Procesul de moarte și perioadele sale
Murind - este, în cele mai multe cazuri, nu este un proces instantaneu, ci o serie de etape, urmată de o încălcare în serie a funcțiilor vitale.
Moartea - încetarea ireversibilă a funcțiilor vitale ale organismului.
Problemele legate de studiul mecanismelor procesului de moarte, precum și apare la aceleași modificări clinice, biochimice și morfologice în organism, fac obiectul Thanatology (de la Thanatos greacă - moarte, logo-uri - predare), care este o secțiune a medicinii teoretice și practice ..
Cauzele și mecanismele de deces în fiecare caz mentionat ca thanatogenesis. Principalele cauze de deces pot fi, de exemplu, grele, incompatibile cu viața sau deteriorarea altor organe, pierderi masive de sânge, hemoragie, incitante cele mai importante centre ale creierului, intoxicației canceroase, etc.
Cauzele imediate de deces în diferite boli sunt cele mai multe ori cardiace sau insuficiență respiratorie.
frontierei de stat între viață și moarte, se numesc terminale (de la terminalis latine. - Final).
O astfel de stare aplică proces moarte, treptat interesant toate organele și sistemele corpului și care cuprinde o multitudine de etape.
1. Predagonalnoe stare (durata fazei - de la câteva minute până la câteva zile)
- conștiința pacientului este stocată, dar confuz;
- Tensiunea arterială scade la 80 mm Hg.
- accelerarea ritmului cardiac și respirație, sunt înlocuite de decelerare a acestora;
- palid piele sau cianotice;
- puls filiform, tahicardie;
- respirație crește rata;
- reflexele oculare salvate, elev îngust, reacția luminii este slăbit.
Perioada Predagonalny se termină pauză terminală apariție (încetarea temporară a respirației) care se extinde
de la 5 până la 10 secunde la 3 - 4 minute și perioada agonistic înlocuit (agonie).
Caracterizat prin activarea tranzitorie a mecanismelor menite să mențină procese vitale.
- o ușoară creștere a tensiunii arteriale;
- creșterea frecvenței bătăilor inimii;
- uneori scurt (până la câteva minute) restaurarea conștiinței.
starea de ameliorare aparentă și apoi din nou rapid înlocuit cu:
ü o scădere bruscă a tensiunii arteriale (-20 până la 10 mmHg ..);
ü încetinirea ritmului cardiac (20 - 40 min);
ü profundă și profundă tulburare de respirație de tip dyh.dvizheniyami „ingestie de aer“;
ü pierderea conștienței;
ü sensibilitatea durerea dispare;
ü , tendon, reflexe cutanate pierdute corneene;
ü convulsii tonice generale observate;
ü apar urinarea involuntară și defecare (sfinctere paralizie)
ü scăderea temperaturii corpului.
Perioada de agonistice dureaza de mai multe. min. (De exemplu, insuficiență cardiacă acută), până la câteva ore sau mai mult (sub moarte lentă), după care vine moartea clinică.
pentru îngrijirea pacientului muribund
Pacientul trebuie izolat:
- Dedusă de la secția generală.
- Gard de pe un ecran.
- Traduceți în Rean. Dep
- Setați unitatea de asistență medicală individuală.
M / s, nu trebuie să lipsească de la pacient:
Monitorizează respirația, ritmul cardiac, tensiunea arteriala, constiinta, poarta de prescripție medicală.
Cu o încălcare bruscă a funcțiilor extrem de importante care aveți nevoie pentru a apela un medic.
La apariția morții clinice, m / s incepe resuscitare (cu exceptia a murit ca urmare a unor încălcări incompatibile cu viața: cancer, boli de sânge, vasele de sange leziuni ale creierului, inimii și insuficiență pulmonară, comă hepatică, uremie, etc)
Acesta este primul pas pe moarte reversibilă în care simptomele dispar functiile vitale ale organismului (de respiratie, ritm cardiac), cu toate acestea, nu se produce chiar schimbări ireversibile în organe și țesuturi.
Această perioadă este de obicei 5-6 minute.
La un moment specificat folosind o resuscitare posibile recuperare completă funcțiile vitale ale organismului. După aceea, în țesuturi (în principal în celulele din cortexul cerebral) apar schimbări ireversibile, determinarea stării deja moarte biologică la care nu mai poate fi atins funcții complete de reducere a diferitelor organe.
Durata perioadei de moarte clinică este influențată de forma de moarte, durata acesteia, vârsta. temperatura corpului la moarte.
Astfel, prin utilizarea (scăderea temperaturii corpului de până la 8 - 13 ° C) artificial hipotermie profunda poate prelungi moartea clinica pentru 1 - 1,5 ore.
4. Debutul morții biologice stabilit ca încetarea activității de respirație și inima, și pe baza apariției așa-numitelor semne biologice de încredere ale morții:
v scăderea temperaturii corpului sub 20 ° C;
v Formarea după 2-4 ore petele cadaverice (sânge apar din congestia în părțile din aval ale organismului);
v dezvoltarea rigor mortis (îngroșarea țesutului muscular).