Ptoză (căderea pleoapei superioare) cauze, tipuri și tratament
ptoza pleoapei superioare nu numai că afectează în mod negativ aspectul formei umane, dar poate afecta serios calitatea vederii, să devină o problemă uriașă pentru pacient.
tablou clinic
Cea mai importantă caracteristică a acestei boli - este molesit a pleoapei superioare. Dar această anomalie apare și apariția altor efecte secundare:
- iritabilitate crescută a ochiului;
- tensiune în timpul închiderii;
- tensiune pentru o acuitate vizuală clară;
- oboseală;
- progresia bolii „cap astrologul“ - o poziție incorectă a capului răsturnate, fruntea încrețită (mai frecvente la copii);
- poate provoca ambliopie și strabism.
blepharoptosis Tastarea și cauzele
Blepharoptosis împărțite în funcție de momentul apariției, înfrângerea unuia sau a ambilor ochi la o dată, și gradul de secol ptoza:
- unică și față-verso;
- congenitale și dobândite;
- parțiale, incomplete și complete (grad).
Caracterul unilateral al ptozei observate în boala ochiului pacientului, două sensuri - cu înfrângerea de doi ochi.
ptoza congenitale
Un copil poate fi de așteptat în mod rezonabil să moștenească această patologie datorită prezenței sale cel puțin un părinte sau pentru a obține un rezultat al traumei în timpul sarcinii sau la nastere.
- absenteismul genetic (lipsa) a mușchilor pleoapei superioare, adesea însoțită de alte anomalii ale aparatului vizual (strabism, ambliopie, anisometropia, și așa mai departe).
- Deteriorarea sau mușchii subdezvoltate craniene (oculomotori), care sunt responsabile pentru mișcarea secolului.
- Neurogena ptoza - o încălcare a nervului oculomotor, datorită dezvoltării sale necorespunzătoare fetale, de obicei bilaterale. Se pare că în diagnosticul de sindrom Horner la un copil, coroborat cu mioza și enophthalmos.
- Sindromul Marcus - o rară și de obicei, cu o singură față. Atunci când această anomalie a mușchilor pleoapei superioare sunt anormale în funcție de maseter și mușchii pterigoizi. Asta este, atunci când căscatul, de mestecat sau deschiderea gurii impulsului nervos ternar dă mușchilor responsabil pentru mișcarea secolului, se ridică sau coboară prin pleoapelor. Această patologie se dezvoltă din cauza leziuni ale trunchiului cerebral, de multe ori la aceasta se adaugă strabismului și ambliopie.
- Schimbarea canthus vertical și orizontal - blepharophimosis, patologie rară. predispoziție genetică, bolul într-un mascul sau ca urmare a unor anomalii ale sarcinii în formarea pleoapelor superioare și inferioare la fat.
ptoza dobândite
Ptoza tip dobândit este mai frecvent decât congenitale și de obicei este unilaterală. El apare din cauza un prejudiciu ca urmare a vârstei avansate, alte boli (diferite tipuri de tumori, accident vascular cerebral, si altele). Distribuit, de asemenea, din cauza aspectului:
- Neurogena ptoza - o încălcare a nervului oculomotor (de obicei). Forma dobândită este o vedere unilaterală. Aceasta se produce din cauza o varietate de procese inflamatorii sau boli de curgere, cum ar fi tumori, scleroza multipla, leziuni cerebrale, neuropatie diabetică, leziuni ale nervilor este responsabil pentru mișcarea aparatului vizual, sindromul Horner.
- Myogenic ptoza - neuromusculara patologie levator. Acesta are o varietate două sensuri. Se pare că din cauza distrofie (miotonică), oboseala (miastenia gravis) și leziuni (miopatie) musculare.
- ptoza Aponeurotic - apare ca rezultat al subnutriției, mușchi tendon tensiune responsabile pentru ridicarea pleoapei superioare și desprinderea ei de pe placa de tendon (aponevroză), la care este atașat. Se pare că în vârstă sau din cauza unei accidentări.
- ptoza mecanică - este o consecință a deformării și o încălcare a mobilității pleoapei superioare. Se dezvoltă cu îmbătrânirea când elasticitatea pierduta a pielii formate și excesul de piele în regiunea pleoapelor (dermatohalyazis), din cauza tumorilor, leziuni, edem, cicatrici.
gradul de ptoza
Pentru a determina gradul de ptoza măsoară distanța dintre centrul pupilei și marginea pleoapei superioare în milimetri. Există trei grade ale bolii:
- 1 grad (parțial) - pleoapelor acoperă o treime din pupilei;
- 2 gradul de (parțial) - pleoapelor acoperă pupila 50%;
- 3 grade (complet) - pleoapelor acoperă întregul elev.
diagnostic
Boala trebuie sa fie diagnosticate in mod corespunzator pentru a determina un curs adecvat de tratament. A omis sau pleoapelor omis vazut cu ochiul liber. Dar pentru specialist diagnostic trebuie, de asemenea, să asculte plângerile pacientului pentru a obține mai multe informații complete despre boala. Ai rude ale pacientului care suferă de boală, sau are o boala care ar putea provoca ptoza.
De asemenea, efectua următoarele teste:
- Examinarea oftalmologică în birou, în scopul de a determina gradul de refracție, presiunea ochiului, pentru a stabili dacă încălcări în domeniul de vedere al pacientului;
- biomicroscopie a ochiului;
- Imagistica prin rezonanta magnetica a creierului, scanare CT, în caz de deteriorare a nervului oculomotor.
Tratamentul ptoza pleoapei superioare depinde de cauzele apariției și amploarea daunelor. Distinge medicamente conventionale, metode terapeutice și chirurgicale.
La ptoza pleoapei superioare la copii care nu au dezvoltat strabism si ambliopie, temporar (până la posibilitatea de a efectua operațiunea), utilizați plasturele pentru a ridica secol.
Medicale și fizioterapie
Acest tratament este de a utiliza o varietate de medicamente care pot reduce ptoza pleoapei superioare. Această metodă de multe ori nu aduce îmbunătățiri vizibile și, de regulă, nu este eficient.
Fizioterapie este utilizat numai cu înfrângerea nervului oculomotor. Pentru a restabili funcționarea acestuia se aplică UHF - terapie, parafină, și alte galvanoterapie.
tratament la domiciliu
tratament la domiciliu ptoza trebuie efectuate folosind sala de sport pentru a consolida mușchii feței:
- este ținut capul exact în aceeași poziție și să facă o mișcare circulară prin ochi;
- cu ochii mari cât mai mult posibil, așa încât timp de zece secunde, apoi închideți ochii și se întind mușchii secolului și frunte în același timp, pentru a face acest exercițiu de cel puțin șase ori;
- arunca înapoi capul pe spate și să încerce cât mai repede posibil să clipească timp de o jumătate de minut, pentru a ridica capul, și așa de aproximativ șapte ori;
- mai mici ochii si uita-te la vârful nasului timp de cincisprezece secunde, apoi relaxeaza muschii, care se repetă de cel puțin șase ori.
Tratamentul tehnici chirurgicale
Cel mai cautat de tratament pentru chirurgie ptoza.
Operațiunile sunt atribuite de pacienți timp de trei ani. Practic acestea sunt pentru a depana musculare, care este responsabil pentru creșterea vârstei.
- Atunci când o intervenție chirurgicală se utilizează la adulți, anestezie locală, în cazurile de copii folosit anestezie generala.
- Durata de timp depinde de amploarea și complexitatea omiterea patologiei secolului, în principal, de la treizeci de minute până la o oră, dar în cazuri severe, poate dura două ore.
- Suturile sunt aplicate cosmetice și greu de remarcat.
- Porțiunea operată închide plasturele antiseptic, acesta este îndepărtat după trei ore.
- După șapte zile, articulațiile sunt îndepărtate.
Până în prezent, există mai multe operații:
- primul tip de operațiune se efectuează, în cazul în care activitatea sucursalei superioare a aparatului oculomotor complet atrofiat, dar functioneaza in fata muschiului frunte. Acest tip de procedură se numește Hess și este trăgând secol la mușchiul de frunte prin tăierea pielii de-a lungul sprancenelor si suturarea-l la ultimul.
- Al doilea tip - proces Mote - efectuat la mușchiul erector inactiv al pleoapei datorită mușchiului rectus superior;
- al treilea tip - o tehnică Eversbusha (mai mult în cerere în acest moment, o metodă îmbunătățită de funcționare Blashkovicha) - se bazează pe crearea ridurilor de pe tendonul levator, acesta reducând astfel și dă poziția normală de vârstă.
Deci, o intervenție chirurgicală este recomandată la pacienții cu ptoza congenitală sau dobândită a pleoapei superioare, în cazul în care acestea sunt mai mult de trei ani, și toate metodele de medicamente, terapie fizica si alte metode terapeutice nu au dat efect.