el, și ascultă înregistrarea din nou.
În porțiunile posterioare ale lobului temporal din emisfera stanga a creierului este centrul de a înțelege discursul altora (centrul Wernicke) a lua parte la ascultarea sunetelor specifice de vorbire (foneme) și efectuarea memoriei orale-auriculară. În cazul în care încălcarea leziunile din zona Wernicke are loc înțelegerea din jurul discursul, care se bazează pe o încălcare a auzului fonematic și memoria verbală.
înțelegerea vorbirii are trei componente principale:
Înțelegerea sensul cuvintelor;
Înțelegerea sensul unei propoziții;
Înțelegerea valoarea discursului țintă.
Prin urmare, restaurarea înțelegerii vorbirii trece, de asemenea, prin trei etape: de la înțelegerea sensului cuvintelor pentru a înțelege propunerea și apoi declarații în general. De mare importanță este de a ghici înțelegerea atunci când pacientul nu înțelege afirmația ca un întreg, dar individul el sau ea înțelege cuvintele și situația se poate ghici ce vrea să spună spus. Acesta este uneori înșelătoare nativă, în mod eronat cred că pacientul este bine inteles.
Cel mai de natură să dăuneze recuperarea de exprimare este un așa-numit „izolare voce“ a pacientului, când a plecat în sine, un pic de vorbă cu el, el nu a fost invitat să ia parte la conversație generală, pentru a discuta problemele interne.
Pentru a stimula înțelegerea discursul altora folosind conversație, în principal, pe teme simple. Întrebați pacientul dacă vrea să mănânce, să bea, du-te pentru o plimbare, să doarmă, cerându-i să dea un obiect (nu apare pe deget), sau de a produce orice acțiune (se ridice în picioare, stai jos, să ia o furculiță, porniți televizorul, și așa mai departe. d.).
În cazul în care pacientul este dificil de a efectua o acțiune sau să afișeze un obiect, trebuie sa-l spun din nou și să-l întrebi. După stăpânirea simplu intervalul de funcționare de subiecte și activități extinse.
Restaurarea citire si scriere
Pentru a preda logopezi, citire, scriere necesită diferite beneficii:
Fotografie subiect și poveste (ele pot fi tăiate de cărți pentru copii, reviste);
Plutitoare ABC, ABC;
Carti pentru a citi; la început este o carte pentru mai tineri: basme, povestiri, cum ar fi LN Tolstoi, manualele de limba română pentru străini.
Clase în reabilitare discurs cu bună starea generală a pacientului a avut loc la 30-60 minute de 1-3 ori pe zi. Cu toate acestea, mulți pacienți nu poate mult timp să se concentreze. Cu stresul mental pe termen lung, acestea au dureri de cap, amețeli, creșterea tensiunii arteriale. În aceste cazuri, clasele ar trebui să se desfășoare pe 10-15-20 de minute, dar numărul lor în timpul zilei a crescut la 5-7 ori. Cu toate acestea, pentru a efectua cursuri de remediere de multe ori, nu este necesar să se asigure o presiune psihologică în cazul în care pacientul nu se simte bine sau nu în starea de spirit; nu ar trebui să fie întrerupt. dacă vrea să spună ceva, dar se pare rău.