Preeclampsie - Prevenirea și tratamentul

Vă mulțumim pentru contestație.
Aplicația dvs. este acceptată. Specialistul nostru vă va contacta în scurt timp

Preeclampsia este un sindrom de insuficiență multiplă de organ funcțional cu insuficiență renală și hepatică, vasculare și a sistemului nervos fetoplatsenternogo complex. De obicei, preeclampsie are loc în a doua jumătate a sarcinii, dupa nastere, simptomele de preeclampsie sunt reduse, iar majoritatea femeilor dispar complet. Astfel, factorul cauzal al apariției preeclampsiei este sarcina.

factori de risc

Cauzele bolii

Etiologia bolii până în prezent rămâne neclară.
Căutarea constantă pentru cauzele de preeclampsie este dictat de statisticile sumbre ale mortalității materne: preeclampsia printre primele trei cauze de deces pentru femei, exercitarea funcției de reproducere.

Cea mai severă formă de preeclampsie - eclampsie - a fost descrisă încă din secolul al 4-lea î.Hr. Hipocrate ca convulsii similare epilepsiei. Până la începutul secolului 18, eclampsie este considerată o formă specială de epilepsie. În 1843, engleza medic Lever a aratat ca eclampsie Precede edem, proteinurie, și dureri de cap.

Prezentarea etiologia preeclampsie existente cuprinde mai mult de 20 de teorii infecțioase, intoxicație, renal, hemodinamic, leziuni endoteliale, endocrinologice (productia afectata de hormoni), placentare (modificări morfologice ale placentei).

Conform conceptelor moderne, preeclampsie este considerat ca fiind o deficiență determinată genetic, a proceselor de adaptare ale organismului matern la noile condiții de existență care apar odată cu dezvoltarea sarcinii.

În a doua jumătate a sarcinii este o serie de schimbari fiziologice in organism in timpul sarcinii, predispunând la dezvoltarea preeclampsiei. După 20 de săptămâni de sarcină este o creștere semnificativă a volumului de sânge circulant (până la 150% din nivelul inițial), o creștere moderată a rezistenței periferice, formarea uteroplacentar fluxului sanguin, creșterea fluxului sanguin pulmonar cu o tendință de hipertensiune.

clasificarea bolilor

Preeclampsia are patru forme clinice, așa cum se reflectă în clasificarea bolii pe motive clinice.

Preeclampsia este împărțit în: hidropizie, nefropatie gravidă (ușoară, moderată, severă), preeclampsie si eclampsie. Diferite forme de preeclampsie este tratată ca o stadii patologice ale unui singur proces, dar fiecare dintre ele necesită o anumite măsuri terapeutice și de diagnostic.

În condiții moderne de eliberare a „șters“ și formele monosemeiotic de preeclampsie.

sarcina hidropizie este caracterizat de un simptom - apariția de edem.

Nefropatie este caracterizat printr-o triada de simptome: edem, proteinurie si hipertensiune. Clinica de preeclampsie și diagnosticarea se bazează pe determinarea oricare dintre simptomele.

Presiunea arterială medie normală ar trebui să fie mai mică de 100 mm Hg. Art. creșterea indicelui de 15 mmHg Acesta indică începutul bolii.

În vederea diagnosticul de preeclampsie trebuie făcută gravidă de cântărire (câștig fiziologic în greutate de 300-350 grame pe săptămână), măsurarea tensiunii arteriale în ambele brațe, urina (proteinurie) săptămânal în trimestrul III de sarcină, pentru a efectua un studiu aprofundat al obstetricii, dacă este necesar, implică alți profesioniști ( oftalmolog, internist, neurolog și colab.).

Tradiționale importante de evaluare simptom „inel“, măsurarea echilibrului apei. O atenție specială ar trebui să fie diagnosticul disfuncției renale. În acest scop, determină nivelul proteinuriei și cylindruria într-o singură zi probe de urină și, densitatea relativă a urinei și diureza zilnic într-o probă de urină Zimnitskiy (izostenuriya caracteristic pentru preeclampsie si nicturie). importanță diagnostică și performanța testelor sanguine biochimice: hipoproteinemie, scăderea albumină, globulină subunitar, crește conținutul de uree și creatinină, etc. Un rol important este jucat de un studiu de coagulare a sângelui, în care este posibil trombocitopenie (trombocite redus număr la 150 mii. Și mai mici), produse de degradare a fibrinei crește. Ophthalmoscopy este metoda informativa de evaluare a stării navelor orbicular fundus în care identifică angiopatie, hemoragie, edem, și dezlipire de retină.

Este cunoscut faptul că preeclampsia este o complicație de prognostic a sarcinii, nu numai pentru mama, ci și pentru făt: împotriva fluxului de preeclampsie dezvolta insuficienta placentara, duce la malnutriție fetale, și, uneori, la moartea sa antenatale sau intrapartum. Astfel, pentru a evalua starea fatului in timpul sarcinii efectuate Doppler ultrasonic utero placentară vascular monitorizare fetale cardiace studiu dinamic.

Hidropizie și nefropatia diferențiază de boli renale (glomerulo- și pielonefrita), hipertensiune.

Următoarea etapă în dezvoltarea de preeclampsie este preeclampsie. Alte caracteristici nefropatie inerente, simptomele circulației cerebrale, creșterea presiunii intracraniene, și edem cerebral, dureri de cap, vedere încețoșată, durere epigastrică, greață, vărsături, somnolență, scădere a răspunsului la stimuli externi, sau invers, excitație și de euforie. Durata preeclampsia poate fi de la câteva minute până la câteva ore.

forma severa de preeclampsie este eclampsie - manifestare majoră care sunt convulsii cu pierderea conștienței, pe fondul spasm vascular, hemoragie și edem cerebral. Convulsiile pot să apară brusc, dar de obicei se dezvolta pe fondul simptomelor de pre-eclampsie.

Complicații eclampsie: insuficienta cardiaca, edem pulmonar, comă cerebrală, hemoragie cerebrală, retiniene, hepatice și insuficiență renală, sindrom de coagulare intravasculară diseminată, abruptio placentae, hipoxie si moartea fatului.

Diagnosticul de preeclampsie

Pentru a dezvolta metode de diagnosticare precoce și de prevenire ar trebui să fie alocate unui grup de femei cu risc crescut de preeclampsie. Timpurii manifestări ale preeclampsiei includ: creștere în greutate anormală (fără edem vizibil), umflarea degetelor ( „rigiditate dimineata de degete“ simptom „inel“), o creștere a circumferinței gleznei (mai mult de 1 cm în timpul săptămânii). Deosebit de creștere a remarcat a tensiunii arteriale diastolice, comparativ cu datele originale, dar nu merg dincolo de nivelurile normale, a scăzut presiunea pulsului la 30 mm Hg. Art. sau mai puțin, tensiunea arterială în ambele brațe de asimetrie în exces de 10 mm Hg. Art. proteinurie tranzitorie.

profilaxie

În clinica femeilor: selectarea femeilor gravide cu risc crescut de preeclampsie.

Terapia de droguri specifice de prevenire a preeclampsiei nu există.

Diagnosticul precoce de preeclampsie ușoară în prenatale, terapia patogenetica dovedite și spitalizare sunt prevenirea la timp a agravarea preeclampsiei.

Până în prezent, preeclampsie ramane complicatie cele mai misterioase a sarcinii de etiologie necunoscută, cu care nu până la sfârșitul patogeneza, lipsa unor metode radicale de tratament și de prevenire. Cu toate acestea, depistarea precoce a simptomelor preeclampsia, si terapia adecvata permite profilaktirovat de ponderare preeclampsie și prelungi pe scurt sarcina.

Cum ar fi, vă vom suna înapoi?

Vă mulțumim pentru contestație.
Aplicația dvs. este acceptată. Specialistul nostru vă va contacta în scurt timp

S-au găsit un bug?
Selectați-l și apăsați CTRL + ENTER

Materialele postate pe această pagină sunt doar informații și sunt doar pentru scopuri educaționale. Vizitatorii site-ul nu ar trebui să le utilizeze ca sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea tehnicii de tratament este domeniul exclusiv al medicului dumneavoastră! OOO „SM-Clinica“ nu este responsabil pentru eventualele efecte negative care rezultă din utilizarea informațiilor postate pe site-ul smclinic.ru

Vă mulțumesc pentru a părăsi aplicația.

Vă vom contacta la un moment convenabil pentru tine.

Vă mulțumesc pentru a părăsi aplicația.

Operatorul nostru vă va contacta în scurt timp.

Oferta speciala! La înregistrarea prin intermediul site-ului există o reducere de 7% pentru consiliere profesională.

Reducere nu se aplică serviciilor de „CM-Beauty“, „CM-Stomatologie“ și „CM-clinica“ în Solnecinogorsk

Descărcarea cuponului, sunteți de acord că ați citit termenii campaniei de acțiune „cupon de discount pentru toată lumea“

Sunteți sigur că doriți să opriți înregistrarea?