Plăgile infectate - simptome de competență de sănătate pe ilive

Cele mai multe supurație rana are loc în ziua operației după 5-8.

Mai jos sunt listate semnele clinice ale supurație a plăgii.

  1. Apariția semnelor locale de infecție:
    • Prezența durerii în zona rănii, care sunt, de obicei, în creștere caracter (prima constantă presare, apoi „convulsie“ sau pulsatorie) și numai redus după tratament sau drenaj sau în cazul apariției spontane a plăgii rănilor;
    • Aspectul hiperemiei si edem in zona plăgii (talon);
    • dehiscență, apariția purulente seroase sau;
    • hipertermie locală.
  2. Apariția reacției generale:
    • deteriorarea stării generale (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn);
    • creșterea temperaturii - infectării rănilor caracterizată prin febră natura agitata - hipertermie (peste 38 ° în seara cu o scădere a temperaturii la normal și subfebrilă dimineața;
    • frisoane aspect;
    • apariția simptomelor toxice - tahicardie, uscăciunea gurii, „slăbiciune“, dureri musculare;
    • modificări inflamatorii în sânge (creșterea VSH, creșterea numărului de leucocite, formula leucocitară schimbare la stânga, limfopenie).

De regulă, reacția generală a organismului (febra-purulent resorbtiv) infecție când este înfășurat întotdeauna corespunde cu mărimea și natura procesului de schimbare.

În cazul modificărilor non-locale în starea generală ar trebui să fie asumată:

  • Prezența altor leziuni supurative (formarea de abcese la nivelul bazinului si abdomenului, pneumonie, etc.), care trebuie să fie identificate, deoarece există adesea o combinație de plăgi infectate și infecții domeniul chirurgiei;
  • prezența unei infecții patogen deosebit de virulenta plăgilor (anaerobi, Pseudomonas aeruginosa), pentru stabilirea, care ar trebui să se aplice bacteriologice suplimentare;
  • generalizare a infecției, și anume, sepsis.

De obicei, infecțiile cu stafilococ sunt însoțite de manifestări luminoase clinice ale vindecării rănilor, streptococice - lent, pentru Pseudomonas aeruginosa se caracterizează prin intoxicație severă, anaerob (putrezit) flora - răspândirea rapidă a procesului de țesutul înconjurător, nici un semn de delimitare la manifestările locale slabe.

În cazul nepotrivirii inverse (slab exprimat reacția generală la pacienții cu infecție extensivă rana) trebuie să aibă în vedere posibilitatea hipo și arektivnyh reacții la pacienții cu imunosupresie.

Modifică organism immunoresistance și utilizarea terapiei cu antibiotice masivă poate duce la manifestări atipice infecții ale rănilor când apar modificări locale și generale pronunțat când neesențial proces purulent vast. Aceste stări nu sunt mai puțin periculoase, deoarece posibilele mecanisme de eșec de adaptare și de generalizare a infecției.

Diagnosticul se bazează în principal pe semne clinice de infectie plăgilor, facand posibila nu numai pentru a evalua natura și severitatea procesului vindecării rănilor (când rănile de audit), dar, de asemenea, să-și asume forma agentului patogen.

Pentru plăgi infectate sunt, de asemenea, hematom purulente peretelui abdominal anterior și perineului.

Cauze - o încălcare a operațiunilor tehnologice (defecte ale hemostazei) sau de intervenție pe fondul DIC la pacientii in stare critica. Pârtiile cele mai dificile și mai târziu a recunoscut subgaleal vânătăile extinse. Ele sunt mai frecvente după laparotomie pentru Pfannenstiel, atunci când fascia este separată de mușchi pe un teren mare, cel puțin - la laparotomie nizhnesredinnoy. În prezența pacienților hematoame aproape imediat după operația de presare în cauză sau a întregii zone de durere în comun, care la început este luată de obicei ca durerea post-operatorie normală, atunci când atribuirea oprit de droguri narcotice.

Identificarea anemiei secundare, uneori severe și adesea considerate ca pierderea de sange intraoperator.

Numai purulente hematom și atașarea semne de infecție permite diagnosticul corect.