Prognoza difterica si imunitatea
difterie Prognoza depinde de forma a bolii. Complicații dezvolta adesea sub formă toxică, cel puțin - cu formele comune ale bolii. Aceasta protejează împotriva difteriei imunității antitoxice și acumulate în pacientului anticorpi din sânge agentului patogen.
Prognoza difterie
Pe prognoza de difterie afecteaza virulenta agentului patogen, vârsta pacientului, statutul său imunitar, localizarea și amploarea modificărilor locale, severitatea bolii, momentul diagnosticului și de a începe un tratament adecvat, ingrijirea pacientului adecvata.
De la 30 până la 50% dintre pacienți, la un moment în care nu a fost încă folosit antitoxina difterică, și nu a fost antibiotice adecvate, a murit de difterie. Mai ales de mortalitate ridicată înregistrată la copii cu vârsta de 4 ani, care este cauzată de crup difteric. Astăzi, difterie moare, nu mai mult de 5% dintre pacienți, în care moartea se datorează în primul rând miocardita.
Când formă toxică de prognoză difterie este mai gravă decât în formă localizată sau diseminată bolii. Din populația vaccinate mai puțin expuse la riscul de boala, boala care le-au este ușoară și rareori dă complicații.
Un număr mare de nevaccinate în grupuri organizate crește probabilitatea apariției unor focare forme toxicogenic de difterie. Protecția împotriva bolii de vaccin.
În 5 - 10% persoane convalescente (convalescent) difteria lung persistă în nazofaringe.
Întârziere un tratament adecvat crește riscul de deces de la difterie în mod repetat.
Fig. 1. Pe site-tije de punere în aplicare difteriei (la poarta de intrare) la nivelul suprafețelor mucoase formate de film fibrinoasă. Cu cât a prevalenței acestora, cu atât mai severă a bolii este.
insuficienta acuta cardiovasculare din cauza șocului infecțioase și toxice, insuficiență suprarenală acută și paralizia mușchiului inimii sunt cauze de deces a pacientului în prima săptămână de boală, miocardita - 2 - 3 săptămâni de boală, paralizia mușchilor respiratori și mușchilor diafragmatice - 4 - de 8 săptămâni de boală .
În legătură cu posibilitatea de a complicatiilor tardive la prognosticul bolii la un copil și un adult ar trebui să fie abordată cu precauție. Ocluzia filmelor difteriei căilor respiratorii se poate întâmpla destul de brusc. îngrijirea necorespunzătoare a copiilor mici, probabilitatea de a muri de la ei este mult crescut.
Imunizarea activă a populației, metode îmbunătățite pentru tratarea și îmbunătățirea asistenței medicale a redus semnificativ mortalitatea de la difterie.
Imunitatea în difterie
imunitate difterie în jumătate din cazuri stocate în medie timp de un an. În a doua jumătate din pacienții care au avut boala, a format o puternică imunitate. cazuri repetate de difterie înregistrate rare - 5 - 7% din cazuri.
Aceasta protejează împotriva imunității difteriei antitoxică, a cărui formare este asociată cu acumularea în antitoxina de sânge într-o măsură mai mică - anticorpul antimicrobian. Antitoxina nou-născut este transferat prin placenta de la mama. Antitoxina la adulți se acumulează ca rezultat al imunizării „consumator“. Antitoxine apar după ce au fost difterie și transportul bacteriene.
Prezența sau absența imunității antidiphtheria stabilite folosind reacția Schick. În cazul unei reacții negative sugerează imunitate la difterie. Schick astăzi utilizează numai prin indicații epidemiologice.
sinteza blocuri toxina difterica de proteine în celulele de mamifere, care le determină să moară. Această proprietate toxina este baza reacției pentru a determina titrul (cantitatea) de anticorpi anti-difterie în sângele uman. Nivelul de anticorpi la un titru de 0,1 UI / ml garantează o protecție fiabilă din cauza acestei boli.
Fig. 2. Imunizarea activă cu toxoid difteric, care este parte a vaccinului DTP, - prevenirea eficientă a bolii.