Prolapsul valvei mitrale (MVP), gradul de simptome si tratament - portalul medical Siberian

Prolapsul valvei mitrale (MVP) - aceasta este cea mai frecventă patologie valvulara, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății. Mulți experți nu ia în considerare tulburări prolapsul valvei mitrale fără complicații. Se atrage atenția medicilor de obicei întruchipările complicate PMK cu insuficienta valva de dezvoltare flapsuri Mixomatoza (regurgitare), tulburări ale ritmului cardiac și de conducere, adăugarea unei infecții secundare (valva endocardita).

Tradus din prolapsul „medical“ - o deformare. În timpul contracțiilor (sistola) ale ventriculului stâng (VS) valva mitrala a tensiunii arteriale a devia în cavitatea atriului stâng (LA), iar în cazuri mai severe - există un flux de retur de sânge prin prognuvshis întredeschise canate - regurgitare.

În prezent, când o ecocardiografie (ecocardiografie) este utilizat pentru diagnosticul de prolaps de valva mitrala, MVP detectat la 1,6-2,4% din populație, iar femeile din 2 ori mai des decât bărbații. Expunere de motive Modificări mixomatoase ale valvulelor valvei este adesea nerecunoscut, dar având în vedere combinația de PMC cu displazie ereditară a țesutului conjunctiv, cele mai pronunțate cu sindromul Ehlers-Danlos, lui Marfan, osteogeneza imperfecta, femeile giipomastii, malformații ale pieptului, o probabilitate mare de tulburări genetice drept cauze ale prolapsului valva mitrală. În unele cazuri, o schimbare a valvei mitrale mixomatos combinată cu implicarea simultană a altor structuri de țesut conjunctiv ale inimii (rezistența la tracțiune și rupere coardele tendon, extinderea annulus mitral și rădăcinii aortice, aortic și valvele tricuspidă).

Diagnosticul de „prolaps de valva mitrala“

Diagnosticul de spectacol „prolapsul de valva mitrala“, de obicei prin accident - în timpul ecocardiografiei pentru alte indicații. Cel mai adesea, acestea sunt tineri pacienți cu constituție astenică (greutate mică la naștere, de creștere peste medie).

Gradul de prolapsul valvei mitrale

Există trei grade de prolaps de valva mitrala prin ecocardiografie. I prolaps grad: deformarea lambourilor 3-5 mm; II prolaps grad: flapsuri de deviere 6-9 mm; Gradul III prolaps: deflexie lambou mai mult de 9 mm.

Prolapsul valvei mitrale cu regurgitare și fără

La pacienții fără regurgitare mitrala sunt, de obicei nici un simptom, prognosticul este favorabil. In prezenta insuficientei mitrale modificări hemodinamice moderate și severe nu diferă de regurgitare mitrala o altă etiologie (de exemplu, insuficiența valvei mitrale). În acest caz, acesta poate crește riscul de morbiditate și mortalitate cardiovasculară.

Medicii recomandă profilaxia endocarditei infecțioase (leziuni bacterii pliante valve modificate) - antibiotice în timpul procedurilor și intervențiilor legate de posibila intrare a bacteriilor în organism (de exemplu, stomatologie, greu apar virale și alte infecții, traumatisme, intervenții chirurgicale, etc.

simptome PMK

Pacienții cu prolaps de valva mitrala (MVP) poate perturba simptome cum ar fi ritmul cardiac anormal. senzații subiective de la aritmii - palpitații, „perturbării“ umflaturi „fading“. Simptome cum ar fi tahicardie și bătăi premature asociate adesea cu orice situatie (excitare, activitatea fizică, consumul de ceai, cafea).

Simptomele prolapsului cu regurgitare

În prezența clapete deflectoare pronunțate și insuficiența valvei, regurgitare mitrala se manifestă, pacienții pot plânge de simptome, cum ar fi palpitații senzație, oboseală, anxietate, dureri în piept de natură diferită. Pentru mulți există o predispoziție la boli cardiovasculare, amigdalita cronica si gatul inflamat frecvente. Cele mai multe dintre simptomele sunt nespecifice si este plasat într-un sindrom clinic tulburări vegetative (cunoscut anterior ca cardiopsychoneurosis, distonie vegetativa).

Femeile se plâng mai mult decât bărbații, tind să manifestarea extremă a simptomelor (crize vegetative. Care apar spontan sau situațional, care se repetă de cel puțin trei ori în trei săptămâni, nu sunt asociate cu stres fizic sau care pun viața în pericol situații semnificative, de obicei însoțită de vii emoțională și aranjament autonom și se oprește pe cont propriu sau la recepție „inima“ de droguri (valokordin, Corvalol, Validol).

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Tratamentul medicamentos al prolaps de valva mitrala cu plangeri de palpitații sau dureri în piept implică de obicei administrarea de beta-blocante. Dacă pentru prolapsul valvei mitrale complicate aritmii rezistente (cum ar fi fibrilatie atriala) - se poate recomanda medicamente, „subțierea“ sângelui, adică prevenirea formării cheagurilor de sânge (aspirina, warfarina). Warfarina este de preferat la pacienții cu prolaps de valva mitrala complicată cu dezvoltarea de fibrilatie atriala, in cazul in care sunt mai vechi de 65 de ani, este insuficienta mitrala, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă. În toate celelalte cazuri, este suficient pentru a lua aspirina.

Pacienții cu insuficiență severă mitrală, si insuficienta mitrala severa, insotita de simptome de insuficiență cardiacă, se recomandă ca un tratament chirurgical al cateterism cardiac. Când indicații pentru o intervenție chirurgicală sau suspectate ruptură coardele tendinoase subvalvulare cu dezvoltarea insuficientei mitrale acute (o complicație rară a severe PLA) spitalizare prezentat. Cea mai frecventa interventie chirurgicala in complicate PLA - valva mitrala din material plastic are o mortalitate operatorie scazuta si buna prognoza pe termen lung.

Observarea pacientilor cu prolaps de valva mitrala includ examinarea unui terapeut sau de un cardiolog pe mărturia (exprimate PMK la 3-5 ori pe an). O condiție prealabilă pentru tratamentul PLA este normalizarea forței de muncă, relaxare, rutina de zi cu zi, regim de respectare adecvată cu o durată suficientă de somn.

Problema educației fizice și sportului este rezolvată în mod individual după evaluarea indicatorilor de performanta medic fizice si adaptabilitate la activitatea fizică. Majoritatea pacienților cu PVM fără regurgitare mitrală și aritmii transferate exercită în mod satisfăcător. În prezența controlului medical este permis să ducă o viață activă, fără nici o limitare a activității fizice. Recomanda înot, schi, patinaj, ciclism. Nu este recomandat pentru activități sportive legate de natura spasmodice (sărituri, lupte, haltere, greutate de formare, etc.).

La identificarea regurgitare mitrala, aritmii cardiace ventriculare, modificări ale proceselor metabolice în miocard, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă (un factor de risc pentru aritmii amenințătoare de viață), vă recomandăm limitarea activității fizice și sportive.

Bazat pe faptul că prolaps de valva mitrala este o manifestare particulară a distonie, se recomandă terapia de restaurare. Întregul complex de măsuri terapeutice trebuie să fie construite ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient și starea funcțională a sistemului nervos autonom. O parte importanta a tratamentului complex de non-terapie de droguri este PLA. În acest scop, terapie numit, formare auditive, fizioterapie (electroforeză cu magneziu, brom în coloana cervicală superioară), tratarea apei, IRT, masaj spinal. O atenție deosebită trebuie acordată tratamentul infecției cronice focare, potrivit mărturiei efectuate îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie). La formele moderate de distonie numit medicament pe bază de plante sedativ pe bază de plante, tinctura de valeriană, Motherwort, colectare plante aromatice (salvie, rozmarin, sunătoare, gastei, valeriana, păducel), care are în același timp un ușor efect diuretic.

Sarcina cu prolaps de valva mitrala nu este contraindicată.

Recomandări pentru pacienții care sunt diagnosticați cu PLA, pot fi reprezentate pe scurt: