Psitacoza - studopediya

Psitacoza (Ornitoză) - acută infecțioasă abatorizare-Levan, caracterizata prin simptome de intoxicație, leziunea primară a plămânilor, sistemului nervos, sindromul Banti.

Etiologia. Agentul cauzal al psitacoza și - C. psittaci - se referă la genul Chlamydia, familia Chlamydiaceae. Chlamidii ocupă-ing poziție intermediară între virusurile și Rickettsia, forma coccoid au un diametru de 0,30 - 0,45 microni și sunt paraziți intracelulari obligatorii ai, exacte. Ele conțin ADN și ARN, și au un ciclu de viață complex, care se termină în 24-48 ore. Cultured pe ouă embrionate de pui, de asemenea, prin infectarea animalelor experimentale. Spre deosebire de virusurile Chlamydia sunt sensibile la anumite antibiotice (tetraciclina, cloramfenicol, eritromicina). Rezistent la îngheț, vă sunt inactivate sub căldură și vozdeyst-viem diverse dezinfectante.

Epidemiologie. Rezervorul și sursa agentului patogen sunt aproximativ 140 de specii de păsări domestice și sălbatice, rezultând în psitacoza larg răspândite. In vivo infecția este detectată la păsări, de obicei, într-o formă latentă, în captivitate sau alte circumstanțe nefavorabile, au un demonstrativ, disponibilitatea Zabol. Păsările sălbatice pot fi o sursă de infecție la păsările de curte, care poate duce la focare antropogene secundar psitacoza. Cea mai mare semnificație epidemiologică au animale de companie (rațe, curcani), decorația (papagali) păsări de camere și porumbei. porumbei Infestarea, uneori, să depășească 50%. Pasare patogen izolat din fecale și secreții nazale.

Mecanismul de transmisie Ornithosis aerogenic. Principalele modalități de infectarea-TION - praful din aer și din aer. Infectarea sprâncenelor-lea de a intra în contact cu păsările bolnave. se observă infecție persoana zdo-rovogo a pacientului. Există cazuri de infecție intra-laborator. Susceptibilitatea la Ornithosis de mare.

Pentru ornitoza caracterizate de primăvară și toamnă anotimpuri. -Spore periodice-boala poate avea loc pe tot parcursul anului.

boala de toxiinfectie lasă imunitate tranzitorie în legătură cu ceea ce sunt descrise boala recurente.

Patogeneza și imagine patologica. porți E-intrare sunt infectiile cailor respiratorii superioare. Pathogen intră în epiteliul bronhiilor mici și bronhiole, și apoi în țesutul interstițial, unde se multiplică și se acumulează. Ulterior Chlamydia intra in fluxul sanguin. agent patogen circulație hematogenă provoacă simptome de intoxicație, Fix-TION în organele sale - înfrângerea sistemului nervos, ficatul, splina, mușchiul inimii, glandelor suprarenale. În organele interne, pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp, determinând reactivarea recurență a bolii.

Cu studii post-mortem a constatat simptome vayut-catarala si traheobronsita hiperplan ganglionilor limfatici Zia-peribronhiilor in plamani - porțiunile de infiltrare modificări interstițiale și atelectazia. identifica Morfologic exudativ evreu-os în alveolele. Fxudatul conține celule mononucleare și epiteliului descuamate. Alveolare și inter-stitsialnoy țesături prezintă celule semnificative audio mononucleare rafalelor de ieșire. Când conectați infecția pe termen secundar dezvoltate traheo purulentă și focală mare sau pneumonie lobară. În alte organe-vnut nal congestie observat, edem, distro, instrumente schimbări grafice, proliferarea celulară sistem de mac-rofagov, uneori există necroză focală.

Tabloul clinic. Perioada de incubație durează la psitacoza 6 - 17 zile, dar de multe ori 8 - 12 zile.

General acceptată clasificarea psitacoza. Naib-Lee este un plin de clasificare clinica AP Ka-zantseva (1973):

psitacoza A. acută:

1) tipic (pneumonic) VOR ne: ușoară, moderată, severă;

2) am atipic Vor: a) meningopnevmoniya; b) meningita ornitozny; c) Sau nitoz fără boli pulmonare;

3) sub formă asimptomatice.

B. psitacoza cronică:

1) ornitoznoy cronice pneumonie-Monia;

2) psitacoza cronică fără boli pulmonare.

B. Postornitoznaya pneumonie cronică nespecifică.

psitacoza acută. Perioada prodromala nu este exprimat. formă pneumonica de ornitoza începe brusc odată cu creșterea temperaturii până la 38 - 39 ° C, adesea până la 40 ° C. Există o durere de cap, frisoane, transpirație abundentă, mialgii și artralgii, insomnie, confuzie, greață. 2 - 4-a zi de boală apar uscate sau cu sărăcăcioasă expectoratie mucoasa ka-tuse, dureri în piept, în viitor - semne de pneumo-NII. În studiul de percuție pulmonare schimba destul de limitate. Numai atunci când localizând PLAY-ment mai aproape de periferia plămânilor sau când matrice-ness clar monotonie audibil. Ascultația determinat respirație grea, respirație șuierătoare împrăștiate uscat și într-o zonă limitată - umed fin șuierătoare. Pneumonia este, de obicei, cu o singură față și este detectată în lobii inferiori. Este interstițială, rareori - focale sau subdolevoy ha rakter. Pe radiografiile este determinată interstitiala-TION, dar procesul infiltrativ, uneori, focal

Înfrângerea sistemului cardiovascular se manifestă tonuri de inima, fara voce bradicardie, dacă este severă - tahicardie. scăderea tensiunii arteriale etsya.

Implicarea tractului gastro-intestinal apare lipsa poftei de mâncare, și anorexie, uneori complet, constipație sau diaree. limbă îngroșată, căptușită cu floare gri, marginea curată Peliculele lingvistice ale dinților sunt vizibile. Până la sfârșitul prima săptămână a bolii la majoritatea pacienților, având în vedere extinderea observată a ficatului, unul din trei - sat-ZENK.

Sângele este determinat de leucopenia sau normal co-lichestvo leucocitele aneozinofiliya; ESR este de obicei ridicată.

perioadei de recuperare de la psitacoza însoțite de astenie, anemie, uneori. 10 - 20 de% din cazurile descrise exacerbărilor și recidive.

Formele atipici de Ornithosis continua meningopnevmony tip ornitoznoy ornitoznoy meningita si infectie fara boli pulmonare.

Când pacienții meningopnevmony, împreună cu Nia pneumatică și-a exprimat semne ale SNC ca o durere de cap severă, vărsături, torticolis, simptome pozitive Kernig - Brudzinskogo.

Când formularul meningeale (meningita ornitozny) apar doar simptome meningeale și INTOX-Katsiya. Ornitozny meningita, de obicei, seros. In tsereb-rospinalnoy fluid definit mici pleotsi-TOZ, o creștere moderată a cantității de proteină. Ornitoznoy cunoscute cazuri de meningoencefalita în care fenomenele IU-ningealnym însoțite de simptome focale, pareza si paralizie. Toate aceste forme sunt extrem de rare.

Psitacoza fără leziuni pulmonare apare cu febră moderată, dureri de gât, dureri musculare, ficat retras-cheniem și splina. Observată la 3 - 5% durere-TION.

Asimptomatică (subclinice) formează o ornitoza acută detectată numai în timpul focarelor epidemice in focar de infecție prin examen de laborator.

Formele cronice de Ornithosis. Global în curs de dezvoltare sunt 10% dintre pacienți. Boala apare sub forma de pneumonie cronică cal cu simptome de bronșită sau pneumonie, fără intoxicație, înfrîngerea diferitelor organe și sisteme, astenie. Boala dureaza 3 - 5 ani sau mai mult.

În unele cazuri, după pneumonie acută dezvoltă ornitoznoy postornitoznaya-nespetsi din punct de vedere pneumonie cronică.

Prognoza. Acesta este, în general favorabil.

Diagnostic. În cazul în care grupul de diagnostic profesional Zabo-Levani de psitacoza ușor. Diagnostic suta semne clinice majore bazate pe vitsya Ornitoză: transpirație debut acut, febra, trandafir evaluativă, sindromul pulmonar, leziuni ale sistemului nervos, ficatul, splina.

Istoria epidemiologică facilitează foarte mult diagnosticul.

Diagnosticul psitacoza este confirmat de un labo-de studiile de laborator. Izolarea agentului patogen din sange si sputa efectuate in embrioni de pui, cul-runde prin infectarea țesuturilor sau animalelor. Cu toate acestea, aceste studii sunt complexe și nu întotdeauna disponibile. Bazele NYM prin diagnostic de laborator este ornitoznoy RAC cu antigen. Recent, folosind un HI etsya mai sensibil. Diagnostic pentru RAC este titrul de 1:16 - 1:64; HI la 1: 512 și mai mare.

Pentru diagnosticarea precoce a psitacoza și a posteriori testul intradermic oferit. Antigenul este injectat intradermic la 0,1 ml la suprafața interioară a antebrațului. Severitatea reacției este evaluată prin temporale măsuri de infiltrare și hiperemie. Când psitacoza alergen testul Cesky este pozitiv la aproape toți pacienții și pot fi stocate timp de 2-3 ani după reabilitare vyzdo-pro grame.

Diagnosticul diferențial. Efectuat cu prindere-POM și alte boli respiratorii acute, pneumonie etiologie diferită, febra Ku, mico-plazmozom, mononucleoza infecțioasă, bruceloza, tuberculoza pulmonară, în timp ce formă meningeale-existente bo boala - meningita seroase altă etiologie.

De la etiotropic înseamnă utilizarea anti-biotics. Cele mai eficiente medicamente tetraciclină. 0.2 Medicii care prescriu - 0,3 g de 4 ori pe zi Techa-set de toată perioada febrilă și 5 - 7 zile după normalizarea temperaturii. In cazurile severe, anti-biotics utilizate parenteral. Odata cu aceasta terapie pro-plumb dezintoxicare cuprinde administrarea Riven vnut-cristaloizi și coloid sol-șanț. În unele cazuri, sunt prezentate steroizi.

Preparate de terapie patogenică sunt componente importante ale terapiei cu oxigen și bronhodilatatoare. Utilizate pe scară largă agenți simptomatici.

In tratamentul ornitoznoy meningita utilizate în plus pentru saluretiki deshidratare (furosemid sau a la ziks, acid etacrinic, sau Uregei) și diuretice osmotice (manitol sau manitol). In bolile cronice sunt recomandate in timpul vitamina, agent general de consolidare, exercițiu terapeutic (gimnastica respiratorie-Tel'nykh).

În prelungită și a curs cronic prescris vaccinotherapy. După externarea din spital Recon-valestsent ar trebui să fie sub observație cabinet medical-deniem medic de boli infecțioase în aceste chenii-6 luni.

Prevenirea. Atunci când prevenirea psitacoza include măsuri sanitare și veterinare în fermele de păsări de curte și a întreprinderilor implicate în obrabot scămoșată Coy și pene de păsări; măsuri de carantină atunci când importă păsări externe decorative si de uz casnic din țară; Numerele de regu lament-porumbei și de contact cu limitarea ei. mijloace eficiente de profilaxie specific-ki nu psitacoza la om.