Profilaxia AVC recurent

Profilaxia AVC recurent trebuie să înceapă cât mai curând posibil după debutul primului accident vascular cerebral sau starea de pre-accident vascular cerebral, așa-numitul atac ischemic tranzitoriu.

Cum de a evita un al doilea accident vascular cerebral?

Pentru a preveni un accident vascular cerebral recurente, toți cei care au fumat până la dezvoltarea sa, este necesar, cât mai curând posibil, să abandoneze această dăunătoare pentru obiceiurile de nave ale creierului. Toți oamenii care au avut un accident vascular cerebral, nu ar trebui să abuzeze de alcool.

În prezența excesului de greutate arată declinul, care poate fi realizat nu numai prin reducerea aportului caloric, dar o creștere treptată a activității fizice, în cazul în care acest lucru nu are contraindicații. De mare importanță este normalizarea tensiunii arteriale, alimente dieta restrictiva bogate in colesterol.

Cu toate acestea numai, metode nemedicamentoase inadecvate pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurente. Ca tratament medicamentos pentru creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune) medicamente necesare care reduc tensiunea arteriala, - antihipertensivele.

In acele cazuri in care persoana a suferit un accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral), a recomandat medicamente care impiedica re-formarea cheagurilor de sânge în vasele creierului, cum ar fi acidul acetilsalicilic (aspirina) sau alte medicamente.

În cazul în care o persoană care a avut un accident vascular cerebral, sau conditii pre-accident vascular cerebral, a relevat o reducere semnificativă aterosclerotic a arterei carotide interne și pot necesita tratament chirurgical - îndepărtarea plăcilor aterosclerotice (endarterectomy carotide).

Statinele după accident vascular cerebral

Cu toate acestea, întrebarea dacă există pacienți cu accident vascular cerebral, beneficiile tratamentului cu statine, în cazul în care nu au alte indicații pentru aceste medicamente (de exemplu, boala coronariana combinate), lung au rămas neclare.

Pentru a aborda problema eficacității terapiei cu statine ca un mijloc de prevenire secundara de accident vascular cerebral ischemic a fost investigat prevenția accidentului vascular cerebral de agresive de reducere a colesterolului Niveluri (SPARCL) - „Prevenirea accident vascular cerebral prin intensiv reducerea nivelului de colesterol“ Așa cum a fost utilizat statine atorvastatină.

Atorvastatina în prevenirea reapariției accident vascular cerebral

In cadrul studiului a fost de acord să participe 4731 pacienți (vârsta medie 63 y, 60% bărbați) care au avut un accident vascular cerebral (în 97% din cazuri de ischemica) sau în condiții de pre-accident vascular cerebral (atac ischemic tranzitor) în termen de 6 luni înainte de înscrierea în studiu și au avut antecedente de infarct miocardic .

Tensiunea arterială mare de 60% din pacienții care suferă de diabet zaharat au avut 17% dintre pacienți. Studiul a inclus pacienți cu niveluri relativ normale ale lipidelor (colesterol LDL în intervalul 2.6-4.9 mmol / l).

Toți pacienții au fost sub supraveghere medicală constantă și de a primi medicamentele necesare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, diabet si alte boli.

În plus, unul dintre pacienți a început să ia atorvastatină, celălalt - un placebo (o pastila care nu diferă în aparență de la atorvastatina, dar nu conține), cu nici pacientul, nici medicul știa că de fapt folosit (atorvastatina sau placebo).

Astfel de studii sunt, la prima vedere, nu par a fi destul de uman, și a fost de acord să participe la aceste persoane cineva amintesc cobai.

In acest studiu, nimeni nu poate fi sigur că mai „norocos“ cei care iau, în plus față de medicul care a prescris un alt medicament în loc de similaritatii (placebo, sau pur și simplu inactiv).

In grupul de pacienți care au luat atorvastatina, accident vascular cerebral a dezvoltat semnificativ mai putin probabil (16%) decât la pacienții care nu-l ia.

De asemenea, sa constatat ca pacientii care au luat atorvastatina in mod semnificativ mai putin transferat la infarct miocardic sau alte manifestări ale bolii coronariene (35%), orice nouă boli cardiovasculare (20%) au avut nevoie de proceduri chirurgicale pentru a imbunatati furnizarea de sange ( 45%).

Rolul principal în prevenirea accidentului vascular cerebral recurente si a altor boli cardiovasculare, atunci când au primit atorvastatina au avut o scădere a nivelului de colesterol din ser, care a fost demonstrat prin rezultatele studiilor biochimice repetate.

Trebuie remarcat faptul că atorvastatina a fost bine tolerată. În grupul de pacienți tratați cu atorvastatină, nici o creștere a mortalității globale, morbiditatea altor boli, inclusiv infectioase si oncologic.

Rezultatele SPARCL ale studiului a demonstrat ca persoanele care au avut un accident vascular cerebral sau conditii pre-accident vascular cerebral, sunt beneficii incontestabile în cazurile în care acestea încep statine (atorvastatină). Acest tratament reduce riscul de accident vascular cerebral recurente este nu numai, ci și pentru alte boli cardiovasculare.

În așteptarea rezultatelor statina SPARCL studiu recomandat în principal în cazul unui pacient cu accident vascular cerebral ischemic sau conditii pre-accident vascular cerebral (atac ischemic tranzitor), concomitent boală arterială coronariană sau niveluri ridicate de colesterol din serul sanguin.

În prezent, după finalizarea studiului, există motive suficiente pentru numirea atorvastatină la toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral sau pre-accident vascular cerebral ischemic condiții.

Analog de atorvastatină - Atoris

Din păcate, utilizarea pe scară largă a statine poate fi limitată în mare măsură de costul relativ ridicat al tratamentului. Cu toate acestea, din cauza recentei apariția de înaltă calitate, medicamente statine generice relativ ieftine (în special Atoris), această problemă poate fi rezolvată.

Pentru a compara eficacitatea terapeutică și bioechivalență Atoris și atorvastatin originale în Slovenia, Polonia și Republica Cehă a fost efectuat studiu clinic multicentric INTER-ARS.

Datele obținute demonstrează că Atoris eficace în reducerea parametrilor lipidelor și a markerilor de inflamatie pe deplin comparabile cu cea a atorvastatin originale.

Nu există nici o îndoială că, în orice caz, numirea pacienților statina cu accident vascular cerebral sau pre-accident vascular cerebral condiții, rezolvă doar un medic. Auto-medicament nu este permisă.